Apparition récente de la maladie de Parkinson par rapport à l'apparition tardive
Peu importe l’âge d’apparition, nous sommes tous unis dans une certaine mesure par une expérience de vie similaire à celle de la maladie de Parkinson, mais les personnes atteintes de la MPJ peuvent être confrontées à des obstacles très différents, allant du diagnostic à la progression de la maladie et de la durée du traitement à la maladie. plus longtemps avec les complications de ce diagnostic. Il ne faut en aucun cas minimiser les difficultés que rencontrent les personnes atteintes d'un diagnostic tardif de la maladie à un stade avancé de la vie, ce qui entraîne également un certain nombre de problèmes uniques. Ainsi, bien que le diagnostic puisse être partagé, l’expérience de la manifestation de cette maladie peut être différente à bien des égards..
Défis de la maladie d'apparition récente
Tout d'abord, les personnes atteintes d'une maladie jeune ne se présentent pas nécessairement de la même manière que leurs homologues plus âgées. Des études ont montré que, dans la forme la plus précoce de la maladie, les patients sont plus susceptibles de présenter de la rigidité et de la douleur; les crampes et les postures dystoniques se produisent plus souvent que chez les personnes atteintes d'une maladie tardive. C'est probablement pourquoi un diagnostic initial de tendinite touchant particulièrement le membre supérieur est assez courant aux premiers stades de la maladie chez de nombreux patients plus jeunes. En partie à cause de la nature atypique des symptômes lors de la présentation et du fait que les cliniciens ont encore tendance à exclure la maladie de Parkinson en raison du jeune âge du patient, des études ont montré que les médecins mettent plus de temps à diagnostiquer les patients à un stade précoce. Dans une étude particulière, cet écart dans le délai de diagnostic était en moyenne de 15 mois de plus pour les patients plus jeunes.Les patients YOPD courent également un risque accru de symptômes non moteurs de la MP (troubles du sommeil, dépression, anxiété, constipation, manque d'énergie, problèmes urinaires, apathie, etc.) bien qu'ils présentent un taux de démence plus bas. Les patients à l'apparition précoce souffrent également d'un taux accru de dystonie au début et pendant le traitement.
En ce qui concerne la gestion, les patients plus jeunes présentent un taux de dyskinésies accru en réponse au traitement par L-DOPA. Les patients atteints de YOPD sont plus susceptibles de développer des complications liées au traitement telles que des fluctuations motrices et des dyskinésies plus tôt dans l'évolution de leur maladie. Schrag et. Al. ont découvert que 100% des sujets YOPD de leur étude avaient développé des complications de traitement moins de 10 ans après le diagnostic.
En ce qui concerne l'évolution de la maladie, les données disponibles suggèrent que la progression de la maladie est plus lente chez les patients atteints de la MP qui ont un âge précoce. Dans une étude, les patients atteints de YOPD ont mis beaucoup plus de temps (2,9 ans) à atteindre le stade 1 de H & Y dès l'apparition des symptômes par rapport aux patients à l'apparition tardive (1,7 ans) (Jankovic et al.).
Pensées de clôture
Par conséquent, de nombreux défis médicaux et de gestion sont uniques au groupe YOPD. Non seulement la gestion des symptômes est difficile, mais les patients atteints de la maladie de Parkinson d'apparition précoce (YOPD) ont des problèmes psychosociaux qui créent davantage de problèmes. Des études ont montré qu’un jeune âge au début était associé de manière significative à des scores de qualité de vie inférieurs. Une apparition plus jeune était également un facteur de risque de mal-être émotionnel indépendant du statut de dépression.Les personnes atteintes de cette maladie sont diagnostiquées pendant les années les plus productives de leur vie, au plus fort de leur carrière, au moment où elles s’établissent financièrement, élevant des familles, souvent de jeunes familles qui vivent elles-mêmes des horaires très chargés. Des problèmes qui, autrement, pourraient ne pas être des obstacles majeurs sont soulevés - autour de l'emploi, de la sécurité financière, des relations, de la parentalité et des objectifs futurs. Ces problèmes psychosociaux nécessitent autant d'attention que les problèmes médicaux; ils ont un impact négatif sur la stabilité émotionnelle du patient et de sa famille, en interférant avec toutes les relations. Les patients atteints de YOPD peuvent bénéficier d'une approche d'équipe dans leur traitement afin de résoudre tous les problèmes et d'optimiser leur qualité de vie..
