La maladie coeliaque peut-elle causer une mort prématurée?
Cependant, les nouvelles concernant la maladie cœliaque et les taux de mortalité sont un peu mitigées: certaines études, mais pas toutes, montrent sont risque de mourir prématurément d'autres causes quand ils sont coeliaques.
Néanmoins, il y a aussi une bonne nouvelle: au moins une étude indique que les personnes qui font plus attention au régime sans gluten peuvent avoir une inférieur risque de décès prématuré. Cela montre que vous pouvez faire quelque chose de proactif pour améliorer votre santé et votre longévité..
Voici ce que nous savons (et ce que nous ignorons) de votre risque de décès prématuré lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque.
Maladie coeliaque et risque de mortalité
Un important projet de recherche combinant des données de 17 études cliniques différentes a conclu que les personnes atteintes de la maladie cœliaque, y compris celles diagnostiquées par endoscopie et celles simplement diagnostiquées avec des tests sanguins coeliaques positifs, couraient un risque plus élevé de décès prématuré de toutes causes, en particulier de -Lymphome de Hodgkin.La maladie coeliaque qui ne répond pas au régime sans gluten peut évoluer vers un type de lymphome particulièrement meurtrier. Par conséquent, il n’est pas surprenant de constater que le taux de mortalité par coeliaque est beaucoup plus élevé que la normale. Dans l’ensemble, le risque de décéder n’importe quelle cause n’était que légèrement supérieur à la normale, mais il était plus élevé.
De manière générale, les personnes dont la maladie cœliaque est suffisamment grave pour être placées à l'hôpital semblent s'en tirer moins bien
Une étude suédoise publiée dans le Archives de médecine interneont constaté que sur 10 032 personnes hospitalisées pour la maladie coeliaque, le risque de décès prématuré était deux fois plus élevé que dans la population en général.
Selon le chercheur, le risque de décès précoce était multiplié par 1,4 chez les personnes hospitalisées pour coeliaque. Les risques étaient les plus élevés chez les patients hospitalisés avec d'autres maladies, notamment le lymphome non hodgkinien, le cancer de l'intestin grêle, les maladies auto-immunes, les troubles allergiques tels que l'asthme, les maladies intestinales inflammatoires, le diabète, la tuberculose, la pneumonie et la néphrite (un type de trouble rénal). ).
Les chercheurs ont noté que cette augmentation du risque de mortalité pouvait être due à une absorption réduite d'éléments nutritifs importants, tels que la vitamine A et la vitamine E. Néanmoins, lors de l'évaluation des résultats de cette étude particulière, gardez à l'esprit que ces personnes étaient beaucoup plus malades que la plupart des gens. au moment du diagnostic.
Fait intéressant, l’étude a également montré que les bébés et les tout-petits hospitalisés avant l’âge de deux ans avec une maladie cœliaque présentaient un risque de mortalité réduit, ce qui pourrait indiquer un effet bénéfique du fait de commencer très tôt le régime sans gluten..
Avantages d'un régime sans gluten
Toutes les études ne contenaient pas de mauvaises nouvelles. En fait, deux indices suggèrent qu’un régime très strict sans gluten pourrait considérablement réduire votre risque de décès prématuré..Par exemple, une étude a révélé une plus faible que prévu décès chez les patients finlandais chez qui on avait diagnostiqué une dermatite herpétiforme, une éruption cutanée induite par le gluten étroitement associée à la maladie cœliaque. Le nombre de morts devrait ont totalisé 110 au cours des 39 années d’étude; au lieu de cela, seulement 77 personnes sont mortes.
Dans l'étude, la plupart des personnes diagnostiquées avec une dermatite herpétiforme avaient également une atrophie villeuse (ce qui signifie qu'elles avaient une maladie cœliaque en plus de leur dermatite herpétiforme)..
Il y avait une différence majeure dans cette population étudiée par rapport à d’autres recherches: environ 97,7% des personnes incluses adhéraient strictement au régime sans gluten, peut-être parce qu’un régime trop strict était le seul moyen de contrôler les démangeaisons insupportables de la dermatite herpétiforme longue -terme. D'autres études ont montré des taux d'adhérence au régime bien inférieurs, allant de 42% à 91%, chez les personnes atteintes de maladie coeliaque (mais pas nécessairement de dermatite herpétiforme)..
L'étude n'a pas permis de conclure qu'un régime strict sans gluten réduisait les taux de mortalité chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la dermatite herpétiforme - il n'a pas été configuré pour répondre à cette question. Cependant, les auteurs ont émis l'hypothèse qu'un régime plus strict aurait pu jouer un rôle (et ont noté que le taux d'adhésion au groupe de 97,7% était exceptionnellement élevé)..
Adhérence alimentaire et santé
Une autre étude, celle du Collège de médecine de la clinique Mayo, pourrait confirmer indirectement l'hypothèse antérieure..La recherche Mayo a examiné 381 adultes atteints de la maladie cœliaque prouvée par biopsie et a révélé que ceux qui étaient extrêmement négligents ou qui trichaient avec leur régime alimentaire sans gluten présentaient des lésions intestinales continues. Ceux dont l'intestin grêle s'était rétabli (comme l'ont confirmé les tests) avaient un taux de mortalité inférieur.
Adhérer à un sans gluten est rarement une tâche facile. Selon une étude publiée dans Nutrition hospitalière, jusqu'à 90% des adultes atteints de la maladie coeliaque s'éloignent des restrictions alimentaires, tandis que 58% consomment des aliments sans savoir s'ils contiennent du gluten.
La triche dans le régime n'était pas le seul facteur impliqué dans les dommages en cours et dans un taux de mortalité plus élevé: une diarrhée sévère et une perte de poids, associées à des dommages intestinaux plus graves au moment du diagnostic, semblaient également jouer un rôle. En outre, l’association entre une récupération intestinale confirmée et un taux de mortalité réduit n’était que faible, selon l’étude..
Néanmoins, les chercheurs ont noté que l'ingestion de traces de gluten - par le biais d'une tricherie intentionnelle sur le régime alimentaire ou en raison d'une contamination croisée par le gluten dans des aliments supposés "sans gluten" - pourrait être à l'origine des lésions intestinales persistantes chez certaines personnes..
Un mot de Verywell
Malheureusement, nous ne pouvons pas conclure trop de ces études - il y a encore beaucoup de recherches à faire avant d'avoir des réponses fermes sur les risques de décès des coeliaques et sur la manière d'améliorer nos chances..Les études montrent un taux plus élevé de décès prématuré chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, en particulier chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque particulièrement malades au moment du diagnostic. Le lymphome non hodgkinien, les maladies auto-immunes et des infections telles que la pneumonie sont à l'origine de nombreux décès précoces.
Cependant, une ou deux études suggèrent que s'en tenir à un régime alimentaire extrêmement strict sans gluten (suffisamment strict pour soigner vos villosités intestinales ou pour supprimer votre dermatite herpétiforme) peut réduire considérablement votre risque de décès prématuré. Bien que les études soient loin d'être définitives, cela compte pour une raison supplémentaire de suivre fidèlement votre régime alimentaire..
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