Utilisations, avantages et risques de la thérapie par faisceau de protons dans le cancer du poumon
Qu'est-ce que la thérapie par faisceau de protons??
Au cours de leur voyage, plus de la moitié des personnes atteintes d'un cancer du poumon suivent une radiothérapie telle que la thérapie par faisceau de protons. La radiothérapie conventionnelle fonctionne en délivrant des rayons X de haute énergie à une tumeur. En revanche, la thérapie par faisceaux de protons est une technique qui fournit de l’énergie sous forme de protons (particules chargées positivement) à une zone de tissu à détruire..Un accélérateur de particules est utilisé pour générer l'énergie nécessaire à la production de ces protons. En raison du coût et de l'espace requis pour un accélérateur de particules, seuls quelques centres anticancéreux proposent ce traitement aux États-Unis et dans le monde..
Comment fonctionne la thérapie par faisceau de protons?
Comme indiqué ci-dessus, la thérapie par faisceaux de protons consiste à bombarder une tumeur de particules chargées positivement, appelées protons. Les protons, à leur tour, endommagent le matériel génétique des cellules cancéreuses dans une tumeur, entraînant la mort des cellules cancéreuses..La dernière forme de thérapie par faisceau de protons, connue sous le nom de balayage au faisceau de crayon, utilise le balayage par points pour envoyer des flux de protons dans une tumeur..
Comment la thérapie par faisceau de protons diffère-t-elle de la radiothérapie conventionnelle??
La radiothérapie conventionnelle et la thérapie par faisceaux de protons sont prescrites et administrées par un radio-oncologue, un cancérologue spécialisé dans le traitement du cancer par radiation..Contrairement à la radiothérapie conventionnelle, la thérapie par faisceau de protons se concentre sur une zone tissulaire très précise. Cette délivrance ciblée permet non seulement d'utiliser de plus grandes quantités de rayonnement, mais entraîne moins de dommages aux tissus non cancéreux à proximité. Les dommages causés aux tissus sains à proximité d'une tumeur entraînent la plupart des effets indésirables, y compris certains des effets indésirables à long terme tels que le développement de cancers secondaires (cancers causés par le traitement du cancer primaire)..
L'un des plus grands avantages de la thérapie par faisceau de protons est de pouvoir l'utiliser pour des tumeurs adjacentes à des structures critiques, ce qui pourrait rendre la chirurgie difficile, voire impossible. La thérapie par faisceau de protons peut également être utilisée chez ceux qui pourraient bénéficier d’une radiothérapie mais qui ont déjà reçu une radiothérapie conventionnelle..
Quand utilise-t-on la thérapie par faisceau de protons pour le cancer du poumon??
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la thérapie par faisceau de protons peut être recommandée aux personnes atteintes d'un cancer du poumon. En cas de cancer du poumon au stade précoce, qui ne peut pas être traité chirurgicalement, le traitement par faisceau de protons peut être une option.Une tumeur au poumon peut être inopérable en raison de la localisation du cancer près de structures vitales ou en raison de conditions médicales rendant la chirurgie trop risquée. Dans cette situation, un traitement alternatif connu sous le nom de radiothérapie stéréotaxique du corps (SBRT) peut également être utilisé. Ces deux procédures produisent de grandes quantités de rayonnement sur une petite zone de tissu localisée. La thérapie par faisceaux de protons et la SBRT peuvent être utilisées dans un but curatif.
La thérapie par faisceau de protons peut également être une option pour les personnes qui ont eu une récidive d'un cancer du poumon mais qui ont déjà subi une radiothérapie.
La thérapie par faisceaux de protons n'est généralement pas recommandée pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé, telles que les tumeurs de stade 3B et 4. Comme pour la chirurgie, les cancers du poumon avancés sont généralement mieux traités avec d'autres thérapies telles que la chimiothérapie, les thérapies ciblées ou l'immunothérapie..
Effets secondaires possibles et complications
Comme pour tout traitement contre le cancer, des effets secondaires peuvent survenir. Plusieurs des effets secondaires sont similaires aux effets secondaires de la radiothérapie conventionnelle et comprennent:- Rougeur de la peau de la poitrine (dermatite de rayonnement.)
- Fatigue.
