Médicaments contre la migraine qui sont sans danger pendant la grossesse

Grâce à l'augmentation de l'œstrogène anti-migraine pendant la grossesse, les femmes souffrant souvent de ces maux de tête débilitants obtiennent souvent un sursis lorsqu'elles attendent. Pour les membres de la minorité qui souffrent encore de migraines, la question de la manière de les traiter est importante. Bien qu'il existe plusieurs médicaments efficaces pour le traitement de la migraine, ils ne sont pas tous considérés comme sûrs pour le développement du bébé..
Malheureusement, la douleur provoquée par la migraine, si elle est ressentie pendant la grossesse, est généralement suffisamment grave pour nécessiter un traitement médical. Parfois, d'autres symptômes de migraine, tels que nausées et vomissements, doivent également être traités avec des médicaments..
Heureusement, il existe un certain nombre de médicaments efficaces contre la migraine que la FDA considère comme sûrs de prendre pendant la grossesse. Avant d’atteindre votre ordonnance habituelle, assurez-vous qu’elle figure dans cette liste (et assurez-vous que votre obstétricien ou votre sage-femme approuve votre prise de dose). Si ce n'est pas le cas, discutez de ces options plus sûres avec votre fournisseur de soins de santé.

Bonus bébé

Selon l'American Migraine Foundation, de 50% à 80% des futures mères ont moins de maux de tête..

Médicaments contre la douleur

Également appelés analgésiques, ces médicaments ont pour objectif principal de soulager les maux de tête souvent atroces liés à un épisode de migraine..
Il existe deux classes d'analgésiques: l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les deux types de médicaments sont disponibles sous forme de marque, de marque de commerce et de produit générique en vente libre, ainsi que sur ordonnance.
Les médicaments analgésiques sont également souvent combinés avec d'autres médicaments pour créer des traitements à symptômes multiples, tels que ceux contre la toux et le rhume.

Acétaminophène

Considéré comme le médicament le plus sûr pour soulager la douleur des femmes enceintes et de leur bébé, l’acétaminophène bloque les impulsions nerveuses de la région du cerveau où les signaux de douleur sont produits. Il existe des dizaines de noms de marque pour l'acétaminophène; le plus connu est le Tylenol.
Un petit nombre de recherches a montré des associations possibles entre l’acétaminophène prénatal et certains problèmes de santé des enfants. Ceux-ci incluent l’asthme, les problèmes d’apprentissage, le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité (TDAH) et d’autres.
Cependant, selon une étude de 2017, les liens éventuels entre l'acétaminophène pris pendant la grossesse et les effets négatifs sur les bébés sont, au mieux, faibles. Pour cette raison, l'auteur écrit: "L'acétaminophène ne doit pas être dissimulé aux enfants ni aux femmes enceintes, car il craint que ces médicaments ne développent des effets indésirables".
Plutôt que de ne pas prendre d'acétaminophène pour le soulagement de la douleur migraineuse, il est conseillé à la future maman d'utiliser toujours la dose la plus faible possible le plus rapidement possible.
L'acétaminophène, lorsqu'il n'est pas utilisé correctement, peut provoquer des lésions hépatiques chez certaines personnes (femmes enceintes ou non). Cela est le plus susceptible de se produire lorsque trop d’acétaminophène est pris, ce qui arrive souvent accidentellement lorsque l’acétaminophène est pris en même temps qu’un médicament associé contenant ce médicament..
Vous pouvez éviter cela en lisant attentivement les étiquettes de tous les médicaments que vous prenez et en vérifiant toujours auprès de votre fournisseur de soins avant de prendre tout ce qui n'a pas été prescrit. Sachez également que personne ne doit prendre plus de 4 000 microgrammes (mg) d’acétaminophène par jour.

AINS

Les AINS sont généralement considérés comme la deuxième ligne de défense contre les migraines pendant la grossesse. Ces médicaments, qui agissent en diminuant la production de composés ressemblant aux hormones appelés prostaglandines qui envoient des messages douloureux au cerveau, comprennent:

Aspirine (la marque la plus commune est Bayer)
Advil, Motrin (ibuprofène)
Aleve (naproxen)

