Copaxone pour la sclérose en plaques

Copaxone (acétate de glatiramère) est un traitement modificateur de la maladie (DMT) injectable utilisé contre la sclérose en plaques (SEP). Il est utilisé pour aider à prévenir l'aggravation de votre maladie. Il est différent de nombreux autres médicaments de ce type car il peut entraîner moins d'effets secondaires connus, associés à de nombreux traitements de substitution..

Indication

Copaxone a été approuvé par la US Food and Drug Administration en 1996 pour le traitement de la sclérose en plaques rémittente-récurrente (RRMS). C'est une thérapie modificatrice de la maladie, ce qui signifie qu'elle est utilisée pour ralentir la progression de la maladie plutôt que pour en gérer les symptômes..
La SEP-RR est la forme la plus courante de SEP, représentant 85% des cas. Ses symptômes vont et viennent, au lieu de s'aggraver progressivement.
Types de SEP

Efficacité

Comment Copaxone empêche-t-il les rechutes de contracter la SP? Une théorie est basée sur le fait que la composition chimique du médicament est similaire à la gaine de myéline qui entoure normalement les cellules nerveuses. La myéline est la cible de la réponse du système immunitaire dans la SEP, ce qui entraîne sa destruction. Copaxone semble empêcher les cellules T d'endommager la myéline, mais le mécanisme exact n'est pas bien connu..
De plus, Copaxone réduirait les niveaux de cellules B, qui pourraient jouer un rôle clé dans la SEP. C'est un domaine de recherche en cours.
Une des raisons pour lesquelles Copaxone se distingue parmi les médicaments de la SEP-RR est qu’il est globalement bien toléré, avec relativement moins d’effets indésirables par rapport à d’autres traitements modifiant la maladie..
Un document publié en 2019 passait en revue les progrès réalisés par les États membres et l'utilisation continue de Copaxone sur une période de 20 ans. En étudiant les données acquises via l'imagerie par résonance magnétique (IRM), le chercheur a découvert des données suggérant que le médicament réduit:

Lésion métabolique axonale
Dommage tissulaire
Atrophie
Perte de volume du cerveau

Parmi les autres constatations citées, mentionnons:

L'efficacité de Copaxone est considérée comme similaire à celle des médicaments à base d'interféron bêta-1a et d'interféron bêta-1b
Les résultats des études à court terme ne permettent pas de savoir si la perte de volume cérébral a été améliorée davantage avec les médicaments Copaxone ou l'interféron.
Une étude à long terme suggère que Copaxone réduit davantage la perte de volume cérébral que les interférons.

L'auteur du document a conclu qu'en dépit de son âge, Copaxone est encore largement utilisé comme traitement de première intention, en partie en raison de son efficacité, des nombreuses données disponibles, de son profil d'innocuité, de son schéma posologique pratique (par rapport à des médicaments similaires). ) et l’absence d’un programme de surveillance nécessaire.
Options de traitement de la SP

Administration

Copaxone est présenté dans des seringues préremplies. Il est administré par injection à l'aide d'une aiguille mince et fine insérée par voie sous-cutanée dans un pincement de peau de deux pouces. Les sites d'injection les plus courants sont l'abdomen, le dos d'un bras, le dos d'une hanche et le milieu d'une cuisse..
Ce médicament est disponible en deux concentrations: des doses de 20 milligrammes (mg) à administrer quotidiennement et des injections de 40 milligrammes administrées trois fois par semaine..
La plupart des gens sont capables de s'auto injecter à moins d'injecter dans un endroit difficile à atteindre. Un coup de Copaxone peut piquer, mais seulement pendant quelques minutes.

Effets secondaires

De nombreux effets secondaires potentiels peuvent survenir pendant la prise de Copaxone. Il est important de contacter votre médecin immédiatement pour tout effet indésirable que vous pourriez rencontrer, en particulier car les listes ci-dessous, bien que étendues, ne sont pas exhaustives..

