Lymphome du côlon et du rectum

Le lymphome est une forme de cancer touchant un type de globule blanc appelé lymphocyte. Comme pour toutes les formes de cancer, le lymphome implique une croissance anormale des cellules. Dans ce cas, les lymphocytes affectés commencent à se développer et à se multiplier sans contrôle, évitant ainsi le cycle normal de mort cellulaire programmée (apoptose) qui permet aux nouvelles cellules de remplacer les anciennes cellules..
Comme les lymphocytes cancéreux circulent librement dans le sang, ils peuvent provoquer la formation de tumeurs dans certaines parties du système lymphatique, principalement les ganglions lymphatiques, mais aussi la rate, le thymus, les amygdales et les végétations adénoïdes..
Les lymphomes peuvent également se développer dans d'autres parties du corps, car on trouve du tissu lymphoïde dans tout le corps. Ainsi, 40% des lymphomes surviennent en dehors du système lymphatique, le plus souvent dans le tractus gastro-intestinal. Une des manifestations est le lymphome colorectal.

Comprendre le lymphome colorectal

Les lymphomes colorectaux représentent 15 à 20% des lymphomes gastro-intestinaux (contre 50 à 60% dans l'estomac et 20 à 30% dans l'intestin grêle). Ce qui différencie les lymphomes gastro-intestinaux de tous les autres types est le manque souvent complet de symptômes caractéristiques..
Les exemples comprennent:

Le manque de ganglions lymphatiques élargis à l'examen physique.
Le manque de ganglions lymphatiques élargis sur les rayons X.
Absence de valeurs anormales de cellules sanguines ou d'anomalies de la moelle osseuse.
L'absence d'une rate ou d'un foie anormaux.

Certaines ou toutes ces choses seraient attendues dans un cas de lymphome "classique". Pas si avec le lymphome gastro-intestinal.

Symptômes et Diagnostic

Le lymphome colorectal est généralement plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans, ainsi que chez les personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire (MICI) et chez les personnes dont le système immunitaire est gravement compromis. La plupart concernent un type de lymphome appelé lymphome non hodgkinien (LNH).
Les symptômes ne se développent généralement qu'après la formation d'une tumeur. Une personne peut alors ressentir des symptômes tels que:

Douleur abdominale.
Perte de poids inexpliquée de plus de 5%.
Saignements gastro-intestinaux inférieurs et / ou selles sanglantes.

Contrairement à d'autres cancers touchant le côlon ou le rectum, il existe rarement une obstruction ou une perforation de l'intestin, car la tumeur elle-même sera pliable et molle. La plupart des lymphomes colorectaux sont identifiés à l’aide d’une tomodensitométrie (TDM) ou d’un lavement baryté à double contraste avec rayons X.
En raison de la présentation tardive des symptômes, la moitié des lymphomes colorectaux sont découverts au stade 4 de la maladie, alors que le cancer se propage probablement à d'autres organes. Les tumeurs métastasées sont par nature plus difficiles à traiter.

Traitement

Le traitement du lymphome colorectal est généralement le même que toute autre manifestation de LNH. Selon le stade du cancer, cela peut impliquer:

Chimiothérapie administrée par perfusion dans les veines.
La radiothérapie est utilisée pour supprimer la formation de nouvelles tumeurs (bien que le traitement soit associé à des taux élevés de complications).
Chirurgie pour enlever la tumeur primitive (si le cancer n'a pas encore été métastasé).

Dans la plupart des cas, une combinaison de résection chirurgicale et de chimiothérapie sera utilisée. La résection chirurgicale implique l'ablation de la section du côlon présentant un cancer, dont les extrémités sont ensuite rattachées avec des points de suture..
Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, la chirurgie et la chimiothérapie ont montré une augmentation de la durée de survie allant de 36 à 53 mois. Dans les cas où la métastase n'a touché qu'un seul organe (par opposition à plusieurs organes), cette pratique a permis à 83% des patients de vivre pendant 10 ans ou plus.
Avec la seule chirurgie, les taux de rechute sont élevés (74%), avec une probabilité plus élevée de décès par maladie généralisée (disséminée). En tant que telle, la chimiothérapie est considérée comme une nécessité pour mieux assurer des périodes de survie plus longues. Sans cela, la récidive survient généralement dans les cinq ans..