Symptômes d'épilepsie

Bien que les crises convulsives soient le principal symptôme de tous les types d'épilepsie, leur étendue peut varier. Les symptômes communs incluent:

Saccades et contractions musculaires
Perte de conscience ou de conscience
La faiblesse
Anxiété
Regarder

Toutefois, les symptômes spécifiques que vous présentez dépendent de votre type d'épilepsie. Par exemple, un type de crise peut causer une brève perte de conscience, tandis qu'un autre type peut provoquer des saccades incontrôlables de tout le corps..
Même s'il existe de nombreux types de crises, vos crises seront généralement similaires chaque fois qu'elles se produisent.

Symptômes fréquents

Si vous êtes épileptique, vous pouvez ressentir divers symptômes avant, pendant ou après une crise. Tout le monde ne présente pas tous ces symptômes, et ceux que vous ressentez dépendront du type de crises que vous avez..
Bien qu'il soit important de comprendre les symptômes de vos crises, la plupart des personnes atteintes d'épilepsie ne se souviennent pas de leurs crises ou de ce qui se passait avant. Dans ce cas, il est important de demander à toute personne ayant vu une de vos crises comment elle s'est déroulée et ce qui se passait à l'époque. Si cela vous convient, vous pouvez également envisager d'inviter cette personne à parler directement à votre médecin..
Les symptômes les plus courants incluent:

Contraction et saccades des muscles: Quand les gens pensent aux crises, ils pensent généralement au type de contraction et de secousse de plusieurs muscles du corps. Cependant, des contractions musculaires involontaires peuvent également se produire dans des zones isolées de votre corps..
Perte de conscience: Certaines crises peuvent entraîner une perte de conscience ou une perte de conscience soudaine pouvant durer de quelques secondes à plusieurs heures. Avec certains types de crises, cela peut être le seul signe de crise visible pour les autres. Cela peut être associé à des automatismes sans but et des mouvements répétitifs effectués sans pensée (voir ci-dessous).
La faiblesse: La faiblesse peut se produire dans n'importe quelle zone de votre corps. Par exemple, vous pouvez avoir une faiblesse dans un bras, une jambe ou les deux. Habituellement, vous aurez des faiblesses dans la même partie du corps lors de crises récurrentes. Une faiblesse dans une partie du corps peut ressembler beaucoup à un accident vasculaire cérébral, mais elle disparaît à la fin de la crise. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux peuvent parfois provoquer des crises, il n'est donc pas toujours possible de connaître immédiatement la cause de ce symptôme..

Anxiété: Avant une crise, souvent une crise focale, certaines personnes se sentent anxieuses. Cela peut être son propre symptôme et / ou un signal qu'une crise est sur le point de se produire (voir "Auras" ci-dessous). Certaines personnes éprouvent une anxiété intense, une peur ou un sentiment de malheur imminent.
Regarder: Regarder dans l'espace est un symptôme lorsque vous avez des crises d'absence. Vous pouvez avoir l’impression de rêver éveillé ou d'être perdu dans vos pensées alors qu'en fait, vous présentez une crise convulsive..

Certains symptômes, y compris les automatismes et l'aura, peuvent aider à identifier de quel côté du cerveau les crises se produisent et peut-être même le type d'épilepsie.

Les automatismes

Le type d'automatisme et sa nature, complexe ou tellement simple qu'il est possible de le manquer, sont extrêmement variables. Dans l'épilepsie, des automatismes peuvent survenir lors de crises de conscience avec atteinte de la concentration, ainsi que de crises d'absence (atypiques, en particulier). Les gens ont tendance à avoir le même automatisme à plusieurs reprises, mais il peut ne pas être présent dans toutes vos crises.
Certains automatismes sont plus probables dans certains types de crises. Par exemple, les poussées pelviennes et les automatismes bilatéraux des jambes, comme le pédalage ou le cyclisme, sont plus fréquents dans l'épilepsie du lobe frontal que l'épilepsie du lobe temporal. Les automatismes de la bouche et des mains, en revanche, sont plus fréquents dans l'épilepsie du lobe temporal.
Les automatismes peuvent également fournir des indices pour déterminer si une crise se produit du côté droit ou gauche du cerveau. Par exemple, les automatismes qui se produisent d'un côté de votre corps indiquent généralement que la crise a commencé du même côté de votre cerveau.

