Le rôle de la palpation en médecine
Cela peut inclure:
- Sentir la texture de la peau à la recherche de gonflement ou d'inflammation
- Évaluer l'emplacement et la gravité de la douleur
- Recherche de grumeaux ou d'irrégularités évoquant une tumeur, une hernie ou une fracture
- Localisation de repères anatomiques pour identifier des irrégularités structurelles, telles qu'une dislocation articulaire ou un disque glissé
- Détermination de la position du fœtus pendant la grossesse
Types de palpation
Le sens du toucher est tout aussi important que le sens de la vue dans un examen physique. Dans le cadre de leur formation, les médecins apprennent à reconnaître les problèmes sur ou sous la surface de la peau au toucher. Ils le font en appliquant une pression générale avec la main ou les doigts afin de détecter les changements subtils qui pourraient autrement passer inaperçus du laïc..Les techniques utilisées pour la palpation peuvent varier en fonction de la partie du corps examinée, ainsi que des objectifs de l’examen (c’est-à-dire dépistage / diagnostic). Ci-dessous quelques exemples..
Palpation thoracique
La palpation thoracique est généralement utilisée pour diagnostiquer des problèmes de poitrine ou de colonne vertébrale. Elle implique le contact des tissus superficiels et profonds pour évaluer la position de la vertèbre, la présence d'un œdème (gonflement) ou d'une lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés), ou toute saillie dans les côtes, le sternum ou la colonne vertébrale..La palpation peut être réalisée en position assise ou couchée en position couchée sur le dos ou sur le ventre.
Palpation abdominale
La palpation profonde de l'abdomen est réalisée en plaçant le plat de la main sur la paroi abdominale et en appliquant une pression ferme et constante. La palpation à deux mains, dans laquelle la main supérieure sert à exercer une pression, tandis que la main inférieure est utilisée pour ressentir, est souvent utile pour évaluer une masse abdominale..La palpation peut même aider à diagnostiquer un anévrisme de l'aorte abdominale. Pour ce faire, placez vos deux mains sur l'abdomen avec l'index de chaque côté de l'aorte (situé juste au-dessus et à droite du nombril)..
En cas d'anévrisme de l'aorte abdominale, les doigts se séparent à chaque battement de coeur.
Comment diagnostiquer les anévrismes aortiques
Palpation utérine
Une autre procédure à deux mains est l'examen pelvien bimanuel, également appelé palpation utérine manuelle. Cela implique la compression du bas ventre avec une main et la palpation des tissus à l'intérieur du vagin avec les doigts de l'autre main.À quoi s'attendre lors d'un examen pelvien
Palpation du sein
La palpation des seins est réalisée avec les aplats de la main et des doigts. La procédure est systématique et implique l’évaluation dans le sens des aiguilles d’une montre du sein et des mamelons pour vérifier la cohérence et les nodules. Les mamelons eux-mêmes seraient palpés pour l'élasticité et doucement pressés pour vérifier la décharge.À quoi s'attendre lors d'un examen du sein
Palpation herniaire
La palpation fait partie du processus impliqué dans le diagnostic et la caractérisation d'une hernie inguinale (type situé dans le bas de l'abdomen ou à l'aine). La taille de la hernie peut être évaluée en demandant au sujet de tousser pendant que les doigts sont placés contre le tissu bombé. Le dos de la main serait utilisé pour évaluer la température de la peau par rapport au tissu environnant.Palpation des mains et des poignets
Les blessures à la main ou au poignet sont généralement diagnostiquées avec une palpation. La palpation peut impliquer la rotation douce d'une articulation lorsque les doigts détectent des signes subtils tels que des crepitus (craquements et sensations), une amplitude de mouvement réduite, ou une augmentation de la chaleur et un gonflement indiquant une inflammation..Des techniques similaires peuvent être appliquées à d'autres articulations, telles que le genou, la cheville, le coude ou l'épaule.
Palpitations dentaires
La palpitation peut être utilisée en dentisterie pour déceler des états inflammatoires tels que la parodontite, les causes d'un écart de morsure (occlusion dentaire) ou le développement d'un abcès dentaire ou d'une lésion buccale. Ceci est généralement effectué avec le bout du doigt, à la recherche de changements dans la texture, la couleur, la température ou la consistance de la gomme.En plus de l'examen intra-oral, la palpation peut être utilisée sur les muscles de la mâchoire pour détecter les claquements ou les irrégularités de la morsure. Ceci est généralement réalisé en appuyant les doigts des deux mains sur les muscles de la mâchoire lorsque la personne mord.
La même technique peut être utilisée pour aider au diagnostic des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
Palpation aux examens physiques
Un examen physique, ainsi que l'examen de vos antécédents médicaux, est généralement la première étape qu'un médecin entreprend lorsqu'il diagnostique un problème de santé ou effectue une activité physique de routine..Un examen physique comprend quatre composantes principales. Ils ne sont pas nécessairement utilisés sur toutes les parties du corps, mais comprennent généralement:
- Inspection, l'examen visuel du corps
- Palpation, le toucher du corps
- Percussion, le tapotement du corps pour évaluer la taille et la consistance d'un organe ou pour vérifier la présence de fluide
- Auscultation, écouter les bruits du coeur et de l'intestin avec un stéthoscope
