Syndrome du côlon irritable (IBS) et migraine
Douleur, sensibilité et système nerveux
Les syndromes de sensibilité centraux sont une famille de conditions diagnostiquées par leurs symptômes, ce qui signifie qu’il n’ya aucune sorte de test de laboratoire ou d’imagerie pour confirmer le diagnostic. Il existe plutôt des critères que les médecins utilisent pour déterminer si votre état est comparable à une liste de contrôle des symptômes, mais un peu plus détaillé.."Centrale" fait référence à la douleur résultant d'un changement dans votre système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière..
La "sensibilité" fait référence au fait que les personnes atteintes de syndromes de sensibilité centrale comme la migraine et le SCI ont une sensibilité accrue à la fois aux stimuli qui devraient et ne devraient pas faire mal. Par exemple, ils ressentent une douleur plus vive que la normale avec quelque chose comme une piqûre d'aiguille (hyperalgésie) ou même une gêne au toucher avec un toucher régulier (allodynie).
Cette sensibilité est due à un processus appelé sensibilisation centrale, un changement progressif de votre système nerveux central après une exposition (souvent répétée) à certains stimuli tels que la lumière, le son, les odeurs et le toucher. Ces déclencheurs vous font alors ressentir plus de douleur que vous ne le feriez normalement..
Un aperçu des syndromes centraux de sensibilité
Sensibilité centrale dans la migraine
Personne ne sait exactement ce qui cause la migraine. Il est possible que l'un des mécanismes derrière cela soit que la migraine provoque des changements dans votre cerveau qui activent un nerf crânien appelé nerf trijumeau, libérant des peptides comme le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Ceci, à son tour, favorise l'inflammation et transmet les signaux de douleur à votre cerveau, ce que l'on appelle la voie de la douleur trigéminovasculaire..Finalement, votre cerveau devient sensibilisé à vos déclencheurs, ce qui amène les cellules nerveuses à transmettre plus facilement des messages par le biais de la voie de la douleur trigéminovasculaire parce qu'elles l'ont déjà fait. C’est ainsi que la sensibilisation centrale peut fonctionner dans la migraine, pouvant éventuellement conduire à des crises migraineuses plus facilement avec l’exposition à
Sensibilité centrale dans IBS
Le signe distinctif du SCI est l'hypersensibilité viscérale, ce qui signifie que vos organes internes (vos intestins, votre estomac et votre vessie, par exemple) entraînent une augmentation de la sensation de douleur. C’est pourquoi les ballonnements ou distensions d'estomac légers peuvent être atroces et débilitants lorsque vous êtes atteint du SCI.Les experts estiment que l’hypersensibilité viscérale du SII mène éventuellement à une sensibilisation centrale. Cela expliquerait pourquoi de nombreuses personnes atteintes du SCI souffrent de symptômes liés à une douleur extra-intestinale, tels que migraines et douleurs articulaires et musculaires, alors que d'autres ne le font pas..
Hypersensibilité Viscérale et IBS
Le lien aux œstrogènes
Le SCI et la migraine sont plus fréquents chez les femmes. Cela suggère que les hormones sexuelles, en particulier les œstrogènes, influencent également ces troubles de la douleur..Migraine et œstrogène
Lors de la migraine, les migraines des femmes s'améliorent généralement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, lorsque leur taux d'œstrogènes est élevé. Les migraines menstruelles sont courantes chez les femmes migraineuses et on pense qu’elles sont provoquées par une chute d’œstrogène, qui survient juste avant les règles..De même, de nombreuses femmes souffrent davantage de migraines à l'approche de la ménopause, lorsque leur fonction ovarienne commence à décliner et que les niveaux d'œstrogènes dans l'organisme commencent à baisser. Dans l’ensemble, les migraines semblent s’améliorer après la ménopause - un fait quelque peu déroutant qui suggère un certain nombre de facteurs en jeu..
Comment les œstrogènes ont un impact sur les migraines
IBS et œstrogène
Dans l'IBS, les œstrogènes modulent non seulement la réponse de la douleur et du stress dans votre cerveau, mais affectent également la sensibilité de votre intestin à la douleur, la motilité du contenu de votre intestin et même le type de bactérie qui se développe dans votre intestin..Cependant, le rôle de l'œstrogène dans le SCI est complexe. C'est pourquoi les études sont contradictoires sur le point de savoir si certaines étapes de la vie d'une femme sensibles aux hormones peuvent aider ou aggraver ses symptômes du SCI. Par exemple, les études montrent principalement que l’incidence du SCI (comme la migraine) est plus faible après la ménopause lorsque les niveaux d’œstrogènes dans le corps sont très bas. Cela étant dit, certaines femmes signalent une aggravation des symptômes gastro-intestinaux, en particulier de la constipation et des ballonnements, après la ménopause.
