Migraines pendant l'allaitement

Vous savez probablement que l'allaitement est recommandé par l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et l'American Academy of Pediatrics (AAP). Mais si vous êtes migraineux, vous pouvez être naturellement préoccupé par le fait d'exposer votre nouveau-né à un médicament anti-migraine pendant l'allaitement. Des options telles que Tylenol (acétaminophène) sont considérées comme sûres, mais l’aspirine et d’autres choix ne sont pas recommandés..
Voici ce que vous devez savoir sur le rôle de la migraine au cours de la période post-partum et sur les médicaments qui peuvent être sans danger pendant l'allaitement.

Migraines pendant la période postpartum

Les maux de tête surviennent pendant la période post-partum chez 30 à 40% des femmes, pas seulement chez celles qui ont déjà souffert de migraines dans le passé, et elles surviennent généralement au cours de la première semaine après l'accouchement. Au cours des six premières semaines suivant l'accouchement, les maux de tête ont tendance à être plus douloureux et à durer plus longtemps, bien qu'ils puissent commencer à se résorber par la suite..
En ce qui concerne plus particulièrement les migraines, les recherches montrent régulièrement que de la moitié aux trois quarts des femmes qui souffrent de migraines avant la grossesse remarquent qu’elles ont moins de crises et / ou moins graves pendant leur grossesse, certaines femmes n’ayant même pas migraines du tout. Toutefois, une revue systématique des études sur les maux de tête pendant la grossesse réalisée en 2017 cite une étude qui a révélé que, chez 55% des migraineux, les migraines ont tendance à recommencer dans les mêmes conditions qu'avant la grossesse un mois après l'accouchement..
Fait intéressant, la même étude a également révélé que 100% des migraineux nourris au biberon faisaient revenir leurs migraines dans un délai d'un mois, alors que seulement 43% de ceux qui ont allaité ont eu un effet potentiellement protecteur lors de l'allaitement. Cela dit, il n'est pas certain que l'allaitement puisse aider à lutter contre les migraines, car d'autres études mentionnées dans la revue de 2017 n'ont pas trouvé cette association..

Si l'allaitement aide à soulager les migraines, c'est probablement parce qu'il vous aide à stabiliser votre taux d'œstrogènes. L'hormone chute naturellement après la naissance.
La recherche montre également que lorsque vous avez des migraines liées à votre cycle menstruel, vous êtes plus susceptible de les vivre pendant la grossesse et après l'accouchement..

Utilisation de médicaments contre la migraine pendant l'allaitement

Il existe davantage de médicaments pour traiter les migraines pendant l'allaitement que pendant la grossesse. Un médicament est considéré comme sûr si votre bébé reçoit moins de 10% de la dose par le lait maternel.
Une étude de 2013 dans la revue Mal de tête, encore largement considéré comme une référence viable pour les médecins, a recherché des médicaments contre la migraine qu’ils pourraient recommander en toute sécurité à leurs patientes allaitantes. Les chercheurs ont utilisé quatre ressources bien connues et fiables. Leurs conclusions, ainsi que de nouvelles recherches, indiquent les meilleurs choix de médicaments pour traiter les migraines, ainsi que des options permettant d'éviter.

Meilleures options de médication

Si vous souffrez de migraines et que vous allaitez, votre médecin vous suggérera probablement l'un de ces médicaments..

Traitements de première ligne

Ces médicaments sont des choix de choix pour traiter les migraines lorsque vous allaitez:

Tylenol (acétaminophène): Également appelé paracétamol, il est considéré comme le traitement de première intention contre la douleur en cas de migraine lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez. Si ce médicament seul ne fonctionne pas, il peut être combiné avec de la caféine.
Advil, Motrin (ibuprofène): Bien que vous puissiez prendre d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Aleve (naproxène) et Tivorbex (indométacine) lorsque vous allaitez, l'ibuprofène est recommandé en raison de nombreuses recherches plus avancées sur son innocuité et sa courte demi-vie..
Bêta-bloquants: En ce qui concerne les médicaments préventifs contre la migraine, les bêta-bloquants Inderal (propranolol) et Lopressor (métoprolol) sont actuellement considérés comme le meilleur choix de prescription, car on en trouve très peu dans le lait maternel..

