Répondre à et traiter les hallucinations dans la démence
- Visuel
- Auditif
- Toucher
- Odeur
- Goût
Pourquoi certaines personnes atteintes de démence hallucinent-elles??
Des hallucinations peuvent se développer dans la démence à cause des changements du cerveau dus à la maladie. Ils surviennent généralement aux derniers stades de la maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence..Bien que les changements cérébraux liés à la démence soient probablement la cause fondamentale des hallucinations, il existe également d'autres causes possibles, notamment des médicaments, un environnement trop stimulant, des changements dans la routine ou le coucher du soleil, une aggravation de l'agitation et de l'anxiété en début de soirée..
Fait intéressant, certaines recherches ont montré que les hallucinations étaient associées à un taux de déclin cognitif plus rapide chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer par rapport à celles atteintes de la maladie d'Alzheimer, mais sans hallucinations. D'autres recherches montrent une corrélation avec la sévérité de la démence mais pas nécessairement la progression.
Quelle est la fréquence des hallucinations dans la démence?
Les estimations varient. Des études ont conclu que de 12% à 53% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer développent des hallucinations. La prévalence des hallucinations varie selon les types de démence. Dans la démence à corps de Lewy, par exemple, environ 65 à 80% des personnes atteintes souffrent d'hallucinations..Différencier hallucinations et perceptions erronées sensorielles
Pour soigner une personne atteinte de démence, le clinicien doit déterminer si la personne présente une véritable hallucination ou si un déficit auditif ou visuel l'empêche de recevoir des informations sensorielles clairement et de sous-estimer son interprétation..En d'autres termes, "l'hallucination" est-elle due à une simple erreur visuelle parce que l'éclairage était faible et qu'il ne pouvait pas voir clairement? Ou bien vit-il vraiment une hallucination où il voit quelque chose qui est complètement absent? Faire cette détermination est important pour savoir comment réagir de manière appropriée.
Fait intéressant, certaines recherches ont montré que les changements dans les capacités visuospatiales sont corrélés à un risque accru de développer des hallucinations dans la démence à corps de Lewy..
Comment réagir face aux hallucinations?
Imaginons un patient ou un être cher atteint de la maladie d'Alzheimer hallucinant un homme derrière sa fenêtre et se sentant effrayé et en détresse. Que pouvez-vous faire pour aider? Comment devriez-vous répondre à sa préoccupation?Ne discute pas
Pour de nombreuses personnes atteintes de démence, l'hallucination est aussi réelle que notre réalité. Par conséquent, discuter avec la personne à ce sujet pour la convaincre de son absence est peu susceptible d'être efficace. En fait, cela peut augmenter sa frustration et son anxiété parce que vous ne faites que rejeter sa préoccupation..
Vérifier la vérité
Assurez-vous qu'il n'y a pas vraiment eu d'homme près de la fenêtre. Y avait-il une laveuse de vitres là-bas aujourd'hui en train de laver l'extérieur de sa fenêtre? Y a-t-il des traces de pas devant sa fenêtre? Ne rejetez pas cette possibilité tant que vous n'avez pas exclu la possibilité que l'hallucination se soit réellement produite.
Donner de l'assurance
Indiquez à votre patiente que vous vous arrêterez fréquemment dans sa chambre et que vous informerez le personnel de sécurité de son souci d'assurer sa sécurité..
Ajuster l'environnement
Montrez-lui que la fenêtre est verrouillée et abaissez l'ombre. Peut-être qu'une veilleuse contribuerait également à la rassurer. Si l'hallucination est persistante, vous pourriez peut-être même ajuster la position de son lit de sorte qu'elle ne soit pas face à la fenêtre.
Maintenir les routines
Autant que possible, maintenez des affectations de personnel régulières et cohérentes pour une personne atteinte de démence qui vit dans un établissement.
Utilisez Distractions
Parfois, une musique apaisante, une zoothérapie ou une promenade dans une pièce très éclairée peut aider à diminuer les hallucinations..
Les médicaments sont-ils utiles pour les hallucinations dans la démence??
La question clé pour savoir si les hallucinations doivent être traitées avec des médicaments est la suivante: Les hallucinations sont-elles pénibles pour l'individu? Affectent-ils négativement sa qualité de vie? Si tel est le cas, il peut être approprié d’envisager des médicaments pour soulager les hallucinations. Sinon, il n'est généralement pas nécessaire de traiter les hallucinations..Si les hallucinations sont persistantes et pénibles, les médecins prescrivent souvent un antipsychotique dans le but de réduire ou d’éliminer les hallucinations. Les médicaments antipsychotiques sont souvent assez efficaces pour traiter les hallucinations ainsi que la paranoïa et les délires; Cependant, il faut être prudent avec cette classe de médicaments car ils peuvent causer des effets secondaires importants et sont associés à un taux de décès plus élevé chez les personnes atteintes de démence. Il est à noter que la démence à corps de Lewy comporte un risque significativement plus élevé d'effets secondaires négatifs liés aux antipsychotiques..
Évaluer le délire comme cause d'hallucinations
Il existe plusieurs causes possibles d'hallucinations dans la démence, mais l'une d'entre elles est le délire. Le délire est une augmentation soudaine et notable de la confusion souvent causée par une infection, des médicaments ou des interactions médicamenteuses. Les personnes atteintes de démence et présentant des hallucinations soudaines devraient être évaluées par un médecin afin de rechercher les causes possibles de délire pouvant être traitées..Un mot de Verywell
Les hallucinations peuvent être très effrayantes à vivre, alors assurez-vous de rassurer votre patient et de lui donner de la patience pendant ce temps. Il peut également être utile de suivre le moment des hallucinations pour tenter de déterminer s’il existe une tendance à ce qu’elles se produisent..Enfin, n'hésitez pas à informer le médecin de toutes les hallucinations qui se développent afin qu'elle puisse évaluer la cause et déterminer le meilleur traitement..