Parler aux témoins

Les personnes qui assistent à vos crises peuvent avoir des observations importantes, notamment sur les automatismes que vous pourriez avoir. La présence ou l'absence et le type d'automatismes peuvent aider votre médecin à déterminer l'emplacement et le type de vos crises..

Aura

Une aura d'épilepsie est une perception distincte - visuelle, motrice, sensorielle ou psychologique - qui se présente autour du moment où une crise se produit. Parfois, une aura peut apparaître quelques secondes seulement avant la crise, mais elle peut aussi se manifester une heure avant..
Chez les personnes atteintes d'épilepsie focale, les auras peuvent constituer un signe d'alerte précoce, car elles surviennent souvent moins de deux minutes avant les crises qui entraînent une perte de conscience..
Le type d'aura que vous avez peut donner des indices sur la région de votre cerveau dans laquelle commence votre crise. Parfois, les auras se manifestent sans autre symptôme de crise. Dans ces cas, l'aura est la saisie.
Vous pouvez rencontrer l’un des nombreux types d’auras, seul ou avant une crise. Celles-ci peuvent être décomposées en auras sensorielles, dans lesquelles seule une sensation est présente, et en auras expérientielles, qui sont plus complexes..
Les auras varient considérablement d'une personne à l'autre mais sont généralement les mêmes d'une crise à l'autre. Certaines personnes peuvent facilement décrire certaines auras, telles que les lignes en zig-zag, tandis que d'autres sont beaucoup plus difficiles à expliquer, telles que le sentiment d'être séparées de votre corps..
Les types d'auras comprennent:

Vision (visuelle): Les auras visuelles peuvent être simples, comme voir des éclairs de lumière vive, des points sombres ou une vision tunnel, ou complexes, ou complexes, comme la cécité, des hallucinations visuelles, des illusions et des paysages déformés comme la macropsie, où tout ce qui vous entoure semble plus vaste. que la normale.
Odeur (olfactive): Certaines odeurs, souvent désagréables, peuvent être ressenties avec une aura.
Audience (auditive): Comme les auras visuelles, entendre des auras peut être simple, comme entendre une sonnerie ou un bourdonnement, ou complexe (par l'expérience), comme entendre des sons déformés ou des voix qui parlent..
Somatosensoriel: Ces auras impliquent des sensations et peuvent être très variées, y compris des sensations de picotement, une sensation de bouger même assis, ou un besoin de bouger..
Goût (gustatif): Des goûts anormaux (métalliques, par exemple) ou présents sans manger sont susceptibles de se produire.
Abdominal: Les nausées, les maux d'estomac ou les pressions gastriques sont une aura assez commune avec des convulsions du lobe temporal.
Moteur: Des mouvements répétitifs, un membre ou une faiblesse peuvent survenir.

Autonome: Des auras impliquant des frissons et de la chair de poule, par exemple, peuvent se produire.
Psychique: Ces auras peuvent être très dramatiques et peuvent inclure un sentiment soudain de peur, un sentiment de malheur imminent, des expériences de déjà vu (le sentiment que ce qui se passe est déjà arrivé dans le passé), etc..

Bien que ce soient les symptômes les plus fréquemment associés à l'épilepsie, une foule de symptômes peuvent être dus à une décharge neuronale anormale dans le cerveau, et certains d'entre eux sont particulièrement difficiles à différencier des troubles de comportement et de santé mentale.
Des pensées inhabituelles à entendre et voir des choses qui ne sont pas présentes aux symptômes de flatulences et de vomissements répétés (épilepsie abdominale), le ciel est pratiquement la limite. C’est pourquoi il est important de noter tout symptôme observé avant, pendant ou après une crise..