- Pneumopathie à rayonnement: La pneumopathie à rayonnement est une inflammation des poumons liée au traitement. Il est très traitable (généralement avec des stéroïdes) mais il est important de parler à votre médecin de la toux, d'un changement de la respiration ou de l'essoufflement pour que le test puisse être fait..
- Perte permanente de poils sur la poitrine.
Avec la radiothérapie générale pour le cancer du poumon, le tabagisme peut réduire l'efficacité du traitement et augmenter les effets secondaires possibles. Le tabagisme peut également affecter le traitement par faisceau de protons. Si vous fumez, assurez-vous de connaître les raisons pour lesquelles il est important d'arrêter de fumer après le diagnostic de cancer..
Avoir une thérapie par faisceau de protons - Préparation, temps et suivi
La thérapie par faisceau de protons est donnée quotidiennement en semaine pour un total d'environ 30 visites. Le nombre de visites peut être plus long ou plus court en fonction de votre cancer.Avant le début de la thérapie par faisceau de protons, vous aurez un rendez-vous de préparation avec vos radio-oncologues. Les mesures sont effectuées via des balayages tels qu'un scanner pour définir avec précision la zone à rayonner..
Vous devriez prévoir jusqu'à une heure pour chaque visite, bien que la radiothérapie elle-même ne prenne que peu de temps. Il vous sera demandé de vous déshabiller et sera équipé d'un dispositif d'immobilisation sur votre poitrine à chaque visite. L'appareil sera fabriqué lors de votre rendez-vous de planification initial.
Après avoir terminé tous vos traitements, vous ferez un suivi auprès de votre oncologue médical. Une analyse de suivi à ce moment-là sera effectuée pour voir si la protonthérapie a bien fonctionné. Des analyses peuvent également être effectuées pendant le traitement, en cas d'aggravation des symptômes..
Questions à poser à votre radio-oncologue
Afin de mieux comprendre la thérapie par faisceaux de protons et de décider si elle vous convient, il est utile de dresser une liste de questions lors de vos consultations avec vos radio-oncologues. Ceux-ci inclus:- Pourquoi recommandez-vous ce traitement?
- Existe-t-il des traitements alternatifs aussi efficaces??
- Quel est le coût du traitement? L'assurance couvrira-t-elle mon traitement ou aurai-je des frais supplémentaires??
- Combien de traitements devrais-je avoir en tout? Pourquoi?
- Si vous devez vous déplacer pour vos traitements, demandez à votre infirmière en oncologie ou à un autre professionnel de votre centre de cancérologie quelles sont les options d'hébergement disponibles. Certains centres de cancérologie, tels que la clinique Mayo de Rochester, dans le Minnesota, proposent un hébergement à prix réduit ou même gratuitement..
- Quels sont les effets secondaires auxquels je pourrais m'attendre?
- Qu'ont dit vos autres patients au sujet de leurs traitements??
- Combien de personnes avez-vous traitées avec la thérapie par faisceau de protons?
- Vous pouvez également demander à votre oncologue médical quel traitement serait recommandé si le traitement par faisceaux de proton était inefficace..
Un mot de Verywell
La thérapie par faisceaux de protons est une nouvelle approche thérapeutique qui peut être utilisée chez certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon. Il est le plus souvent utilisé pour le cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce, qui est potentiellement curable, mais dans lequel il est difficile d'accéder en toute sécurité avec une intervention chirurgicale ou si une personne présentant des conditions médicales augmentant le risque de subir une intervention chirurgicale.L'effet indésirable le plus courant est la fatigue, mais il est estimé que les effets indésirables seront probablement plus tolérables qu'avec la radiothérapie conventionnelle, en particulier avec les nouvelles formes de thérapie par faisceaux de protons, telles que le balayage au faisceau de crayons..
Cette procédure pouvant être effectuée dans un nombre limité de zones, il peut s'avérer difficile pour certaines personnes vivant loin de ces centres, en particulier lorsque des traitements sont nécessaires quotidiennement pendant plusieurs semaines..
À l’heure actuelle, les avantages réels de la thérapie par faisceaux de protons font l’objet d’une controverse compte tenu des coûts. La thérapie par faisceau de protons peut coûter au moins deux fois plus que la radiothérapie conventionnelle, et les coûts de logement, de déplacement et de temps libre pour ceux qui doivent se déplacer peuvent être élevés. Considérez tous les aspects du traitement avant de choisir celui qui vous convient.
