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    Poitrines bénignes et malignes

    Pendant un auto-examen des seins, vous remarquerez peut-être des bosses ou un changement dans la texture de vos seins. Bien que cela puisse vous inquiéter, il est important de comprendre que tous les morceaux ne sont pas cancéreux.
    Néanmoins, si vous constatez une masse ou tout changement, il est essentiel de consulter votre médecin immédiatement. En effet, il peut être difficile de déterminer si elles sont bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Souvent, le seul moyen de savoir avec certitude consiste à effectuer d'autres tests, tels qu'une mammographie, une échographie, une IRM ou une biopsie (lorsqu'un échantillon de la masse est prélevé et examiné au microscope). De nombreux changements bénins du sein peuvent imiter le cancer du sein, et le temps peut être difficile pour que vous obteniez les réponses dont vous avez besoin..
    Pendant que vous attendez les résultats de vos tests de diagnostic, n'oubliez pas que même si vous avez un cancer du sein, la maladie peut être traitée, en particulier si elle est détectée tôt..
    Voici un aperçu des types courants de nodules mammaires.
    Illustration de Brianna Gilmartin, Verywell

    Kystes mammaires

    Un kyste du sein est un sac bénin rempli de liquide dans le tissu mammaire. Les kystes mammaires sont très courants et sont rarement liés au cancer du sein. En règle générale, elles touchent les femmes dans la quarantaine qui sont en périménopause (la période précédant la ménopause quand une femme cesse d'avoir ses règles), mais elles peuvent survenir à tout âge..

    Composition d'un kyste du sein

    Un kyste mammaire se sent souvent lisse et doux. Si vous appuyez sur un kyste, il aura un peu donner comme un ballon d’eau. En outre, un kyste mammaire peut se déplacer et changer de taille au cours de votre cycle menstruel..
    Les kystes mammaires peuvent aussi être douloureux ou douloureux, surtout juste avant le début de vos règles.

    Localisation des kystes du sein 

    Les kystes mammaires peuvent être situés n'importe où dans la poitrine, près de la surface ou profondément à l'intérieur. Les kystes plus proches de la surface sont généralement plus faciles à trouver, tandis que ceux qui sont plus profonds dans les seins peuvent être plus difficiles à localiser.

    Diagnostiquer un kyste

    Habituellement, votre équipe médicale ne sera pas certaine qu'une tumeur soit un kyste du sein basé sur un examen clinique du sein ou une mammographie. Votre médecin pourra vous prescrire une échographie du sein qui permettra de mieux visualiser les masses remplies de liquide. Une biopsie ou une ponction à l'aiguille fine peut fournir un échantillon à examiner par votre équipe médicale au microscope et, parfois, ces procédures de diagnostic peuvent permettre de retirer complètement un kyste..
    Même si une échographie ou une ponction à l'aiguille fine peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis, les kystes simples sont rarement liés au cancer du sein.

    Fibroadénomes du sein

    Les fibroadénomes du sein sont des tumeurs bénignes constituées de tissu glandulaire et conjonctif. Elles touchent généralement les femmes âgées de 20 à 30 ans, mais peuvent survenir à tout âge..

    Composition et emplacement d'un fibroadénome

    Un fibroadénome se sent généralement rond et ferme. Il peut généralement être déplacé sous la peau lors d’un auto-examen des seins.. 
    Les fibroadénomes sont souvent situés près de la surface du sein. Certains peuvent être trop petits pour être ressentis et peuvent être détectés accidentellement sur une mammographie. 

    Diagnostic et traitement d'un fibroadénome

    Une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer un fibroadénome et votre médecin peut recommander le retrait de votre fibroadénome. Une tumorectomie, une radiofréquence et plusieurs autres traitements du fibroadénome peuvent être utilisés pour enlever la tumeur bénigne.
    Fibroademonas nécessite une biopsie pour le diagnostic. Bien qu'ils soient bénins, en avoir un est associé à un risque accru de cancer du sein.

    Autres poitrines

    Il existe de nombreux autres types de masses mammaires bénignes, précancéreuses ou cancéreuses. Ils peuvent varier en taille, en taux de croissance et en symptômes. Il est pratiquement impossible de distinguer la cause d’une grosseur sur la base d’un examen mammaire. Vous devez donc vous assurer de consulter votre médecin dès que vous en remarquerez un..
    Les causes des masses mammaires incluent:

    Hyperplasie ductale ou lobulaire

    L'hyperplasie lobulaire atypique et l'hyperplasie canalaire atypique sont considérées comme précancéreuses. En d'autres termes, ces masses ne sont pas un cancer, mais elles peuvent devenir cancéreuses et doivent donc être traitées avant que leurs caractéristiques ne changent..

