Comment les médecins diagnostiquent les maux de tête
Lors de l’évaluation de votre mal de tête, votre médecin procédera à un historique détaillé et à un examen physique. Ceci est fait afin de faire un diagnostic précis, ainsi que pour écarter les signes avant-coureurs de maux de tête.
Questions lors d'une évaluation de maux de tête
Lors de l'évaluation de votre mal de tête, votre médecin vous posera probablement plusieurs questions spécifiques sur votre mal de tête afin d'affiner le diagnostic. Ces questions incluent:- Personnage: «Comment décririez-vous votre mal de tête?" (Par exemple, palpitations, douleurs, brûlures ou forte)
- Gravité: "Quelle est votre douleur sur une échelle de 1 à 10, 10 étant la pire douleur de votre vie?" "Décririez-vous votre mal de tête comme étant léger, modéré ou sévère?" "Est-ce le pire mal de tête de votre vie?"
- Facteurs exacerbants ou atténuants: "Qu'est-ce qui rend la douleur meilleure ou pire?"
- Radiation: "La douleur irradie-t-elle?"
- Début: "L'apparition de votre douleur à la tête a-t-elle été rapide ou progressive?"
- Durée: "Depuis combien de temps la douleur dure-t-elle?" "La douleur est-elle constante ou intermittente?"
- Les associations: "Y a-t-il d'autres symptômes associés à votre mal de tête?" (Par exemple, nausée, vomissements, changements visuels)
- Emplacement: "Où se trouve la douleur?"
En fonction de vos réponses aux questions ci-dessus, votre fournisseur de soins de santé peut décider si votre mal de tête est un type de mal de tête primaire. Examinons de plus près les caractéristiques typiques des trois principaux types de céphalées primaires: migraines, maux de tête de type tension, et maux de tête de cluster.
Diagnostiquer les migraines
Les migraines sont plus que des maux de tête. Une migraine est une affection neurologique courante qui peut être associée ou non à une aura de migraine, une perturbation qui cause classiquement des symptômes visuels, mais qui peut aussi inclure d'autres symptômes neurologiques, tels que des altérations sensorielles ou du langage..- Personnage: Battant, pulsant
- Gravité: Modéré ou sévère
- Facteurs exacerbants ou atténuants: Des lumières vives ou des bruits forts peuvent exacerber alors que les AINS, les triptans et le sommeil sont des analgésiques courants de la migraine.
- Radiation: Variable
- Début: Progressive (bien que généralement pas aussi progressive que celle d'un mal de tête de type tension).
- Durée: 4-72 heures
- Les associations: Nausées, vomissements, phonophobie, photophobie, aura de migraine (jusqu'à 1/3 des migraineux)
- Emplacement: Unilatéral (généralement)
Diagnostiquer les céphalées de type tension
Les céphalées de type tension sont uniques aux migraines en ce sens qu’elles sont généralement bilatérales, ne pulsent pas, ne sont pas exacerbées par une activité physique de routine et ne sont pas associées à des nausées ou des auras. D'autre part, les migraines et les céphalées de tension peuvent être associées à la photophobie ou à la phonophobie. Veuillez noter que, selon les critères créés par la deuxième édition de la Classification internationale des maux de tête (CIM-II), les céphalées de type tension peuvent seulement être associé avec non plus photophobie ou phonophobie, pas les deux. Les maux de tête sous tension fréquents coexistent souvent avec des migraines sans auras. Il est donc essentiel de tenir un journal des maux de tête, car le traitement de ces affections est distinct..- Personnage: Pression, resserrement, "sensation semblable à un élastique" autour de la tête
- Gravité: Légère à modérée
- Facteurs exacerbants ou atténuants: Habituellement atténué par des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène ou les AINS. Le tabagisme est un facteur aggravant potentiel, en particulier pour les personnes souffrant de céphalées de tension chroniques.
- Radiation: Variable mais couramment, les patients décrivent la douleur comme irradiant de l’arrière de la tête vers les muscles de leur cou..
- Début: Progressive (habituellement plus graduelle que celle de la migraine)
- Durée: Minutes to days (30 minutes à 7 jours selon les critères de la International Headache Society)
- Les associations: Pas de nausée mais peut être associé à non plus photophobie ou phonophobie
- Emplacement: Bilatéral
Diagnostiquer les céphalées en grappe
Une céphalée en grappe, également appelée «céphalée suicide», en raison de son intensité sévère et débilitante, affecte plus les hommes que les femmes. Ces maux de tête surviennent par groupes ou par périodes d’une semaine à un an, suivis par des périodes sans douleur d’au moins un mois. Au cours d'une céphalée en grappe épisodique, le patient peut subir plusieurs attaques, généralement jusqu'à huit jours. Certaines personnes souffrent de céphalées chroniques en grappe, durant lesquelles une période de céphalée en grappe durera plus d'un an sans aucune période sans douleur ni de périodes sans douleur inférieures à un mois..- Personnage: Sharp, brûlant, perçant
- Gravité: Sévère à très sévère
- Facteurs exacerbants ou atténuants: L’alcool, l’histamine et la nitroglycérine sont des exemples de facteurs exacerbants, en particulier dans les céphalées chroniques. Les triptans et l'oxygène sont des thérapies aiguës potentielles pour les céphalées en grappe.
- Radiation: Variable
- Début: Rapide
- Durée: En l'absence de traitement, dure 15 à 80 minutes, selon les critères de l'International Headache Society.
- Les associations: Associée à des symptômes autonomes, notamment une injection conjonctivale homolatérale ou homogène et / ou des larmoiements des yeux, une congestion nasale et / ou des écoulements, un gonflement des paupières, une sudation du front et du visage, un myosis et / ou un ptosis, et une agitation et / ou une agitation.
- Emplacement: Strictement unilatéral et orbital ou supraorbital (autour de l'oeil) ou temporal.
Le résultat final
Lors de l’évaluation de votre mal de tête, votre médecin vous posera probablement plusieurs des questions ci-dessus afin de mieux comprendre vos symptômes. Il peut être judicieux d’écrire les réponses avant votre visite afin de mieux vous préparer..En outre, le médecin peut utiliser d'autres outils pour diagnostiquer vos maux de tête, notamment le mnémonique POUND ou le questionnaire ID Migraine. Essayez d’être minutieux et proactif lors de l’évaluation de vos propres maux de tête, afin qu’ensemble, vous et votre médecin puissiez créer un plan de traitement efficace.