Symptômes par type: généralisés

Les symptômes que vous ressentez dépendent du type de crises que vous avez.
Crises généralisées impliquer les deux côtés de votre cerveau. Six types différents ont été définis et chacun inclut son propre ensemble de symptômes..

Saisies d'absence

Anciennement appelées crises de petit mal, les crises d'absence peuvent ne pas toujours être reconnues comme des crises au début et elles sont plus courantes chez les enfants.
Les symptômes incluent:

Arrêt brusque de l'activité
Apparaître pour regarder dans le vide
Automatismes comme les lèvres, les mâchements ou le frottement des yeux
Durée d'environ 10 secondes

Bien que moins fréquentes, des crises d'absence atypiques peuvent survenir. Ces saisies:

Commencez et arrêtez graduellement plutôt que brusquement
Dernière plus de 10 secondes
Sont plus susceptibles de provoquer une chute
Peut inclure des automatismes tels que clignotements, battements de yeux, coups de lèvres, mouvements de mastication, frottement des doigts ou autres mouvements répétitifs des mains.

Saisies toniques

Les crises toniques se produisent le plus souvent pendant le sommeil. Les symptômes incluent:

Les muscles des bras, des jambes et du dos se raidissent soudainement
Durée typique de 20 secondes ou moins
Si vous êtes réveillé, risque de perte de conscience et de chute

Saisies Atoniques

Ces crises sont surnommées "crises de goutte" et sont le contraire des crises toniques. Quand ils se produisent:

Les muscles deviennent mous
Peut affecter tout le corps ou seulement la tête, le cou et le tronc
Effondrement, si debout
Une perte de conscience

En raison de la probabilité de chute, le risque de blessure est élevé avec ce type d'épilepsie. Vous devrez peut-être porter un équipement de protection pour votre tête.

Saisies Myocloniques

Ces crises provoquent:

Courts coups de vos bras ou de vos jambes
Typiquement des deux côtés de votre corps
Dure juste une seconde ou deux

Ceux-ci peuvent se produire l'un après l'autre dans une courte période de temps ou juste ici et là.

Saisies Cloniques

Les crises cloniques sont similaires aux crises myocloniques. Ils impliquent:

Secousses répétitives des bras ou des jambes
Dans tout le corps ou des deux côtés
Durée de quelques secondes à une minute

Les crises cloniques en elles-mêmes sont rares et surviennent généralement chez les nourrissons.

Crises tonico-cloniques

Ces saisies, anciennement appelées saisies grand mal, ont un déroulement spécifique:

Perte de conscience, qui survient généralement soudainement
Phase tonique: les muscles des bras, des jambes, du dos et de la poitrine deviennent raides
Phase clonique: muscles saccadés et contractés
Durée maximale de trois minutes

Lorsque votre corps commence à se détendre et que vous reprenez lentement conscience, vous risquez de perdre le contrôle de votre vessie et / ou de vos intestins. Vous pouvez vous réveiller somnolent, confus, irritable ou déprimé.

Symptômes par type: Focal

Les crises focales sont le type le plus courant de crises épileptiques. Ils ne concernent qu'un domaine ou un côté de votre cerveau. Ils viennent sous deux formes.

Saisies focales

Ce type de crise est également appelé une aura. Pendant une crise focalisée consciente:

Tu es réveillé et conscient
Vous ne pourrez peut-être pas répondre
Vous pouvez avoir des tremblements musculaires, des raideurs, de la souplesse ou d'autres symptômes

La durée peut être de quelques secondes à quelques minutes.

Saisies de sensibilisation focalisée avec facultés affaiblies

Ce type de crise implique de nombreux symptômes, qui varient en fonction de la région du cerveau où ils se produisent. Les symptômes peuvent inclure:

Ignorance ou perte de conscience
Peut-être précédé d'une aura ou d'une crise focale consciente
Durée de 1-2 minutes
Automatismes, y compris tapotements répétitifs; clignotement rapide; répéter des mots ou des phrases; grognement; mouvements répétitifs des mains; ramasser ou tâtonner des vêtements ou des objets; des lèvres qui claquent, mâchent, marmonnent, avalent; actes complexes comme des cartes mélangées; actes dramatiques comme rire, pleurer, crier ou enlever des vêtements.

