Il existe plusieurs échelles de douleur bien conçues qui permettent d’évaluer l’ampleur de la douleur et qui contribuent toutes à améliorer la communication entre les prestataires de soins de santé et les patients. Certains de ces outils conviennent mieux aux personnes de certains âges, tandis que d'autres sont plus utiles aux personnes très impliquées dans leurs propres soins de santé. Les résultats de l’échelle de douleur peuvent aider à guider le processus de diagnostic, à suivre la progression d’une maladie, et plus encore.. Il existe au moins 10 échelles de douleur d'usage courant, décrites ci-dessous. Ils ont tendance à tomber dans certaines catégories:
Échelles d'évaluation numérique (NRS) utiliser des chiffres pour évaluer la douleur.
Échelles analogiques visuelles (EVA) demande généralement à un patient de marquer une place sur une échelle qui correspond à son niveau de douleur.
Échelles catégoriques utiliser des mots comme principal outil de communication et peut également inclure des chiffres, des couleurs ou un emplacement relatif pour communiquer la douleur.
Aucune échelle de douleur particulière n'est considérée comme idéale ou meilleure que les autres pour chaque situation. Les échelles qualitatives sont particulièrement utiles pour évaluer votre réponse au traitement car elles permettent de définir clairement si votre douleur s'est améliorée ou aggravée. Les échelles qualitatives de la douleur sont utiles pour donner à votre fournisseur de soins de santé une idée de la cause de votre douleur et savoir si elle est associée à votre problème médical ou résultant du traitement lui-même.. Les échelles numériques sont de nature plus quantitative, mais la plupart des échelles de douleur ont des caractéristiques quantitatives et qualitatives.
Évaluation numérique de la douleur
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center L’échelle d’évaluation numérique est probablement l’une des échelles de douleur les plus utilisées dans les soins de santé. Elle est conçue pour être utilisée par les personnes de plus de 9 ans. Si vous utilisez l’échelle numérique, vous avez la possibilité de noter verbalement votre douleur de 0 à 10 placez une marque sur une ligne indiquant votre niveau de douleur. Zéro indique l'absence de douleur, tandis que 10 représente la douleur la plus intense possible.
Échelle de douleur de Wong-Baker Faces
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center L'échelle de douleur FACES Wong-Baker combine des images et des chiffres pour évaluer la douleur. Il peut être utilisé chez les enfants de plus de 3 ans et chez les adultes. Six visages représentent différentes expressions, allant de heureux à extrêmement contrarié. Chacun se voit attribuer une note numérique comprise entre 0 (sourire) et 10 (pleurer). Si vous avez mal, vous pouvez indiquer l'image qui représente le mieux le degré et l'intensité de votre douleur..
Échelle FLACC
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center FLACC est synonyme de visage, jambes, activité, pleurs et consolation. L'échelle de douleur FLACC a été développée pour aider les observateurs médicaux à évaluer le niveau de douleur chez les enfants trop jeunes pour coopérer verbalement. Il peut également être utilisé chez les adultes incapables de communiquer.. L’échelle FLACC est basée sur les observations, zéro à deux points étant attribués à chacun des cinq domaines.. La note globale est enregistrée comme suit: 0 = détendu et confortable 1 à 3 = léger inconfort 4 à 6 = douleur modérée 7 à 10 = Gêne sévère En enregistrant périodiquement le score FLACC, les prestataires de soins de santé peuvent savoir si la douleur d'une personne augmente, diminue ou reste stable..
Échelle CRIES
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center CRIES évalue les pleurs, l'oxygénation, les signes vitaux, l'expression du visage et l'insomnie. Il est souvent utilisé chez les nourrissons de six mois et moins et est largement utilisé dans les établissements de soins intensifs néonatals.. Cet outil d'évaluation est basé sur des observations et des mesures objectives. Il est évalué par un professionnel de la santé, tel qu'une infirmière ou un médecin. Deux points sont attribués à chaque paramètre: 0 pour les signes d'absence de douleur et 2 pour les signes de douleur maximale..
Échelle CONFORT
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center L'échelle COMFORT est une échelle de douleur pouvant être utilisée par un fournisseur de soins de santé lorsqu'une personne ne peut pas décrire ou évaluer sa douleur. Certaines des populations communes avec lesquelles cette échelle peut être utilisée incluent:
Les enfants
Adultes ayant une déficience cognitive
Adultes dont la cognition est temporairement altérée par des médicaments ou une maladie
Personnes sous sédation dans une USI ou une salle d'opération
L'échelle COMFORT fournit un indice de douleur compris entre neuf et 45 selon neuf paramètres différents, chacun évalué de un à cinq:
Le degré de vigilance est attribué à 1 pour le sommeil profond, 2 pour le sommeil léger, 3 pour la somnolence, 4 pour la vigilance et 5 pour la grande vigilance..
