Aperçu et diagnostic de la dysautonomie
- "Dys" signifie ne pas fonctionner correctement (du mot grec pour mal ou mal formé)
- "Autonomie" fait référence au système nerveux autonome (SNA) de l'organisme
Le système nerveux autonome est également responsable de nos réponses automatiques au stress et aux traumatismes, appelées réponses «combat ou fuite», dans lesquelles nous réagissons en luttant contre le facteur de stress ou en fuyant (en prenant la fuite.)
Si ces deux parties du SNA ne se coordonnent pas bien - par exemple si l'équilibre entre elles a été affecté par un traumatisme physique, mental ou émotionnel -, le déséquilibre qui en résulte est appelé dysautonomie..
La dysautonomie est reconnue comme une maladie, un trouble ou un syndrome depuis son appellation, la neurasthénie, et s’applique principalement aux femmes. Parce que les médecins de l'époque ne trouvaient pas de raison physique aux symptômes, on pensait qu'ils étaient dus à des déclencheurs psychologiques, ce qui signifie "tout dans votre tête".
Les symptômes décrits à ce moment-là et toujours reconnus aujourd'hui sont la douleur, l'engourdissement, la faiblesse, l'anxiété et l'évanouissement (syncope), le vertige et la perte d'équilibre, des palpitations cardiaques, une tachycardie, des pieds ou des mains moites, une hyperventilation et une transpiration parfois abondante. Une dépression pourrait également s'ensuivre (peut-être causée par cette liste de symptômes difficiles à gérer). Un patient atteint de dysautonomie peut présenter un, plusieurs ou tous ces symptômes.
Aujourd’hui, ces symptômes, réunis dans un groupe appelé dysautonomie, sont attribués aux femmes et aux hommes..
Quelles sont les causes Dysautonomie?
Il ne semble pas y avoir de solution unique pour une cause de dysautonomie. Cependant, dans la plupart des cas, il semble que tout ce qui cause un traumatisme, au sens le plus large, peut être un déclencheur. Il peut s'agir d'un traumatisme psychologique tel que la perte d'un emploi, le fait d'être victime d'un crime ou le service militaire en tant que soldat dans une zone de guerre (d'où un diagnostic de stress post-traumatique résultant - voir ci-dessous). Ou il pourrait s'agir d'un traumatisme physique, allant d'un terrible accident de voiture à une infection à long terme ou une maladie virale, en passant par la chirurgie ou un empoisonnement chimique.Les autres causes potentielles de dysautonomie sont:
- Syndrome d'Ehlers-Danlos
- Maladies mitochondriales
- Lésion de la moelle épinière (dysréflexie autonome)
- Lésion cérébrale
- Le syndrome de Guillain Barre
- Le syndrome de Marfan
- Maladies auto-immunes
Comment diagnostique-t-on la dysautonomie??
Le diagnostic de la dysautonomie est peu commun car, à l'exception de la dysautonomie familiale, la plupart des médecins ne la considèrent pas comme une maladie ou une condition en soi. Un tel diagnostic n’existe pas et, comme les symptômes sont communs à tant d’autres diagnostics, on pense rarement à la dysautonomie pour la plupart des médecins..En fait, comme beaucoup de ces symptômes sont si difficiles à identifier par des tests ou des observations, "tout est dans votre tête", tel est le verdict que trop de patients entendent.
Les diagnostiqueurs qui reconnaissent ces constellations de symptômes peuvent ne pas leur donner le nom de dysautonomie. Au lieu de cela, ils choisiront l'un des diagnostics suivants (s'ils fournissent un diagnostic du tout):
- syndrome de fatigue chronique (SFC)
- fibromyalgie
- Maladie de Lyme (souvent mal comprise en tant que "maladie de Lyme chronique")
- Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)
- syndrome du côlon irritable (SCI)
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- syncope vaso-vagale
- tachycardie sinusale inappropriée (IST)
- hypotension orthostatique
L'existence de codes de diagnostic que les médecins peuvent utiliser pour obtenir le remboursement de leur travail chez vous est une preuve que les médecins devraient prendre la dysautonomie plus au sérieux comme un diagnostic. Une des raisons pour lesquelles les codes de diagnostic sont attribués à un "nouveau" diagnostic est pour leur donner la crédibilité dont ils ont besoin quand ils le méritent. (Les codes ne sont pas développés pour les diagnostics de poubelle ou qui ne sont pas réels.)
En fait, si votre médecin est disposé à examiner le diagnostic avec vous, ou même si vous en avez simplement besoin comme preuve de cette possibilité, vous pouvez lui communiquer les codes de diagnostic:
- Le code de diagnostic de la CIM-9-CM est 337.9 (ce n'est pas le code pour la dysautonomie familiale).
- Le (s) code (s) CIM-10: G90.2, G90.8, G90.9
Traitement et pronostic de la dysautonomie
Comme la dysautonomie est une description des symptômes, la possibilité d’un traitement efficace, et donc le pronostic, dépendent de la gravité de ces symptômes. Dans certains cas, la dysautonomie est complètement réversible et donc "guérie". Dans d’autres, la maladie continuera à faire des ravages et la mort en résultera..Vous, votre docteur et Dysautonomie
Parce que le diagnostic ou même la reconnaissance de la dysautonomie est si difficile, il est également rare et n'est pas souvent suggéré par les médecins. Par conséquent, si vous pensez que vous présentez les symptômes, vous devrez peut-être être celui qui soulève la possibilité vous-même..Commencez par en discuter avec votre médecin de famille. Il ou elle peut vous référer à un spécialiste. Si vous avez besoin d'essayer plusieurs médecins avant d'en trouver un pour discuter de la dysautonomie comme une possibilité pour vous, alors ça vaut le coup.
Votre poursuite ne devrait pas être pour ce diagnostic spécifique. Votre poursuite devrait être une discussion intelligente des possibilités. L'idée n'est pas que vous ayez raison; il en va de votre santé, et votre meilleure chance en sera une discussion collaborative et une prise de décision partagée avec votre médecin.