Comment les hormones peuvent affecter votre système digestif
Autres points communs
Il est fréquent que des troubles de santé mentale tels que la dépression, l'anxiété et / ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT) co-se produisent avec le SIB et les migraines. Avoir un trouble de santé mentale en plus d’un trouble de la douleur est un cycle complexe qui déclenche l’autre.Il est souvent difficile de déterminer laquelle est arrivée en premier, en quelque sorte la théorie de la "poule ou de l'oeuf". Quoi qu'il en soit, la combinaison de douleur physique et de troubles psychologiques peut nuire à la qualité de vie et au fonctionnement quotidien des personnes non traitées..
Les sciences émergentes indiquent que les personnes atteintes du SCI et de la migraine peuvent partager des gènes communs, en particulier ceux liés à la sérotonine. Ce lien est particulièrement intéressant car il peut aider les scientifiques à créer des thérapies plus ciblées pour les deux affections..
Il y a aussi le rôle potentiel de l'axe cerveau-intestin dans les deux cas. Cette relation bidirectionnelle implique une communication entre le système nerveux central et le système nerveux entérique, responsable des fonctions gastro-intestinales..
Des études ont montré que les micro-organismes présents dans l’intestin pourraient influencer l’axe cerveau-intestin et que l’inflammation chronique, présente à la fois dans la migraine et dans le SCI, pourrait également jouer un rôle..
La connexion cerveau-intestin dans IBS
Traiter le SCI et la migraine
Les médecins recommandent souvent une combinaison de traitements pouvant aider à traiter à la fois le SCI et la migraine.Médicaments
Les antidépresseurs, en particulier les antidépresseurs tricycliques, sont utilisés comme stratégies de traitement dans les deux cas. Votre médecin pourra donc en essayer un pour voir si cela les aide à la fois..Les exemples d'antidépresseurs tricycliques sont Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine) et Elavil (amitriptyline)..
Options de traitement pour le SCI
Médecine complémentaire et alternative (CAM)
Il existe une poignée de thérapies de MCA que vous pouvez essayer pour traiter la migraine et le SCI, notamment:- Acupuncture: La recherche a montré que l'acupuncture peut être utile dans les deux cas.
- Biofeedback: Cette technique utilise des capteurs pour vous apprendre à connaître et à contrôler les réponses spécifiques que votre corps doit stresser, vous aidant à apprendre à vous détendre..
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): La TCC est un type de psychothérapie qui a également montré des résultats prometteurs dans le traitement de ces deux conditions..
- Probiotiques: Prendre ces suppléments tous les jours peut aider à rétablir le nombre de bonnes bactéries dans votre intestin, ce qui peut, à son tour, soulager certains de vos symptômes du SCI. En raison du rôle potentiel de l'axe cerveau-intestin, il est possible que les probiotiques contribuent également à réduire la fréquence et / ou la gravité des migraines, car ils peuvent réduire l'inflammation et améliorer le microbiome intestinal..
Régime d'élimination
Les scientifiques étudient également des traitements uniques qui pourraient aider à traiter ces deux problèmes, l'un d'entre eux étant la thérapie par le régime..Dans une petite étude de 2013 dans le journal Mal de tête, les participants souffrant à la fois de migraines et de SCI ont suivi un régime d'élimination; ils ont été sélectionnés en raison de leur taux sanguin élevé d’immunoglobuline G (IgG) lorsqu’ils sont exposés à certains aliments. (L'IgG est un anticorps et un marqueur de l'inflammation dans le corps.)
Le régime réduit les symptômes du SCI et de la migraine chez les participants.
Utiliser votre régime comme traitement contre la migraine
La recherche future
Un lien entre deux troubles ne signifie pas que l’un cause l’autre, ni qu’en avoir un signifie que vous développerez éventuellement l’autre. Cela signifie simplement qu'il y a un lien.Continuer à examiner les liens entre le SCI et la migraine aide les scientifiques à mieux comprendre pourquoi ces troubles liés à la douleur se développent et comment les médecins peuvent les traiter au mieux - un processus lent qui nécessite une étude et une interprétation minutieuses et délicates.
