Ce qu'il faut savoir pour décider de l'alimentation des tubes
- Difficulté à avaler en raison d'une faiblesse ou d'une paralysie provoquée par une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral
- Cancer impliquant les muscles de la tête ou du cou, qui empêche la déglutition
- Être incapable de contrôler ses muscles à dessein en raison d'un coma ou d'une affection neurologique grave
- Perte d'appétit chronique due à une maladie grave telle que le cancer
Avantages des tubes d'alimentation
Les tubes d'alimentation sont utiles pour les personnes qui ne peuvent pas se nourrir à la suite d'une maladie grave ou d'une opération chirurgicale, mais qui ont par ailleurs une chance raisonnable de se rétablir. Ils sont également utiles pour les personnes qui sont incapables d'avaler de façon temporaire ou permanente, mais qui ont une fonction normale ou presque normale. Dans de tels cas, les tubes d’alimentation pourraient constituer le seul moyen de fournir les nutriments et / ou les médicaments indispensables..Types de tubes d'alimentation
Il existe trois types principaux de tubes d'alimentation, à savoir:- Tube nasogastrique (tube à gaz)-Ce tube d'alimentation fait partie des types de tubes d'alimentation les moins invasifs et n'est utilisé que temporairement. Les tubes NG sont minces et sont placés du nez au travers de l'œsophage et dans l'estomac. La partie externe est généralement maintenue en position avec du ruban adhésif placé sur le nez et peut être facilement retirée sans intervention chirurgicale. Globalement, les tubes NG sont le moyen le plus simple et le plus fiable pour les personnes ayant des difficultés à avaler de recevoir une nutrition adéquate pendant leur séjour à l'hôpital. Les tubes NG sont minces et peuvent se boucher. Un nouveau tube doit donc être remplacé tous les deux ou trois jours. L'utilisation à long terme des tubes NG a été associée à une sinusite et à d'autres infections.
- Tubes gastriques (tube G ou tube PEG)-La sonde gastrique est un type de sonde d'alimentation permanent (mais réversible). La mise en place d'un tube G nécessite une intervention chirurgicale d'intervention dans laquelle le tube G est avancé de la peau abdominale directement dans l'estomac. Le tube est maintenu en place à l'intérieur de l'estomac avec un fil métallique enroulé ou un petit ballon gonflé à l'air. La chirurgie est considérée comme relativement simple et sûre, mais comme pour toute procédure, elle peut entraîner des complications telles que des saignements et des infections..
- Tube de jéjunostomie (tube J ou tube PEJ)-Un tube de jéjunostomie est similaire à un tube en G, mais son extrémité se situe à l'intérieur de l'intestin grêle, évitant ainsi l'estomac. Il est principalement réservé aux personnes dont l'estomac a la capacité altérée de transporter des aliments dans l'intestin en raison d'une motilité affaiblie..
Décisions difficiles
Dans certains cas, les décisions concernant un tube d'alimentation sont difficiles ou controversées. Voici des exemples de ces situations:- Lorsqu'une personne est dans le coma en raison d'une maladie évolutive et fatale (telle qu'un cancer métastatique), elle devrait entraîner la mort très bientôt. Certains membres de la famille peuvent penser qu'une sonde d'alimentation peut prolonger la vie de quelques jours seulement, mais peut également entraîner une douleur et un inconfort excessifs pour le proche décédé et qui ne réagit pas.
- Lorsqu'une personne est incapable d'exprimer des souhaits personnels en raison de l'impact de la maladie, mais qu'elle avait précédemment indiqué à ses proches qu'elle ne voudrait pas être alimentée par une sonde d'alimentation. Cela peut être un problème difficile lorsque certains membres de la famille, mais pas tous, sont conscients des souhaits de leur proche, mais ces souhaits ne sont écrits ni documentés nulle part..
- Quand une personne est dans le coma, avec des dommages cérébraux étendus et irréversibles et aucune chance réelle de guérir, mais peut être maintenue indéfiniment en vie grâce à une alimentation artificielle.
- Lorsqu'une personne a signé un testament de vie spécifiant qu'elle ne voudrait jamais être nourrie au moyen d'une sonde d'alimentation, mais que l'équipe médicale et sa famille ont des raisons de croire qu'il est possible de se rétablir si un soutien nutritionnel est fourni..
Questions à considérer
Les questions importantes à poser aux médecins sur le placement de la sonde d’alimentation chez un proche incluent:- L'installation d'une sonde d'alimentation augmente-t-elle les chances de guérison de mon proche?
- Quels sont les risques et les avantages de la pose de tubes G / J?
- Le tube G / J nécessite-t-il un entretien??
- Comment doit-on administrer l'alimentation par le tube?
- Si j'ai un problème avec le tube d'alimentation, qui dois-je appeler??
Un mot de Verywell
La nutrition est l'un des facteurs les plus importants de notre santé. Si vous ou l'un de vos proches souffrez d'une maladie grave empêchant de manger par la bouche, l'un des types de tubes d'alimentation peut fournir, de manière temporaire, voire permanente, des calories et des nutriments au corps pour qu'il puisse guérir et prospérer..Si une personne ne peut pas manger et qu'il n'est pas possible d'utiliser une sonde d'alimentation, les fluides, les calories et les nutriments nécessaires à sa survie sont fournis par voie intraveineuse (IV). Obtenir des calories et des nutriments dans l'estomac ou dans l'intestin est généralement le meilleur moyen d'obtenir les nutriments nécessaires au fonctionnement optimal de l'organisme. Une sonde d'alimentation fournit donc une meilleure nutrition que celle pouvant être fournie par voie intraveineuse..
Si vous ou votre proche avez une sonde d'alimentation temporaire ou à long terme, assurez-vous de savoir quelles complications rechercher et quelle personne de votre équipe de soins de santé vous devriez contacter si vous rencontrez un problème avec la sonde d'alimentation à la maison..