Complications / Indications de sous-groupe

Les crises peuvent entraîner des complications en fonction du moment et du lieu où vous les avez. Ceux-ci peuvent inclure:

Noyade: Le risque de noyade en nageant ou en prenant un bain est 15 à 19 fois plus élevé en cas d'épilepsie, en raison du risque potentiel de convulsions dans l'eau. Ce risque diminue avec le temps..
Des chutes: Une crise d'épilepsie peut vous frapper la tête, vous briser un os ou vous blesser d'une chute.
Accidents de voiture: Avoir une crise d'épilepsie en conduisant peut entraîner un accident de voiture. C'est pourquoi de nombreux États ont des restrictions de conduite et des contraintes de temps liées à la durée sans crise. Comme pour le risque de noyade, le risque de convulsions au volant diminue à mesure que le temps entre les crises augmente..
Problèmes émotionnels: L'anxiété, la dépression et les pensées et comportements suicidaires sont courants chez les personnes atteintes d'épilepsie. On estime qu'environ une personne atteinte d'épilepsie sur trois développera une dépression clinique au cours de leur vie, qui s'accompagnera souvent d'un trouble anxieux. Le traitement de ces problèmes peut cependant aider.

Les complications mortelles de l'épilepsie ne se produisent pas souvent, mais comprennent:

État de mal épileptique: C'est lorsque vous avez une crise qui dure plus de cinq minutes ou que vous avez des crises à plusieurs reprises sans vous réveiller complètement entre les deux. Cette condition peut entraîner des lésions cérébrales ou la mort.
Mort subite et inattendue: Cela se produit chez environ 1% des personnes atteintes d'épilepsie et personne ne connaît la cause exacte. Vous courez un risque plus élevé de mort subite et imprévue si vos crises ne sont pas contrôlées par des médicaments ou si vous avez de fréquentes crises tonico-cloniques..