Commun

Les effets secondaires les plus courants de Copaxone comprennent:

Anxiété
Douleur de poitrine
La toux
Tonus musculaire excessif
Battement de coeur rapide, martelant ou irrégulier
Douleur articulaire
Douleur au bas du dos ou sur le côté
La douleur du cou
Miction difficile ou douloureuse
Rougeur du visage ou du haut du corps
Téméraire
Puffiness dans votre visage
Ganglions lymphatiques enflés, douloureux ou sensibles
Difficulté à respirer

Réactions au site d'injection
Les réactions au site d’injection sont courantes chez les personnes prenant Copaxone pour la SP, ce qui entraîne:

Rougeur
Gonflement
Démangeaisons
Une bosse au site d'injection

Une minorité d'utilisateurs de Copaxone - environ 16% - subissent un effet indésirable plus dramatique de Copaxone, appelé réaction post-injection immédiate. Cette réaction se produit juste après une injection et peut provoquer deux ou plusieurs des symptômes suivants:

Bouffées vasomotrices (chaleur et / ou rougeur de la peau)
Douleur de poitrine
Fréquence cardiaque rapide
Anxiété
Essoufflement
Constriction de la gorge
Téméraire

Toute personne peut ressentir cette réaction qui a tendance à se produire plusieurs mois après le début du traitement par Copaxone. Chez certaines personnes, cependant, cela peut se produire plus tôt. Cette réaction peut se produire plus d'une fois.
Bien qu'ils puissent être alarmants, ces symptômes n'ont pas de conséquences à long terme et disparaissent généralement au bout de 15 minutes environ. Ils n'ont pas non plus besoin de traitement.
Même dans ce cas, le fabricant de Copaxone vous conseille d'appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez une réaction post-injection et de ne pas vous faire l'injection à moins que votre médecin ne vous dise de reprendre ce médicament..
Pour éviter une réaction post-injection immédiate, essayez ce qui suit pendant l'administration du médicament:

Reste détendu
Asseyez-vous
Gardez la tête droite
Respirer lentement
Avoir quelqu'un avec vous pendant l'injection, si possible

Moins fréquent

Les autres effets indésirables moins fréquents incluent:

Agitation
Des ballonnements
Frissons
Confusion
Difficulté à avaler
Étourdissements ou étourdissements
Fièvre
Maux de tête sévères et lancinants
Démangeaisons génitales
Douleurs musculaires
Douleur pendant les rapports sexuels
Taches violettes ou petites bosses sous la peau
Prise de poids rapide
Rayures rouges sur votre peau
Des membres, des mains ou des pieds tremblants, enflés ou qui picotent
Spasmes de la gorge
Forte envie d'uriner
Écoulements vaginaux blancs ressemblant à du caillé (peut ne pas avoir d'odeur ou une odeur légère)
Oppression de la poitrine
Changements de poids inhabituels

Bien que rares, les suivants sont également possibles:

Sanglante d'urine
Brûlure ou picotement de la peau
Mouvements oculaires incontrôlés
Dysfonction sexuelle
La diarrhée
Difficulté à bouger
Douleur d'oreille
Respiration rapide
Muguet (bouche et langue irritées)
Diminution de l'appétit
Douleurs ou changements menstruels
Plaies froides douloureuses ou des cloques sur les lèvres, le nez, les yeux ou les organes génitaux
Sensation de mouvement
Problèmes d'élocution
Problèmes de vue

Considérations et contre-indications

Copaxone est sans danger pour la plupart des gens. Les seules personnes qui ne devraient jamais en prendre sont celles qui sont sensibles à l'acétate de glatiramère ou au mannitol (un alcool de sucre)..
Il n'y a pas d'interactions connues avec d'autres médicaments.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous pouvez probablement prendre Copaxone en toute sécurité. On n'a pas constaté d'effets nocifs sur les foetus en développement dans les études sur les animaux ou dans l'examen des données relatives à plus de 7 000 grossesses..
Copaxone est généralement considéré comme le médicament le plus sûr à utiliser pendant l’allaitement. Il n'y a pas de données publiées, mais on pense que tout Copaxone présent dans le lait maternel est détruit dans le tractus gastro-intestinal du nourrisson au lieu d'être absorbé. Une exception peut être chez les nouveau-nés.
Si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez, assurez-vous de discuter de tous les médicaments avec votre médecin..

Coût

La marque Copaxone coûte entre 6 000 et 7 500 dollars par mois ou plus, mais des formes génériques moins coûteuses sont disponibles sur le marché. Copaxone et ses formes génériques sont couverts par la plupart des assurances médicales, ainsi que.