Le calme est évalué avec un score de 1 pour un calme complet, et des notes plus élevées sont attribuées à une anxiété et une agitation accrues..
La détresse respiratoire est évaluée en fonction de la mesure dans laquelle la respiration d'une personne reflète la douleur, la respiration agitée étant mieux évaluée..
Pleurer se voit attribuer un score de 1 pour ne pas pleurer, et des scores plus élevés pour les gémissements, les sanglots ou les hurlements..
Les mouvements physiques se voient attribuer la note 0 pour l'absence de mouvement, ce qui peut être un signe de moindre douleur ou de maladie. Un score de 1 ou 2 indique un mouvement, et des scores plus élevés indiquent des mouvements vigoureux.
Le tonus musculaire est évalué à 3 s'il est normal, les scores faibles indiquant une diminution du tonus musculaire et les scores élevés indiquant une augmentation du tonus ou de la rigidité.
La tension faciale est évaluée à 1 sur un visage parfaitement normal et détendu, et à un niveau supérieur sur les signes de fatigue musculaire..
La pression artérielle et la fréquence cardiaque sont évaluées par rapport à la valeur de base normale. Un score de 1 indique que ces mesures sont inférieures à la valeur de base (anormale) et une note de 2 indique qu'elles le sont au début, tandis que des scores plus élevés sont attribués aux niveaux élevés (anormaux)..
Échelle de douleur de McGill
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center Le questionnaire sur la douleur de McGill comprend 78 mots décrivant la douleur. Une personne évalue sa propre douleur en marquant les mots qui correspondent le mieux à ses sentiments. Quelques exemples de mots utilisés sont tirant, terrifiant, froid, vif et misérable. Une fois qu'une personne a fait ses choix, un score numérique avec une note maximale de 78 est attribué en fonction du nombre de mots marqués. Cette échelle est utile pour les adultes et les enfants qui savent lire. Cela peut être particulièrement utile pour vous s'il existe un plan de réhabilitation nécessitant une participation importante de votre part..
Échelle analogique couleur
BSIP / UIG / Getty Images L'échelle de douleur analogique couleur utilise des couleurs, le rouge représentant une douleur intense, le jaune représentant une douleur modérée et le vert représentant le confort. Les couleurs sont généralement positionnées dans un format linéaire avec les chiffres ou les mots correspondants qui décrivent votre douleur. La balance analogique couleur est souvent utilisée pour les enfants et est considérée comme fiable.
Échelle de douleur de Mankoski
Photo de www.valis.com L'échelle de douleur de Mankoski utilise des chiffres et des descriptions correspondantes de la douleur afin que vous puissiez être sûr que vous et votre fournisseur de soins de santé vous comprenez. Les descriptions sont détaillées, y compris des phrases telles que "comme un mal de dents" ou "ne peuvent pas être ignorées pendant plus de 30 minutes".
Bref inventaire de la douleur
Photo de RamiNaif / Researchgate La brève échelle d'inventaire de la douleur utilise une feuille de travail avec 15 questions qui vous demandent d'évaluer numériquement l'effet de votre douleur sur des catégories telles que vos relations avec les autres, la marche et le sommeil au cours des dernières 24 heures..
Descripteur Échelle différentielle de l'intensité de la douleur
Photo de Ratologydisabled.blogspot.com Cette échelle utilise 12 descripteurs, tels que faible, fort, intense et très intense. Chaque mot est placé au milieu de sa propre ligne avec un signe plus à une extrémité et un signe moins à l'autre extrémité. Vous pouvez marquer chaque ligne au niveau du mot lui-même ou près du signe plus ou moins pour indiquer à quel point le mot décrit votre douleur..
Un mot de Verywell
Certains médecins utilisent régulièrement une échelle de douleur avec les patients. Certaines chambres de l'hôpital les ont même affichées sur leurs murs, ce qui incite le personnel à discuter de la douleur chaque fois qu'il rend visite à un patient. Si on ne vous demande pas d'indiquer une échelle de douleur mais que vous avez du mal à communiquer clairement votre douleur à un fournisseur de soins de santé, demandez qu'on vous en fournisse une. Beaucoup de gens trouvent que cela les aide à avoir une conversation plus productive et à mieux évaluer leur inconfort.