En règle générale, les AINS sont sans danger pour la plupart des femmes enceintes jusqu'au troisième trimestre, selon l'Organisation des spécialistes en information de la tératologie (OTIS). (La tératologie est l'étude des anomalies congénitales.) Au cours des trois derniers mois de la grossesse, l'ibuprofène risque de provoquer la formation d'un vaisseau sanguin appelécanal artériel à se fermer prématurément, ce qui peut affecter la pression artérielle dans les poumons du bébé en développement.
OTIS indique également que l'ibuprofène utilisé en fin de grossesse pourrait entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique ou un ralentissement ou une interruption du travail..
Si vous êtes enceinte et que vous savez que l'ibuprofène fonctionne mieux que les autres analgésiques en cas de migraine, demandez à votre responsable de garde comment continuer à l'utiliser en toute sécurité pendant les premier et deuxième trimestres..
Plusieurs AINS utilisés contre la douleur migraineuse sont disponibles uniquement sur ordonnance, tels que Cambia (diclofénac) et le kétoprofène. Comme les autres AINS, ils ne doivent pas être pris après le deuxième trimestre de la grossesse..
Puisqu'il est possible qu'un professionnel de la santé autre que votre obstétricien puisse vous en prescrire, informez-en votre médecin et informez-en votre OB avant de prendre une ordonnance. AINS.
Enfin, notez que les AINS sont associés à quelques problèmes de santé qui concernent tout le monde, notamment un risque accru de crise cardiaque ou d’AVC, en particulier pour les personnes qui prennent ces médicaments pendant une longue période. Les AINS ont également provoqué des ulcères, des saignements ou des trous dans l’estomac ou les intestins. Ce risque est particulièrement élevé pour les personnes qui prennent des AINS pendant une période prolongée ou qui boivent beaucoup d’alcool (il est recommandé aux femmes enceintes de ne pas en prendre de toute façon).

Triptans

Les médicaments de cette classe de médicaments sur ordonnance sont les plus efficaces contre les migraines modérées à sévères et fonctionnent mieux lorsqu'ils sont pris dès le premier signe d'une crise imminente. Les triptans agissent en stimulant la production de neurotransmetteur (substance chimique du cerveau), la sérotonine, réduisant ainsi l'inflammation et resserrant les vaisseaux sanguins..
Les triptans peuvent également abaisser les niveaux d'une protéine appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) qui est élevée pendant les crises de migraine, et les médicaments peuvent être un moyen efficace de soulager les nausées et la sensibilité à la lumière et au son. Les sept triptans utilisés pour lutter contre les migraines sont les suivants:

Axert (almotriptan)
Relpax (élétriptan)
Frova (frovatriptan)
Amerge (naratriptan)
Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), présenté sous forme de comprimé ou de pastille qui fond sur la langue
Imitrex (sumatriptan), disponible en comprimé, en spray nasal ou en injection sous-cutanée (sous la peau)
Zomig (zolmitriptan), disponible en comprimé, en spray nasal ou en plaquette
Treximet (sumatriptan associé au naproxen, un anti-inflammatoire non-stéroïdien)

Étant donné que les triptans agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins cérébraux, certains craignent que les vaisseaux sanguins qui alimentent le placenta ne se rétrécissent. Cependant, des recherches ont montré que les triptans étaient sans danger pendant la grossesse, sans augmentation significative du nombre de malformations congénitales, de prématurité ou de fausse couche..
Triptans pour le soulagement de la migraine

Antiémétiques

En plus des maux de tête, les migraines provoquent souvent des nausées et des vomissements, symptômes désagréables que certaines femmes peuvent déjà ressentir à la suite de leur grossesse (ce qui signifie que leurs migraines ne font qu'aggraver les choses).
Étant donné les risques associés à la déshydratation et à la difficulté à garder les liquides, la nourriture et les médicaments, les médicaments appelés antiémétiques sont souvent administrés aux personnes qui recherchent des soins d'urgence pour migraines..
Ceux-ci sont généralement administrés par voie intraveineuse ou par injection dans un muscle. Beaucoup d'antiémétiques n'ont pas été suffisamment étudiés pour prouver qu'ils sont sans danger pendant la grossesse. Le métoclopramide est considéré comme sûr..
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Médicaments contre la migraine à éviter pendant la grossesse

Certains médicaments souvent prescrits pour les migraines ont été associés à un risque accru d'effets indésirables graves pour les futures mamans et / ou leurs bébés.
Ceux-ci inclus:

Dihydroergotamine, disponible sous le nom D.H.E. 45 ou Migranal (un alcaloïde de l'ergot)
Opioïdes tels que l'oxycodone et la morphine
Depakene et Depakot (acide valproïque anticonvulsivant)

Un mot de Verywell

La plupart des migraines pendant la grossesse sont une nuisance, mais pas une urgence. Cependant, vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez une migraine qui ne s'améliore pas avec le traitement ou qui s'accompagne d'autres symptômes, tels que fièvre ou vision floue. Avec la douleur persistante à la tête, ils peuvent indiquer un état grave tel qu'un accident vasculaire cérébral, une prééclampsie ou une fuite de liquide céphalorachidien..
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez une migraine et d'autres symptômes.
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