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    Changer votre poche de colostomie

    Après une chirurgie intestinale pour le cancer du côlon, vous pouvez subir une colostomie permanente ou temporaire. Les boîtes de fournitures et les instructions de soins accompagnant votre nouvelle colostomie peuvent ne pas inspirer confiance, mais le remplacement de votre sac n’est pas aussi compliqué qu’il pourrait paraître. Une fois que vous êtes compétent, le changement d'appareil peut ne prendre que 15 minutes ou moins.

    À quelle fréquence faut-il changer les sacs de colostomie??

    La fréquence à laquelle vous devez changer votre appareil de colostomie dépend de plusieurs facteurs:
    • L'emplacement de votre stomie
    • La fréquence et la consistance de vos selles
    • Le gras de votre peau
    • Votre niveau d'activité
    • Températures intérieure et extérieure
    • Type d'appareil de colostomie que vous utilisez - une pièce ou deux pièces
    La localisation de votre colostomie - côlon transverse, ascendant, descendant ou sigmoïde - détermine la cohérence de vos selles et la fréquence à laquelle vous devrez changer votre poche de colostomie. Les colostomies croisées et ascendantes ont généralement des selles molles qui peuvent être très irritantes pour la peau et nécessitent des changements de poches plus fréquents (ou au moins une irrigation et un nettoyage du sac). Les colostomies les plus courantes, à savoir les colostomies descendantes et sigmoïdiennes, produisent généralement des selles semi-formées et régulières et ne doivent pas nécessiter des soins aussi fréquents..
    Si votre peau est humide, grasse ou chaude à l'extérieur, la pochette de colostomie peut ne pas adhérer et nécessiter des changements d'appareils plus fréquents pour éviter les fuites. De même, si vous êtes très actif ou faites de l'exercice, vous devrez peut-être changer votre sac de colostomie tous les jours en fonction de la quantité de sueur.
    Suivez les instructions et les directives fournies par votre médecin ou votre infirmière spécialisée - mais vous devrez généralement changer votre appareil de colostomie au moins tous les deux ou trois jours. Si vous possédez une unité (sac attaché à la plaquette), vous devrez peut-être la changer plus souvent, en fonction de la fréquence à laquelle vos intestins se déplacent. Ne laissez pas plus de 1/3 de déchets dans votre sac de colostomie, car leur poids peut exercer une pression excessive sur votre stomie et la peau environnante, et le sceau de votre appareil peut se détacher, ce qui peut provoquer une fuite de parfum et de selles..

    Rassembler vos fournitures

    Avant de changer votre appareil de colostomie pour la première fois, assurez-vous de disposer de tout le matériel dont vous aurez besoin:
    • Savon, eau et serviettes
    • Appareil de colostomie (une ou deux pièces) avec un clip (si vidable)
    • Petits ciseaux pour une unité en deux pièces - pour ajuster la plaquette barrière cutanée à la taille de votre stomie
    • Adhésif de la peau ou de préparation
    • Stoma en pâte et en poudre
    • Sac à provisions en plastique jetable
    Installez vos fournitures dans votre salle de bain. La plupart des gens préfèrent s'asseoir sur un petit tabouret, plutôt que sur les toilettes, afin de pouvoir vider votre ancien sac dans les toilettes avant de le changer. Vous pouvez changer votre appareil en position debout, mais il peut être plus confortable de le faire en position assise.

    Retirer le vieil appareil

    Si vous avez une pochette vidable avec une pince, ouvrez la pince et videz le contenu dans les toilettes avant de retirer votre sac et mettre le clip de côté, ne pas le jeter. Ne déchirez pas la plaquette de votre peau comme un pansement. Cela peut causer un stress inutile sur la peau et la stomie, ce qui peut provoquer des saignements et des irritations. Au lieu de cela, appuyez sur la barrière cutanée (plaquette) d'une main tout en tirant doucement votre peau pour l'éloigner. Si vous avez des cheveux en excès autour de la stomie, vous pouvez les couper soigneusement avec des ciseaux ou un rasoir. Cela réduira votre inconfort lors du changement de votre appareil et permettra une meilleure étanchéité autour de votre stomie. Débarrassez-vous du vieil appareil dans un sac en plastique jetable et faites-en un nœud pour réduire les odeurs.

    Lavage de la peau et stomie

    Vous pouvez parfaitement laisser votre stomie à l'air libre et prendre une douche ou un bain. Si vous préférez, lavez-vous les mains à l'eau et au savon, puis lavez la peau autour de votre stomie avec une débarbouillette et du savon sans parfum. Séchez ou séchez à l'air la peau entourant la stomie avant de continuer.
    Faites attention à l'apparence de votre stomie. Immédiatement après la chirurgie, la stomie peut être légèrement enflammée et présenter une couleur rouge foncé. Cependant, dans les semaines qui suivent, il devrait devenir mou, rose ou rouge et humide. Il ne devrait pas y avoir de saignement excessif (une goutte ou deux, ça va) et il ne devrait pas y avoir d'odeur fétide, de rougeur ou d'enflure autour de la stomie..

    Application de la barrière cutanée à la plaquette

    Si vous avez un système monobloc, l'ouverture de la stomie sera prédécoupée et le sac est fixé à la barrière cutanée. Si vous avez un système en deux pièces, vous devrez couper l'ouverture au centre de la plaquette pour l'adapter à votre stomie.. Coupez l’ouverture de la plaquette en fonction de votre stomie avant de l’appliquer sur votre peau. L'ouverture devrait correspondre à votre stomie; si l'ouverture est trop large, le contenu de l'intestin irrite la peau et si l'ouverture est trop petite, la stomie peut devenir enflammée. Si la peau environnante est humide, appliquez une lingette pour la peau (préparation), un peu de poudre pour stomie, puis répétez la lingette pour la peau sur la poudre. Appliquez de la pâte à stoma dans le trou de la plaquette puis appliquez-la sur votre peau. Maintenez la plaquette en place pendant une minute ou deux pour créer un bon sceau. Si vous avez une unité en deux pièces, vous devrez encliqueter la pochette sur la bride de la plaquette. Assurez-vous que le clip est en place pour sceller le sac (si vous avez un système de drainage ouvert) et que vous avez terminé.

    Que signaler à votre médecin

    Après quelques semaines, vous saurez quelle est votre sortie de colostomie normale et commencez à vous habituer à l'apparence de votre stomie. Si vous constatez quelque chose d'extraordinaire, mieux vaut le signaler à votre médecin ou à votre infirmière spécialisée, notamment:
    • Pus ou écoulement purulent autour de la stomie
    • Saignement rouge vif (pas seulement une goutte ou un frottis) hors de la stomie
    • Tu as de la fièvre
    • Votre stomie dégage une odeur nauséabonde lors du retrait de l'appareil
    • Vous vomissez ou avez des nausées
    • Vous avez des douleurs, un gonflement ou des ballonnements dans le ventre, en particulier autour de la stomie
    • La stomie ne produit pas de gaz ni de selles pendant quatre heures ou plus