Au-delà du Prozac, les antidépresseurs les plus couramment prescrits

Chaque jour, un Américain sur six prend un médicament psychiatrique, selon une étude de 2017 publiée dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA). Douze pour cent de ces médicaments d'ordonnance sont des antidépresseurs, des médicaments qui peuvent littéralement sauver la vie des personnes aux prises avec les symptômes d'un trouble dépressif majeur. Ces symptômes vont de la tristesse à la perte d'intérêt pour des choses qu'ils aimaient auparavant faire à des sentiments d'extrême impuissance pensées suicidaires.

Lorsque vous pensez aux antidépresseurs, le premier qui peut vous venir à l’esprit est le Prozac (fluoxétine). C’est toujours la meilleure option pour de nombreuses personnes, mais depuis qu’il a été approuvé par la FDA en 1987, le Prozac a été rejoint par divers autres antidépresseurs. Si vous envisagez de prendre un antidépresseur, comprendre le fonctionnement des médicaments les plus populaires peut vous aider, ainsi qu'à votre médecin, à déterminer ce qui pourrait vous convenir le mieux..

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Le Prozac appartient à une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans l'intestin et dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques qui aident à envoyer des messages de l'extrémité des fibres nerveuses à d'autres nerfs, aux muscles ou à d'autres structures..

Dans le cerveau, de faibles niveaux de sérotonine ont été associés à la dépression et à l’anxiété, ainsi qu’à des troubles paniques et à un comportement obsessionnel-compulsif. De faibles niveaux de sérotonine dans l'intestin ont été associés au syndrome du côlon irritable, à l'ostéoporose et même aux maladies cardiovasculaires. Les ISRS agissent exactement comme leur nom l'indique: ils empêchent la recapture (retour dans les terminaisons nerveuses) de la sérotonine, ce qui permet de disposer d'une plus grande quantité du produit chimique. En d'autres termes, les ISRS soulagent la dépression en augmentant les faibles niveaux de sérotonine dans le cerveau.

Les cinq ISRS les plus populaires

Avant les ISRS, il existait deux classes principales d'antidépresseurs: les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les tricycliques. Ces deux types de médicaments ont eu plus d'effets secondaires potentiels que les ISRS et étaient plus dangereux si quelqu'un en prenait trop par accident. Il est donc facile de voir pourquoi on a augmenté le nombre de types d'ISRS parmi lesquels choisir..

La plupart des ISRS sont très semblables en ce qui concerne leur efficacité, bien qu'il puisse exister des différences subtiles qui peuvent en faire un meilleur choix que l'autre. Il faut un certain temps pour que tous les ISRS se développent suffisamment dans le corps pour avoir un effet sur les symptômes. Il faut donc plusieurs semaines, voire plusieurs mois d’essais et d’erreur pour trouver le médicament et la posologie qui vous conviennent le mieux. bien.

Les effets secondaires de divers ISRS peuvent également varier un peu, mais en général, vous pouvez ressentir quelques-uns des effets temporaires courants les plus mineurs, tels que nausées, diarrhée, maux de tête, vertiges, sécheresse de la bouche, transpiration et tremblements. En ce qui concerne les effets secondaires plus gênants et potentiellement dangereux, certaines personnes prennent du poids après avoir commencé à prendre un antidépresseur, bien que ce ne soit parfois pas le médicament en soi, mais plutôt un appétit amélioré et une nouvelle appréciation de la nourriture qui prend du poids..

D'autres personnes trouvent que la prise d'un antidépresseur perturbe leur vie sexuelle: les hommes peuvent avoir du mal à avoir une érection, par exemple, et les femmes peuvent avoir du mal à atteindre l'orgasme. Cela peut donc être une considération importante si vous êtes dans une relation intime..

Les personnes qui prennent un ISRS peuvent trouver que le médicament les rend paniquées et nerveuses; Certaines personnes pensent à se blesser ou même à se suicider. Les adolescents sont particulièrement à risque et doivent être surveillés de très près. Il est important de sevrer lentement la plupart des antidépresseurs. Si vous arrêtez brusquement d'en prendre un, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage, tels que des sautes d'humeur, des vertiges, des symptômes pseudo-grippaux et des maux de tête..

Prozac (fluoxétine). Encore une fois, le Prozac est toujours l’un des ISRS les plus populaires. C’est l’un des seuls que la FDA a approuvé pour l’utilisation par les enfants et les adolescents.
Celexa (citalopram). Les études montrent que Celexa fonctionne aussi bien que les autres ISRS et a des effets secondaires similaires. Une chose importante à savoir sur cet antidépresseur est que la prise de fortes doses a été associée à un problème de rythme cardiaque rare..
Zoloft (sertraline). Zoloft est très efficace, bien que certaines personnes sachent qu'il est plus susceptible de causer la diarrhée que les autres ISRS..
Paxil (paroxétine). Vous pourriez être plus susceptible d'avoir des effets secondaires sexuels si vous choisissez Paxil plutôt que d'autres antidépresseurs. C'est aussi lié à un risque plus élevé de transpiration.
Lexapro (escitalopram). Avec le Prozac, Lexapro est l’un des seuls ISRS approuvé par la FDA pour les adolescents à utiliser.

Autres antidépresseurs

Les autres antidépresseurs courants appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline (IRSN). Ceux-ci inhibent la recapture de deux neurotransmetteurs: la sérotonine et la noradrénaline. Effexor (venlafaxine) est l’un des IRSN le plus couramment prescrit. Il est aussi efficace que les autres antidépresseurs dans le traitement du DMM, mais présente un taux plus élevé de nausées et de vomissements et peut augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque..

Le SNRI Cymbalta (duloxétine) peut également augmenter la pression artérielle, mais le problème le plus préoccupant avec ce médicament est que chez certaines personnes, il peut provoquer une insuffisance hépatique. Par conséquent, si vous avez une maladie du foie, cela pourrait être un choix dangereux pour vous. La même chose est vraie si vous buvez beaucoup d'alcool.

Il existe un autre antidépresseur couramment prescrit qui ne rentre dans aucune des deux catégories, le Wellbutrin (bupropion), qui agit en agissant sur le neurotransmetteur dopamine. Il a un risque moins élevé d'effets secondaires sexuels. En fait, certains médecins prescrivent Wellbutrin avec un autre ISRS pour aider à lutter contre la faible libido.