Comment les anticonvulsivants bloquent la douleur chronique
Les anticonvulsivants, ou médicaments anti-épileptiques, agissent comme analgésiques adjuvants. Cela signifie qu'ils peuvent traiter certains types de douleur chronique même s'ils ne sont pas conçus à cette fin..
Bien que les médicaments anti-épileptiques soient principalement utilisés pour prévenir les crises d'épilepsie, les anticonvulsivants semblent être efficaces pour traiter certains types de douleur chronique. Ceux-ci incluent la douleur neuropathique, telle que la neuropathie périphérique, et les maux de tête chroniques, tels que les migraines..
Les médicaments anti-épileptiques soulagent-ils la douleur chronique??
Des études sont en cours sur l'efficacité des médicaments anti-épileptiques contre la douleur chronique.Certaines études ont suggéré que d'autres types d'interventions médicamenteuses contre la douleur devraient être étudiés avant de prescrire des médicaments anti-épileptiques pour le traitement de la douleur chronique, tandis que d'autres affirment que les anticonvulsivants sont un pilier du traitement et ont tendance à avoir moins d'effets secondaires à long terme..
Seuls quelques médicaments anti-épileptiques sont approuvés par la FDA pour le traitement de la douleur chronique, notamment la carbamazépine (pour la névralgie du trijumeau) et la gabapentine (pour la névralgie post-herpétique, ou zona)..
L'utilisation de médicaments anti-épileptiques contre d'autres types de douleur chronique est considérée comme une «utilisation non indiquée sur l'étiquette», car peu d'études ont été menées pour évaluer leur efficacité dans la gestion de la douleur chronique à long terme..
Médicaments anti-épileptiques couramment utilisés pour la douleur chronique
Voici quelques-uns des médicaments anti-épileptiques couramment utilisés pour le traitement de la douleur:Gabapentine (Neurontin). La gabapentine est approuvée pour le traitement de la névralgie post-herpétique durable. Il est également efficace pour traiter la neuropathie diabétique.
Carbamazépine (Tegretol). La carbamazépine était traditionnellement le principal médicament anti-épileptique pour le traitement de la douleur neuropathique, en particulier pour le traitement de la névralgie du trijumeau (approuvé par la FDA). Il est également efficace contre la douleur causée par la neuropathie diabétique et la névralgie post-herpétique..
Prégabaline (Lyrica). La prégabaline est un nouveau médicament anti-épileptique utilisé contre la douleur chronique, en particulier la douleur associée à la névralgie post-herpétique et à la neuropathie diabétique..
Tiagabine (Gabitril). La Tiagabine est un médicament anti-épileptique utilisé dans la douleur neuropathique associée à une lésion nerveuse, telle que la douleur du membre fantôme.
Topiramate (Topomax). Le topiramate est un médicament anti-épileptique souvent utilisé comme traitement prophylactique contre la migraine. Les prophylactiques sont utilisés pour prévenir la douleur plutôt que pour la contrôler une fois qu'elle commence.
Acide valproïque (Depakote). L'acide valproïque est un médicament anti-épileptique qui est utilisé pour soulager la douleur migraineuse et qui peut être efficace pour traiter d'autres types de douleur nerveuse..
Lamotrigine (Lamictal). La lamotrigine peut être utilisée pour traiter la douleur associée à la névralgie du trijumeau ainsi qu'aux syndromes douloureux centraux ou à la douleur liée à un AVC..
Autres médicaments anti-épileptiques et douleur chronique
En raison de la manière dont ils agissent sur le système nerveux, les médicaments anti-épileptiques suivants peuvent également être utiles dans le traitement de la douleur chronique. Leur efficacité dans la gestion de la douleur chronique n’a toutefois pas été étudiée à fond:- Phénytoïne
- Phenobarbital
- Clonazépam
- Oxcarbazépine
- Zonisamide
- Lévétiracétam
Effets secondaires potentiels
Les médicaments anti-épileptiques ont relativement peu d’effets secondaires comparativement aux autres analgésiques à long terme, bien que quelques-uns méritent d’être mentionnés..Les principaux effets secondaires incluent:
- Somnolence
- Vertiges
- Fatigue
- Constipation
- La nausée
- Confusion ou difficulté à se concentrer
- Perte d'équilibre ou problèmes de coordination
- Vision double
- Troubles de l'élocution
- Éruptions cutanées
- Perte d'appétit
- Bouche sèche
