Caractéristiques et traitements du carcinome médullaire
Le carcinome médullaire n’est pas un diagnostic courant. Le carcinome médullaire ne représente que 3 à 5% de tous les cancers du sein. Il peut être difficile de distinguer le carcinome canalaire invasif et certains cancers présentent certaines caractéristiques du carcinome médullaire, mais pas toutes. En raison de ce chevauchement, les médecins traitent parfois le carcinome médullaire de manière plus agressive peut-être que nécessaire compte tenu de son bon pronostic. Il est plus fréquent chez les femmes dans la quarantaine et au début de la cinquantaine.
Apparence
Les cellules du carcinome médullaire ont tendance à former une frontière claire entre la tumeur et le tissu sain juste à côté d'elles - elles sont moins invasives que certaines autres cellules cancéreuses du sein. Au microscope, les cellules sont volumineuses et très anormales et agressives, mais elles ont tendance à ne pas être aussi agressives qu’elles le sont..Il y a souvent de nombreuses cellules immunitaires (telles que des lymphocytes) sur les bords de ces tumeurs, ce qui suggère que le système immunitaire travaille pour combattre la tumeur..
Lorsqu'un cancer du sein a l'apparence d'un carcinome médullaire mais ne correspond pas à tous les critères, vous pouvez entendre votre tumeur appelée "carcinome médullaire atypique". Ces cancers atypiques sont souvent traités plus comme les autres cancers du sein, autrement dit, de manière plus agressive..
Signes et symptômes
Le cancer médullaire du sein peut ne pas toujours ressembler à une grosseur, mais plutôt à une zone épaisse et spongieuse du tissu mammaire. Cela peut tout d’abord être noté comme une douleur, une rougeur ou un gonflement du sein. Étant donné que les cellules du carcinome médullaire sont volumineuses et ont tendance à rester ensemble et à se développer au même endroit, la tumeur peut sembler plutôt lisse, comme un kyste au sein. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est très important de faire examiner toute masse dans votre sein, même si cela ressemble à un simple kyste..Tests de diagnostic
Les cancers du sein médullaires ne se manifestent pas toujours à la mammographie et sont souvent découverts en premier lorsque l’on ressent une grosseur. Une échographie du sein peut également être pratiquée. La biopsie est le seul moyen de distinguer le carcinome médullaire des autres formes de cancer du sein. Un échantillon de tissu est généralement prélevé par biopsie mammaire ouverte chirurgicale ou stéréotaxique.Traitements
La plupart des carcinomes médullaires sont petits et peuvent être facilement traités par la chirurgie. Ils sont moins susceptibles que les autres cancers du sein de se propager aux ganglions lymphatiques et certains médecins considèrent que la chirurgie seule constitue un traitement adéquat pour ces tumeurs (dont la plupart mesurent moins d'un pouce). Les traitements peuvent inclure:- Chirurgie: La chirurgie concerne la majorité des personnes atteintes de cette forme de cancer du sein et peut être une tumorectomie ou une mastectomie, en fonction de l'emplacement de la tumeur et des préférences personnelles..
- Chimiothérapie: Comme la plupart de ces tumeurs sont petites et ne se propagent que rarement aux ganglions lymphatiques, la chimiothérapie n’est souvent nécessaire que pour les tumeurs d’une taille supérieure à un pouce. Cela dit, beaucoup de ces tumeurs se chevauchent - ont des caractéristiques - avec d’autres types de cancer du sein et peuvent donc être traitées de manière plus agressive..
- Radiothérapie: Encore une fois, la radiothérapie est utilisée moins souvent qu'avec d'autres formes de cancer du sein, mais peut être utilisée dans des cas individuels..
- Hormonothérapie: L'hormonothérapie est également utilisée moins souvent avec le carcinome médullaire, car beaucoup de ces tumeurs sont négatives pour les récepteurs hormonaux. Dans une étude, 68% de ces tumeurs étaient négatives pour les récepteurs des œstrogènes et 86% étaient négatives pour les récepteurs de la progestérone.
- Herceptin est rarement utilisé avec ce type de cancer car la plupart de ces tumeurs sont HER2 négatives. Dans une étude, plus de 80% des tumeurs étaient négatives pour les récepteurs HER2.
