Femmes aux seins denses et projections supplémentaires

Une nouvelle étude, financée par le National Cancer Institute (NCI), a révélé que les femmes aux seins denses pouvaient bénéficier d’une stratégie de dépistage ne se limitant pas au suivi d’une mammographie négative avec des dépistages supplémentaires tels qu’une échographie, une une IRM. L'étude suggère que le meilleur prédicteur de cancer du sein chez une femme après une mammographie négative et avant sa prochaine mammographie est une stratégie de dépistage qui prend également en compte d'autres facteurs de risque tels que l'âge, la race, les antécédents familiaux et les antécédents de cancer du sein. biopsies du cancer.
Les seins ont un mélange de tissu fibreux et glandulaire et de tissu adipeux. Vos seins sont considérés comme denses si vous n'avez pas beaucoup de graisse, et vos seins ont beaucoup de tissu fibreux ou glandulaire. La seule façon de connaître la densité de vos seins est de passer une mammographie. Seul un radiologue peut déterminer votre densité mammaire. Vous ne pouvez pas le sentir. Des seins fermes ne signifient pas des seins denses.
Il existe quatre catégories pour décrire la densité mammaire:

Les seins les moins denses ont presque tout le tissu adipeux
Seins qui ont des zones dispersées de densité fibroglandulaire
Seins à densité hétérogène
Seins qui ont presque tout le tissu glandulaire et fibreux avec peu ou pas de tissu adipeux.

Des seins denses peuvent rendre plus difficile la recherche d'un cancer lors d'une mammographie. Néanmoins, les mammographies sont toujours considérées comme l'outil de dépistage de choix pour les femmes qui ont des seins denses. Dans la mesure du possible, une femme aux seins denses devrait subir une mammographie numérique, car celle-ci s’est révélée un outil de dépistage plus efficace que la mammographie classique à film..
Sur les mammographies, les seins denses apparaissent en blanc et, en tant que tels, peuvent cacher une tumeur, car le cancer apparaît également en blanc. Des tests supplémentaires sont donc effectués pour éliminer tout cancer non détecté lors d'une mammographie..
Les seins denses ne sont pas rares. Environ la moitié des femmes ayant subi une mammographie ont des seins denses. Les seins denses sont plus fréquents chez les femmes plus jeunes et chez les femmes prenant un traitement hormonal pour soulager les signes et les symptômes de la ménopause.
Les seins denses sont considérés comme un risque accru de cancer du sein. Une densité mammaire élevée entraîne souvent des résultats faux négatifs lors d'une mammographie de dépistage.
Préoccupée par le risque accru de cancer du sein chez les femmes ayant des seins denses, 22 États ont adopté une législation qui oblige les médecins à informer les femmes si elles ont des seins denses et à discuter de l'imagerie supplémentaire telle que l'IRM, la TEP ou l'échographie à la suite d'une mammographie normale. . Le Congrès envisage actuellement de promulguer une loi similaire.
Bien qu'une imagerie supplémentaire puisse détecter des cancers du sein non détectés lors d'une mammographie, ces procédures d'imagerie peuvent entraîner une augmentation du nombre de résultats faussement positifs. Les faux positifs nécessitent davantage de procédures, notamment la douleur et l'anxiété causées par des biopsies inutiles..
L’étude, dirigée par Karla Kerlikowske, M.D., de l’Université de Californie à San Francisco, a été publiée dans le Annales de médecine interne.
Les données utilisées dans cette étude proviennent de 365 000 femmes âgées de 40 à 74 ans du Consortium de surveillance du cancer du sein (BCSC), un programme financé par le NCI. Pour chaque femme, le risque de cancer du sein sur cinq ans tenait compte de la densité mammaire, de l'âge, de la race, de tout antécédent familial de cancer du sein et de ses antécédents de biopsies du sein pour estimer le risque de cancer du sein au cours des 5 prochaines années..
Les chercheurs ont constaté qu'environ 47% des femmes avaient des seins denses. Les femmes présentant le risque le plus élevé de contracter un cancer entre les mammographies étaient celles dont 75% du tissu mammaire était considéré comme un tissu dense..
Le calculateur de risque de la BCSC est conçu comme un outil facilitant la prise de décision clinique. Les prestataires de soins primaires peuvent calculer un risque de cancer du sein sur 5 ans à l'aide du calculateur de risque et utiliser cette information dans leurs discussions sur les méthodes de dépistage complémentaires ou alternatives chez les femmes ayant des seins denses. Le calculateur de risque peut également être utilisé pour comparer le risque d'une femme par rapport au risque moyen d'une femme du même âge et de la même origine ethnique..
"Cette étude est un bon exemple d'utilisation judicieuse de l'information pour personnaliser l'estimation du risque", a déclaré Stephen Taplin, M.D., M.P.H. de la division de la lutte contre le cancer et des sciences de la population du NCI..
D'après les résultats de l'étude, la Dre Kerlikowske a déclaré: «Cela n'a pas de sens que toutes les femmes ayant des seins denses obtiennent un dépistage supplémentaire."
Sources: Institut national du cancer et le Annales de médecine interne