Maladie de Parkinson et douleur

Dans le passé, de nombreuses descriptions de la maladie de Parkinson ne mentionnaient pas la douleur comme un symptôme significatif, les explications standard étant généralement axées sur les aspects moteurs de la maladie. Bien sûr, ces définitions ne sont pas incorrectes, mais cette maladie nous interpelle à bien des égards et le traitement de la douleur ne fait pas exception. Et c’est un problème qui affecte souvent de manière significative la qualité de vie, ce qu’aucun d’entre nous ne veut perdre… c’est beaucoup trop important et, malheureusement, très souvent, difficile à maintenir. Pourtant, nous continuons à la poursuivre, déterminés à rester aussi actifs et productifs aussi longtemps que cette maladie le permettra.. 
En fait, la douleur est une plainte fréquente dans la MP. On estime que 35 à 80% des patients atteints de la maladie de Parkinson éprouvent un inconfort important. Cette statistique représente une assez grande variabilité en raison de la difficulté à étudier quelque chose d'aussi subjectif que la douleur - le manque de définitions normalisées et d'outils d'évaluation cohérents constituant de véritables défis. Quelle que soit sa prévalence, en limitant la mobilité, en perturbant le sommeil et en affectant l'humeur, entre autres problèmes, la douleur liée à la maladie de Parkinson peut interférer avec le fonctionnement quotidien et la vie d'un individu..

Types de Parkinson's douleur

La plupart du temps, l’inconfort des muscles et des articulations est secondaire aux caractéristiques motrices de la maladie de Parkinson - absence de mouvement spontané, rigidité et anomalies de la posture - ce que l’on appelle douleur musculo-squelettique.  Les sites les plus douloureux sont le dos, les jambes et les épaules et il est généralement plus prédominant du côté le plus touché par le parkinsonisme..
Mais il existe de nombreuses autres catégories de douleur associées à la maladie de Parkinson..  Douleur radiculaire ou neuropathique est ressentie comme un engourdissement ou des picotements, ou une sensation de fraîcheur dans une partie du corps, généralement secondaire à un nerf pincé à la suite d'une glissade de disque ou chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson, en raison d'un spasme musculaire puissant et prolongé qui peut survenir.
Dystonie - douleur liée se produit, comme son nom l'indique, en cas de dystonie (contraction prolongée et douloureuse d'un muscle) le plus souvent au niveau du pied, du cou ou du visage et du bras à différents moments du schéma posologique, en particulier la phase «off» où il n'y a pas assez remplacement de la dopamine, mais peut rarement se produire également aux moments de dose maximale. Il peut s'agir de l'un des symptômes les plus douloureux que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent rencontrer.
Douleur akathitique est ressentie comme une agitation, une envie intérieure subjective de bouger, une incapacité à rester immobile et les sentiments d'inconfort inhérents qu'elle engendre. Il s’agit principalement des membres inférieurs et peut souvent être soulagé en marchant.
Douleur primaire ou centrale dans la maladie de Parkinson est une conséquence directe de la maladie elle-même et n'est pas due à des causes secondaires. Cela peut être décrit comme une douleur, des brûlures, des coups de couteau, des démangeaisons ou des picotements dans des zones non définies du corps. Ce type de douleur peut être assez implacable et pénible.
Le plus souvent, il s'agit d'une combinaison de plusieurs causes différentes (multifactorielles), mais quel que soit le type de douleur, sa présence peut avoir une incidence défavorable sur les mesures de la qualité de la vie liées à la santé et peut même éclipser chez certaines personnes les symptômes moteurs de la maladie..

Traitement

Et le fait est que, même si cela a un effet négatif important sur la qualité de vie, la douleur associée à la maladie de Parkinson est souvent sous-traitée. Le diagnostic de la source de la douleur dans la maladie de Parkinson peut être difficile et constitue souvent un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que toutes les autres causes possibles non liées à la MP sont exclues en premier. Mais une fois diagnostiqué et classifié, la gestion peut être orientée vers le traitement de la cause potentielle ou au moins le soulagement de certains symptômes débilitants..
Il existe des interventions que vous pouvez mettre en œuvre afin d'atténuer un peu l'inconfort, ainsi qu'un certain nombre d'ajustements de médicaments ou d'ajouts de médicaments que votre médecin peut tenter, qui peuvent également présenter certains avantages. La douleur dans la maladie de Parkinson est un phénomène réel et grave. Réduire au minimum la douleur que vous ressentez est une nécessité et un intérêt précieux pour vous et les membres de votre équipe de santé.