    Carcinome Lobulaire In Situ (LCIS) et Carcinome Ductal In Situ (DCIS)

    Les LCIS et DCIS sont des tumeurs cancéreuses. Par définition, ils ne sont pas considérés comme invasifs car, ils n’ont pas encore traversé la membrane basale, une couche d’encapsulation séparant les cellules cancéreuses des tissus environnants..
    Le SIC est considéré comme un cancer de stade 0, tandis que les tumeurs invasives sont définies comme des cancers du sein de stade I à IV..

    Adénose

    L'adénose est une affection bénigne caractérisée par un élargissement des lobules du sein. L'adénose peut produire une masse qui ressemble à un kyste ou à une tumeur. Il peut être accompagné de l'apparition de calcifications sur une mammographie.

    Tumeurs Phyllodes 

    Une tumeur mammaire aux phyllodes est une tumeur peu commune, qui peut être bénigne ou maligne. Comme les tumeurs phyllodes bénignes ont tendance à devenir malignes, les variations bénignes et malignes sont traitées de la même manière.
    La plupart des cancers du sein commencent dans les cellules épithéliales et forment des carcinomes. En revanche, les tumeurs phyllodes commencent dans les cellules mésenchymateuses (cellules du tissu conjonctif) et sont définies comme des sarcomes..
    Les sarcomes sont des cancers malins du tissu conjonctif

    Papillomes intra-canalaires

    Les papillomes intra-canalaires sont des tumeurs qui commencent dans les canaux lactifères du mamelon et sont souvent signalés par la présence d'un écoulement du mamelon. Bien que ces tumeurs soient généralement bénignes, elles peuvent être associées à un risque accru de cancer si une biopsie détecte des régions d'hyperplasie atypique..
    Hyperplasie canalaire atypique du sein (ADH)

    Nécrose adipeuse

    Lorsque les seins sont endommagés par une intervention chirurgicale ou un traumatisme, des tissus cicatriciels peuvent se développer. Une nécrose adipeuse, qui ressemble à une masse dure, peut survenir. Une nécrose adipeuse peut provoquer une décharge mammaire et une fixation du mamelon et de la peau. La nécrose adipeuse peut imiter le cancer lors des tests d'imagerie et une biopsie est nécessaire pour faire la différence..

    Kystes d'huile

    Les kystes de l'huile de poitrine sont des sacs remplis de liquide qui peuvent sembler lisses et spongieux. On les trouve habituellement lors d'un examen de soi-même et on peut le voir sur une mammographie, une échographie ou une IRM du sein..
    Causés par la dégradation des tissus adipeux, ils surviennent souvent après une chirurgie mammaire. Ils s'appellent kystes d'huile parce qu'ils contiennent une forme liquide de graisse corporelle.
    Bien que les kystes du sein ne deviennent pas cancéreux et n'augmentent pas le risque de développer un cancer du sein, ils peuvent survenir en association avec un cancer sous-jacent. Ils peuvent être laissés seuls ou aspirés pour enlever le kyste.

    Mastite 

    La mammite, une infection du sein, s'accompagne souvent de rougeurs, d'enflures et de douleurs. Parfois, il peut être difficile de faire la distinction entre la mammite et le cancer du sein inflammatoire, qui commence généralement par une rougeur, une sensibilité et une éruption cutanée, plutôt que par une grosseur.

    Ectasie des conduits

    L'ectasie des canaux mammaires est une affection bénigne dans laquelle les canaux lactifères sont obstrués et gonflés, provoquant souvent un écoulement grisâtre. Cela pourrait provoquer une petite masse juste sous votre mamelon ou le rétracter vers l'intérieur. Il survient le plus souvent vers l'âge de la ménopause.

    Cicatrices Radiales

    Les cicatrices radiales sont une affection peu commune pouvant être bénigne, précancéreuse ou cancéreuse. Ils ne causent généralement pas une grosseur palpable (quelque chose que vous pouvez sentir), mais peuvent apparaître sous la forme d'une masse épineuse sur une mammographie. Une biopsie est généralement nécessaire, notamment parce que les cellules cancéreuses peuvent être mélangées à la cicatrice radiale..

