Radiothérapie pour le cancer du poumon
Comment ça marche?
Les rayons à haute énergie endommagent l'ADN dans les cellules, les faisant mourir ou cessant de se diviser. Comme les cellules cancéreuses se divisent plus souvent que les cellules normales, elles sont plus susceptibles d'être endommagées. Les cellules saines peuvent également être touchées, mais elles sont mieux en mesure de réparer les dommages..Quand est-il utilisé?
Les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules sont fréquemment traités par radiothérapie, qui est souvent associée à une chimiothérapie, une chirurgie ou les deux. Plus de la moitié des personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules recevront une radiothérapie à un moment donné au cours de leur traitement. Selon le type et le stade de votre cancer du poumon, la radiothérapie peut être utilisée:- Après l'opération - Pour traiter les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans la région après la chirurgie.
- Avant la chirurgie - Réduire la taille d'une tumeur et rendre la chirurgie plus efficace.
- Guérir le cancer - Avec les petites tumeurs et chez les patients qui ne peuvent pas être opérés en raison de leur âge, de l'emplacement d'une tumeur ou d'autres conditions médicales, la radiothérapie peut parfois offrir une chance de guérison..
- Traiter le cancer du poumon - Les deux localement, tels que les ganglions lymphatiques à proximité, et à d'autres parties du corps, comme le cerveau.
- Traiter les symptômes (radiothérapie palliative) - Lorsqu'une tumeur provoque des symptômes tels qu'essoufflement et douleur, une radiothérapie est parfois utilisée pour réduire la taille de la tumeur afin de réduire les symptômes..
- Traiter les métastases du cancer du poumon - La SBRT (voir ci-dessous) peut parfois être utilisée pour traiter des métastases cérébrales uniques ou seulement quelques métastases au foie ou un cancer du poumon..
- Pour la prévention - Dans le cancer du poumon à petites cellules, une radiothérapie au cerveau est parfois administrée pour tuer toutes les cellules qui se sont propagées au cerveau mais ne sont pas détectées par des balayages. Ceci s'appelle l'irradiation prophylactique crânienne (PCI).
Comment est-ce donné?
La radiothérapie pour le cancer du poumon est souvent administrée quotidiennement, du lundi au vendredi, pendant six semaines. Avant le début du traitement, vous recevrez un ou plusieurs «tatouages», des marques d'encre permanentes de la taille d'une tache de rousseur recouvrant la tumeur dans vos poumons. Une simulation est ensuite effectuée. Pendant cette procédure, vous devrez rester immobile sur une table pendant que le radio-oncologue déterminera où diriger le rayonnement. Le radio-oncologue calculera ensuite une dose de rayonnement (mesurée en Gy, prononcée gris) qui sera livré pendant la durée de votre traitement.Les types
La radiothérapie peut être administrée en externe ou en interne pour traiter le cancer du poumon. Les procédures courantes utilisées incluent:Radiothérapie externe - Ceci est utilisé le plus souvent et implique l'utilisation d'une machine externe qui émet un rayonnement à forte dose. Les formes les plus courantes de thérapie externe sont:
- Radiothérapie conventionnelle (bidimensionnelle).
- Radiothérapie conformationnelle 3D - Cette thérapie étend la thérapie conventionnelle en utilisant une thérapie guidée par tomodensitométrie (TDM) pour examiner la tumeur en trois dimensions. L’objectif est d’orienter plus spécifiquement le rayonnement vers la tumeur et de préserver les tissus environnants.
- Radiation à modulation d'intensité (IMTR) - Cette thérapie fournit une dose plus élevée de radiation sous différents angles. Des études ont montré que des doses de radiothérapie plus anciennes et plus élevées administrées sur une période plus courte peuvent améliorer les taux de survie mais sont également associées à une toxicité accrue, notamment une inflammation de l'œsophage (œsophagite par rayonnement).
Radiothérapie stéréotaxique du corps (SBRT) - La radiothérapie stéréotaxique du corps ou SBRT pour le cancer du poumon est une technique dans laquelle une forte dose de rayonnement est délivrée à une zone de tissu relativement petite dans le but de débarrasser le corps du cancer. Contrairement à d’autres types de radiothérapie, le SBRT est parfois utilisé à des fins curatives dans le cancer du poumon. Pour certaines personnes dont le cancer du poumon au stade précoce est considéré comme inopérable, la SBRT peut donner des résultats similaires à la chirurgie. SBRT peut également être utilisé, parfois, pour le cancer du poumon qui s'est propagé. Lorsque seulement quelques métastases du cancer du poumon sont présentes dans le cerveau ou le foie, le SBRT a parfois entraîné un contrôle à long terme de la maladie..
Comment ça va m'affecter?
De nombreuses personnes sont capables de poursuivre leurs activités quotidiennes pendant le traitement, même si la fatigue est très courante et a tendance à s'aggraver au cours du traitement. Avec la radiothérapie externe, vous n'avez pas à craindre que la radiation affecte votre entourage, comme c'est le cas de certaines thérapies utilisées pour d'autres cancers..Effets secondaires
L'irritation de la peau, y compris les rougeurs et la desquamation, commence habituellement au cours de la première semaine ou des deux premières semaines de traitement. Votre oncologue peut vous prescrire une crème et une attention particulière est accordée aux soins de la peau. La fatigue est très courante et peut persister plusieurs semaines après le traitement. Une douleur ou une difficulté à avaler (œsophagite) peuvent survenir et sont des raisons pour contacter votre oncologue. Des symptômes tardifs tels que des lésions pulmonaires radio-induites peuvent survenir, mais dans la plupart des cas, les avantages du traitement dépassent de loin les risques de ces complications..Il est important de se familiariser avec les effets secondaires possibles de la radiothérapie avant de recevoir ces traitements. Les effets secondaires tels que la pneumopathie radique - une inflammation des poumons due à la radiothérapie - peuvent être traités, mais peuvent entraîner une fibrose pulmonaire - cicatrices permanentes - s'ils ne sont pas diagnostiqués et traités rapidement.
À mesure que les taux de survie au cancer du poumon s'améliorent, il est également important de connaître certains des effets secondaires à long terme de la radiothérapie, qui peuvent commencer et persister un mois ou un an après l'administration du traitement par radiothérapie..