Femmes atteintes d'épilepsie

Les femmes atteintes d'épilepsie sont confrontées à des considérations particulières concernant la menstruation, la contraception et la grossesse, car les fluctuations hormonales peuvent affecter l'activité épileptique. Plus précisément, les médecins pensent que les œstrogènes peuvent augmenter l'activité épileptique, alors que la progestérone semble avoir l'effet inverse.
Menstruation: Pendant la puberté, le système reproducteur mûrit et le corps de la femme produit de l'œstrogène et de la progestérone, qui déclenchent l'apparition de la menstruation et le développement du sein..
En raison de cette augmentation des hormones, les filles épileptiques peuvent également voir la fréquence de leurs crises augmenter à ce stade de leur développement..
Certaines femmes peuvent également connaître une augmentation de la fréquence de leurs crises convulsives autour de leurs règles. Connu sous le nom d'épilepsie cataméniale, les crises convulsives autour du cycle menstruel d'une femme peuvent nécessiter une prise en charge supplémentaire. Les médecins pensent que les effets de l'œstrogène et de la progestérone sur le cerveau entraînent cette augmentation de la fréquence des crises.
La contraception: Certains médicaments contre l'épilepsie peuvent neutraliser les effets des pilules contraceptives, ce qui signifie que vous pouvez tomber enceinte même si vous les prenez..
À l’inverse, les pilules contraceptives orales peuvent diminuer l’efficacité de vos médicaments anti-épileptiques, ce qui peut provoquer des crises convulsives.
Cela est particulièrement vrai avec Lamictal (lamotrigine).
Pourtant, vous avez une variété d'options de contraception. Votre médecin peut vous aider à trouver le (s) meilleur (s) pour vous.
Grossesse: Le corps de chaque femme épileptique réagit différemment à la grossesse. La plupart des femmes ont le même nombre de crises pendant la grossesse qu’avant, bien que certaines puissent avoir moins ou plus.
Les crises pendant la grossesse sont dangereuses pour votre bébé et peuvent entraîner une fausse couche, un travail prématuré et une naissance prématurée. Il est donc important de les maîtriser autant que possible. Si vous avez une crise pendant que vous êtes enceinte, informez-en immédiatement votre médecin. Vous devrez peut-être ajuster vos médicaments.
Les médicaments anti-épileptiques que vous prenez peuvent également affecter votre bébé. Par conséquent, collaborez avec votre médecin pour trouver le médicament et le dosage les plus sûrs pour que vos crises restent maîtrisées..
Il est préférable de le faire avant de tomber enceinte, mais si vous découvrez que vous êtes déjà enceinte, consultez votre médecin le plus tôt possible..
Si vous prenez des médicaments depuis un certain temps et que vous n'avez pas eu de crises d'épilepsie, vous pourrez peut-être cesser progressivement avant d'être enceinte, mais n'interrompez jamais votre traitement sans l'approbation et la supervision de votre médecin. Rappelez-vous que les crises non contrôlées sont beaucoup plus nocives pour votre bébé que tout médicament.
Votre médecin peut également vous recommander de prendre une forte dose d'acide folique, qui aide à prévenir les anomalies du cerveau et de la moelle épinière du fœtus, plusieurs mois avant de planifier une grossesse, car certains médicaments anti-épileptiques peuvent affecter le métabolisme de cette vitamine par votre corps..
Les crises ne surviennent généralement pas pendant le travail, vous devriez donc pouvoir accoucher normalement et sans complications. Si vous faites une crise pendant le travail, votre médecin peut essayer de l'arrêter avec des médicaments par voie intraveineuse. Pour les femmes qui ont des crises fréquentes pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, une césarienne peut être recommandée, mais votre médecin examinera les méthodes d'accouchement les plus sûres pour vous..
Si vous souhaitez allaiter votre bébé, parlez-en à votre médecin. L'allaitement ne devrait pas être un problème, mais votre médecin peut vouloir changer de médicament ou le prendre à un moment différent de celui que vous avez l'habitude de faire..
En général, le risque qu'un enfant développe l'épilepsie à un moment de sa vie est d'environ 1%.
Si vous souffrez d'épilepsie, le risque d'épilepsie chez votre enfant augmente légèrement, jusqu'à environ 5%..
Si votre épilepsie a une composante génétique ou héréditaire, le risque est plus élevé. Vous pouvez parler à un conseiller en génétique si vous craignez de transmettre l'épilepsie à votre enfant..

Quand voir un docteur

Vivre une crise pour la première fois signifie que vous devez consulter votre médecin, même si vous n'êtes pas sûr que ce soit une crise. Il ou elle devra déterminer la cause et exclure tout problème de santé sous-jacent, ainsi que potentiellement commencer à prendre des médicaments anti-épileptiques.

Guide de discussion du docteur sur l'épilepsie

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Télécharger le PDF Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'épilepsie, vous devriez consulter votre médecin chaque fois que votre profil, votre fréquence ou votre activité convulsifs change..
Le but du traitement est de maîtriser vos crises avec le moins de médicament possible. Vous aurez donc peut-être besoin d'un ajustement de la posologie, de l'ajout d'un autre médicament, d'un changement de traitement ou d'un autre type de traitement..
Si vous présentez un état de mal épileptique, vous avez besoin d'une aide d'urgence, car elle peut mettre votre vie en danger. Vous avez également besoin d’une aide d’urgence si vous avez une crise et si vous êtes enceinte, si vous avez une crise dans l’eau, si vous ne vous réveillez pas après une crise, si vous avez une autre crise tout de suite, si vous avez une forte fièvre, si vous êtes diabétique ou si vous vous êtes blessé pendant une crise.

Un mot de Verywell

Les symptômes de l'épilepsie peuvent perturber votre vie, mais vous disposez de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à réduire l'impact ou à l'éliminer totalement. Gardez les lignes de communication avec votre médecin ouvertes afin que vous puissiez trouver les traitements les plus efficaces pour contrôler votre épilepsie..
Épilepsie: causes et facteurs de risque