Traitements de seconde ligne

Lorsque les traitements de première ligne ne fonctionnent pas ou que vous ne pouvez pas les utiliser pour une raison quelconque, ces options de deuxième ligne sont disponibles:

Triptans: Les données sur les triptans, un médicament couramment utilisé pour le soulagement de la douleur migraineuse, sont limitées chez les femmes qui allaitent, mais Relpax (élétriptan) et Imitrex (sumatriptan) sont actuellement considérées comme les options les plus sûres..
Antidépresseurs tricycliquesL'amitriptyline ou Pamelor (nortriptyline), deux types d'antidépresseurs tricycliques, constituent un autre choix préventif lorsque vous allaitez..

Autres médicaments

Parmi les autres options que vous pouvez envisager d'utiliser pour traiter la douleur migraineuse ou comme médicament préventif, citons:

Opioïdes: Certains opioïdes plus faibles, tels que la codéine et le tramadol, sont à l'origine de la sédation du bébé, de difficultés respiratoires, de la constipation ou d'une mauvaise réponse du nourrisson, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à plusieurs reprises ou à fortes doses. Cependant, ces médicaments peuvent être pris occasionnellement pour soulager la douleur migraineuse pendant l'allaitement..
Antiépileptiques: Lamictal (lamotrigine) et Neurontin (gabapentine) constituent la troisième ligne de traitement préventif et peuvent être pris sans risque pendant l'allaitement..
Corticostéroïdes: La prednisone et la prednisolone par voie orale sont considérées comme relativement sûres à prendre lorsque vous allaitez, car votre bébé ne reçoit que 1 à 2% de la dose..
Botox: Aucune étude n'a été menée sur le Botox (toxine botulique de type A) pendant l'allaitement, mais il est peu probable que ce virus se transmette au lait maternel..
Suppléments: Pour les suppléments préventifs, le magnésium et la riboflavine sont considérés comme sûrs à prendre pendant l'allaitement.

Comment la riboflavine peut prévenir les migraines

Médicaments contre-indiqués

Les médicaments à éviter pendant l'allaitement comprennent:

Aspirine: Ne prenez pas d'aspirine ou de produits contenant de l'aspirine lorsque vous allaitez, car ce médicament peut avoir des effets indésirables sur votre bébé. Notez qu'il existe de l'aspirine dans les médicaments en vente libre contre les maux de tête tels qu'Excedrin et Excedrin Migraine..
Ergotamine: Vous devez également éviter l'ergotamine et les alcaloïdes de l'ergot, les vasoconstricteurs utilisés pour traiter les migraines. Ils peuvent non seulement provoquer des vomissements, de la diarrhée et des convulsions chez votre bébé, mais ils peuvent également affecter votre production de lait. Les exemples incluent Migranol, DHE-45 et Cafatine.
Bloqueurs de canaux calciques: Il n’existe pas suffisamment de données sur les bloqueurs des canaux calciques pour savoir s’ils sont sans danger pour les nourrissons allaités au sein ou non, il convient donc de les éviter..

Rappelez-vous, ne prenez jamais de médicament lorsque vous allaitez sans consulter votre médecin au préalable..

Un mot de Verywell

Évidemment, le meilleur traitement pour les migraines pendant l'allaitement est de ne pas prendre de médicament du tout et d'éviter les déclencheurs de la migraine. Dormir suffisamment, éviter le stress inutile, gérer les problèmes de santé mentale et adopter un régime alimentaire équilibré sont des atouts précieux, tout comme les traitements non pharmaceutiques tels que la chaleur, la glace, le repos, les massages et la thérapie cognitivo-comportementale (TPC). L'acupuncture et le biofeedback peuvent également être des options viables.
Cependant, il peut ne pas être possible de traiter efficacement vos migraines sans médicaments. Discutez avec votre équipe de médecins de votre troisième trimestre de votre plan de gestion des migraines pendant l'allaitement.