Comment fonctionne un régime de soins dentaires à remboursement direct
Qu'est-ce que le remboursement direct??
Un régime de remboursement direct est un régime d’assurance dentaire qui est généralement entièrement financé par votre employeur et vous permet de choisir: tout dentiste sans tracas de réseaux. Avec un plan de remboursement direct, vous êtes remboursé pour l'argent dépensé en soins dentaires, ce qui ne se limite pas à des traitements spécifiques. Certains employeurs peuvent choisir de vous rembourser après avoir payé vos soins dentaires, tandis que d'autres peuvent choisir de payer le dentiste directement en vous laissant avec moins de frais supplémentaires.Avantages
- Vous pouvez choisir n'importe quel dentiste.
- Il n'y a pas de primes mensuelles à payer.
- Il n'y a généralement pas de franchise.
- L'autorisation préalable n'est pas requise.
- Vous pouvez calculer votre part avec précision à partir du plan de traitement que votre dentiste vous a donné, sans frais cachés.
- Un régime d'assurance dentaire à remboursement direct n'a pas de délais d'attente. Par exemple, de nombreux régimes traditionnels ont une clause qui dit que vous devez être couvert pendant un certain temps avant de payer pour les canaux radiculaires, les couronnes et autres services importants..
- Il n'y a aucune exclusion de dent manquante.
- Le paiement est généralement autorisé pour tout type de procédure dentaire. Certains plans de remboursement directs couvrent même des services cosmétiques, tels que le blanchiment des dents.
Comment ça marche
Comme dans le cas d’un régime d’assurance dentaire traditionnel, un régime d’assurance dentaire à remboursement direct prévoit généralement une indemnité annuelle maximale. Cela signifie que le régime ne paiera que pour un certain travail dentaire chaque année. L’allocation annuelle moyenne pour tout type de régime de soins dentaires se situe entre 1 000 et 1 500 $..Un plan commun de remboursement direct paierait 100% des 100 premiers dollars dépensés en services dentaires; 80% des 500 $ suivants; et 50% des 1 000 $ suivants.
Le choix d’un régime d’assurance dentaire est une décision importante et comprendre les différents types de régimes d’assurance dentaire disponibles facilitera ce processus et vous aidera à éviter les problèmes futurs..
Dentistes entrants et sortants
Les personnes bénéficiant d'un plan de remboursement direct n'ont généralement pas à se soucier des réseaux. Cependant, ceux qui ont des régimes d'assurance dentaire individuels le font. De Verywell:La plupart des régimes d’assurance dentaire indépendants ne paieront vos services dentaires que si vous vous rendez chez un dentiste contracté et participant. Déterminez si vous devez vous rendre chez un dentiste participant ou si vous pouvez choisir le vôtre. Si le plan vous oblige à consulter un dentiste du réseau, demandez la liste des dentistes de votre région avec lesquels ils ont été engagés afin de pouvoir décider s’ils ont un dentiste que vous envisagez de voir..