    Autres modifications bénignes du sein

    Les lipomes ou autres tumeurs ou masses bénignes incluent les hamartomes, les hématomes du sein, les hémangiomes, les adénomyepthéliomes et les neurofibromes..

    Cancer métastatique

    En de rares occasions, des métastases provenant de cancers d'autres régions du corps, telles que le cancer du côlon ou le cancer du poumon, peuvent donner lieu à une nouvelle grosseur au sein. Une biopsie permettra de distinguer le cancer primitif du sein des métastases d'origine ailleurs dans l'organisme..

    Cancer du sein

    Le cancer du sein est une tumeur maligne composée de cellules anormales du tissu mammaire. Le cancer peut se développer de manière incontrôlée et se propager aux tissus adjacents ou aux organes situés dans des zones éloignées du corps..

    Localisation et composition du cancer du sein

    Le cancer du sein peut survenir n'importe où dans le sein, mais l'emplacement le plus courant est la partie externe supérieure du sein. Il peut être situé près de la surface ou plus profondément dans la poitrine, près de la paroi thoracique. Il peut également se produire dans la zone des aisselles, où il y a plus de tissu mammaire (la "queue" du sein).
    Une masse de cancer du sein ne peut généralement pas être déplacée au cours d'un auto-examen, mais comme les tissus qui l'entourent peuvent bouger, il est parfois difficile de savoir si la masse bouge ou si des tissus sains environnants se déplacent..
    Une masse mammaire maligne peut avoir une forme irrégulière (bien qu’elle puisse parfois être ronde) avec une surface graveleuse, un peu comme une balle de golf. C'est souvent dur, comme une tranche de carotte crue.

    Diagnostic et traitement du cancer du sein

    Un examen clinique des seins et une mammographie peuvent aider au diagnostic, bien qu'une échographie ou une IRM soit parfois nécessaire. Même avec toutes ces études d'imagerie, il peut être difficile de savoir si une masse est bénigne ou maligne, et vous aurez probablement besoin d'une biopsie..
    N'oubliez pas que les mammographies omettent jusqu'à 15% des cancers du sein, en particulier chez les femmes ayant des seins denses (un diagnostic qui ne peut être posé que par des tests d'imagerie)..
    Il existe différentes méthodes pour effectuer une biopsie du sein, notamment une biopsie à l'aiguille, une biopsie à coeur ou une biopsie à ciel ouvert, et la meilleure option dépend des caractéristiques de la tumeur..
    À quoi s'attendre si vous subissez une biopsie du sein Enfin, il est important de savoir qu'une biopsie du sein prélève généralement les cellules d'une petite portion de masse, ce qui laisse la possibilité d'un résultat faussement négatif (une biopsie normale malgré la présence du cancer du sein). ).
    Une biopsie est le seul moyen de faire la distinction entre un cancer et une affection non cancéreuse.
    Le traitement du cancer du sein dépend du stade du diagnostic. En plus de la chirurgie, les traitements peuvent inclure une chimiothérapie, une hormonothérapie, une radiothérapie ou des thérapies ciblées..
    Combien de temps durera le traitement du cancer du sein?

    Poitrines bénignes au sein et risque futur de cancer du sein

    Les femmes qui ont des antécédents de maladie mammaire bénigne sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que celles qui n'ont jamais eu de maladie mammaire.
    Selon une étude réalisée en 2019 dans le Journal international du cancer, maladie mammaire bénigne augmente le risque de développer un cancer du sein à l'avenir, en plus du risque qu'une femme peut déjà avoir en raison d'antécédents familiaux, d'antécédents personnels de cancer du sein ou d'une mutation génétique.

    Un mot de Verywell

    Les nodules mammaires sont très fréquents. Il est important que vous vérifiiez régulièrement vos seins pour vous assurer qu'ils ne sont pas obstrués. Si vous remarquez une masse, il n'y a pas lieu de paniquer, mais il est également important que vous n'ignoriez pas ni ne différiez l'obtention de soins ou d'un traitement. Assurez-vous de consulter un médecin si vous remarquez une lésion mammaire au sein - appelez votre médecin dans les prochains jours afin que vous puissiez obtenir un rendez-vous rapide pour une imagerie ou une visite de bureau..
    Même les tumeurs bénignes doivent généralement être enlevées, traitées ou surveillées attentivement. Vous aurez donc besoin de soins médicaux, que vous ayez ou non un cancer du sein..
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