Vue d'ensemble et causes des troubles olfactifs
L'olfaction et l'importance de notre odorat
Il serait difficile d'imaginer vivre sa vie sans ressentir l'odeur d'une rose ou le goût du café du matin. L'olfaction, notre odorat, joue un rôle important dans la vie de presque tout le monde.L'olfaction nous aide non seulement à détecter les parfums dans l'air qui nous entoure, mais également à apprécier les saveurs des aliments. Vous avez peut-être entendu dire que le "goût" sent principalement, et cela est vrai dans une large mesure. Un sens de l'olfaction endommagé perturbe gravement la vie: la joie de manger et de boire peut être perdue et la dépression peut en résulter. En outre, la perte de l'odorat présente des dangers, notamment l'impossibilité de détecter des fuites de gaz ou des aliments gâtés..
Plus de 2,7 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'un trouble olfactif, ce qui est probablement une sous-estimation. Certaines personnes ont suggéré qu'environ la moitié des personnes de plus de 60 ans avaient un sens de l'odorat réduit.
L'anatomie et la physiologie de l'olfaction (le sens de l'odorat)
Dans la partie supérieure et centrale du nez, il y a une petite zone cellulaire appelée muqueuse olfactive. Cette zone sécrète plusieurs substances protectrices, telles que les immunoglobulines (anticorps qui se lient à des corps étrangers tels que des micro-organismes), afin d'empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans la tête. Il existe également un grand nombre de protéines, appelées récepteurs, qui capturent les produits chimiques dans l'environnement, ou les odorants. Chaque récepteur est pensé pour avoir une forme spéciale qui s'adapte à ces odorisants comme une clé à une serrure.Les récepteurs olfactifs vivent sur environ six à dix millions de chimiorécepteurs olfactifs dans chaque cavité nasale. De nouveaux récepteurs se forment tout au long de la vie adulte, un des rares exemples montrant comment le cerveau peut former de nouvelles cellules nerveuses tout au long de la vie. Lorsqu'il y a un ajustement entre un produit chimique environnemental et un récepteur sur une cellule olfactive, la cellule nerveuse déclenche un signal directement vers le cerveau à l'écran. bulbe olfactif.
Bien que le bulbe olfactif soit généralement considéré comme le «premier nerf crânien», il n’est techniquement pas un nerf, mais une partie du cerveau lui-même. Les signaux transmis par le bulbe olfactif se propagent dans des parties spéciales du cortex cérébral et même dans l'amygdale, une partie du cerveau impliquée dans les émotions. Du cortex olfactif primaire, les signaux sont relayés vers d'autres parties du cerveau, y compris le thalamus et l'hypothalamus.
Troubles de l'odorat
Plusieurs termes sont utilisés pour décrire les différents types de troubles de l’odeur. Ceux-ci inclus:- Dysomie: Une distorsion de l'odorat. La dysosmie se décompose à son tour en deux types distincts de troubles de l’odorat. La parosmie fait référence à un changement dans la perception d'une odeur. La fantosmie, en revanche, fait référence à la perception d'une odeur qui n'est pas présente. Avec la parosmie, l'odeur peut avoir une odeur différente de celle que vous aviez auparavant, ou vous pouvez maintenant trouver une odeur répulsive que vous avez déjà appréciée. Avec la phantosmie, vous pouvez par exemple sentir un feu de camp en l’absence de feu de camp..
- Hyposmie: Une diminution de la capacité à sentir les odeurs
- Anosmia: Une incapacité totale à sentir les odeurs
Causes de la dysomie (distorsion de l'odorat)
Une variété de facteurs et de conditions peuvent causer la dysosmie.Les causes les plus courantes sont les maladies du nez et des sinus: en obstruant les voies nasales et en enflammant les tissus recevant des molécules olfactives, les infections virales et les allergies ont un effet sur notre odorat que presque tout le monde a connu à un moment ou à un autre. Des affections liées au nez, telles que des polypes nasaux, une déviation du septum, ainsi qu'une intervention chirurgicale et des lésions du nez (telles qu'une rhinoplastie) peuvent perturber l'odorat..
Les autres causes possibles incluent:
- Un traumatisme crânien: Une lésion cérébrale traumatique peut avoir un impact sur l'olfaction de différentes manières: le nez peut être endommagé ou les fibres nerveuses qui transmettent des informations du nez au cerveau peuvent être coupées ou déchirées au cours de la blessure à la tête. Le traumatisme peut également endommager directement le bulbe olfactif qui détecte les molécules que nous sentons.
- Tumeurs cérébrales: Les tumeurs cérébrales malignes et bénignes, en particulier celles impliquant le bulbe olfactif ou les lobes temporaux, peuvent être associées à une modification du sens de l'odorat. Dans certains cas, une perte de l’odorat peut être le premier symptôme d’une tumeur cérébrale maligne ou bénigne..
- Toxines dans l'environnement: Les produits du tabac et la fumée diminuent le sens de l'odorat. Des toxines telles que l'ammoniac, l'acide sulfurique et le formaldéhyde peuvent également diminuer l'olfaction.
- Médicaments: Certains médicaments, en particulier quelques classes de médicaments utilisés pour contrôler l'hypertension artérielle, peuvent nuire à l'odorat. Les exemples incluent Procardia (nifédipine), Vasotec (enalapril) et Norvasc (amlodipine).
- Rayonnement de la tête et du cou pour le cancer
- Troubles neurologiques: Plus de 90% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont des difficultés à sentir, et la dysosmie est également courante dans la maladie de Parkinson..
- Diabète: Semblable aux lésions nerveuses pouvant entraîner une neuropathie périphérique et une rétinopathie lors du diabète, des lésions des nerfs impliqués dans l'olfaction peuvent également survenir..
- Carences en vitamines: Un manque de zinc ou un manque de thiamine conduisant au syndrome de Wernicke-Korsakoff sont associés à une perte de l'odorat.
Chez environ une personne sur cinq souffrant de troubles olfactifs, la cause est "idiopathique", ce qui signifie qu'aucune cause spécifique n'a été trouvée.
Diagnostic des troubles olfactifs
Le diagnostic des troubles olfactifs commence souvent par une histoire minutieuse et un examen physique. Un examen physique peut rechercher des signes d'infection virale ou de polypes nasaux. Une histoire minutieuse peut révéler des expositions toxiques possibles.Un test connu sous le nom de test d'identification des odeurs de l'Université de Pennsylvanie peut être effectué pour déterminer si une hyperosmie ou une anosmie est réellement présente. Comme il existe de nombreuses causes possibles allant des troubles cérébraux aux causes nutritionnelles, et plus encore, de nouveaux tests dépendront de nombreux facteurs..
Traitement et perte de l'odorat
Il n’existe aucun traitement spécifique susceptible d’inverser un changement du sens de l’odorat. Parfois, la dysomie se résorbe d'elle-même dans le temps. Les chercheurs ont évalué l'utilisation de fortes doses de vitamine A et de zinc, mais pour le moment, cela ne semble pas être efficace. La formation olfactive est en cours d'évaluation et semble prometteuse dans les premières études..Faire face est donc l'objectif principal du traitement. Pour ceux qui n'ont pas d'odorat, il est important de prendre des mesures de sécurité, telles que la présence d'une alarme incendie. Des conseils nutritionnels peuvent être utiles car certains aliments et épices sont les plus susceptibles de stimuler les récepteurs (chimiorécepteurs trijumeaux et olfactifs).
