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    Les différences entre démences corticales et sous-corticales

    Tous les types de démence, également appelés troubles neurocognitifs majeurs, entraînent des altérations de la mémoire, du raisonnement et du jugement. Selon la partie du cerveau soupçonnée d’être l’emplacement principal de la démence, le type de démence peut être classé en corticale ou sous-corticale. Cortical et sous-cortical se réfèrent à des zones du cerveau.

    Corticale ou sous-corticale?

    Certains médecins n'utilisent pas souvent ces classifications corticales ou sous-corticales, mais d'autres trouvent utile de classer les types de démence dans ces groupes en fonction de l'emplacement initial initial des lésions cérébrales. Quelle que soit la région du cerveau touchée (corticale ou sous-corticale), elle présentera généralement d’abord plus de changements physiques, tels que l’atrophie (rétrécissement). Cependant, à mesure que la démence progresse, les symptômes et les effets des deux classifications de la démence commencent à toucher plusieurs régions du cerveau..
    Souvent, la classification d'une démence en corticale ou sous-corticale est moins utile que de déterminer réellement le type spécifique de démence présente. En effet, chaque type de démence a ses propres caractéristiques, symptômes et pronostic attendus..

    Démence corticale définie

    Le cortex du cerveau (le mot corticale se réfère au cortex) est la partie la plus connue de la plupart des gens, du moins en ce qui concerne leur apparence. Les méandres caractéristiques des couches extérieures jouent un rôle important dans le traitement de l'information et dans des fonctions telles que la langue et la mémoire..
    La démence corticale est généralement associée à la matière grise du cerveau. Lorsque ces couches externes sont touchées, comme c'est le cas pour la maladie d'Alzheimer, la démence fronto-temporale, la maladie de Binswanger et la maladie de Creutzfeldt-Jakob, il existe des problèmes de mémoire, d'incapacité à trouver les mots appropriés et à comprendre ce que les autres disent (aphasie)..

    Démence sous-corticale définie

    Comme le terme le suggère, il s’agit de démences dont on pense qu’elles affectent initialement les structures situées sous le cortex (sous ci-dessous) et sont plus associés à la substance blanche du cerveau. La maladie de Huntington, la démence de Parkinson et le complexe de démence du SIDA sont trois exemples d'affections classées comme démence sous-corticale.
    Il est plus courant de voir des changements de personnalité et un ralentissement des processus de pensée dans les démences sous-corticales. Les fonctions de la langue et de la mémoire ne semblent souvent pas être affectées au début de ces démences.

    Traitement et gestion

    Les traitements et la gestion de la démence ont généralement porté principalement sur la maladie d’Alzheimer, car c’est la cause la plus courante de démence. Ces médicaments sont parfois utilisés pour traiter d'autres types de démence, bien qu'ils soient approuvés spécifiquement par la FDA pour la maladie d'Alzheimer..
    Les approches non médicamenteuses peuvent également être utiles dans le traitement de la démence. L'exercice physique, l'alimentation et l'activité mentale ont tous démontré des avantages dans la recherche pour les personnes atteintes de diverses démences, qu'elles soient corticales ou sous-corticales..

    Pronostic

    Le pronostic des démences corticales et sous-corticales varie considérablement. Plusieurs types de démence appartiennent à ces catégories et la progression dépend d'une multitude de facteurs. L'âge d'apparition, l'état de santé général et d'autres problèmes médicaux peuvent tous affecter le pronostic et l'espérance de vie.