Liquide cérébro-spinal

Le liquide céphalo-rachidien, également appelé LCR, est un liquide clair et incolore qui traverse le cerveau et la moelle épinière, l’entourant et le protégeant des blessures. Le LCR a la même consistance que l'eau et fournit des nutriments au système nerveux central (SNC). Le liquide céphalo-rachidien est produit par le plexus choroïde, dans les ventricules ou les cavités du cerveau. Le LCR est complètement remplacé toutes les quelques heures et évacue les déchets.

Analyse du liquide céphalo-rachidien - procédure de ponction lombaire

L'examen du liquide céphalo-rachidien aide à diagnostiquer des maladies, notamment les maladies infectieuses du système nerveux central, les causes d'hémorragies cérébrales, de troubles immunologiques et de cancers. Le liquide est obtenu en pratiquant une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire..
Lors d'une ponction lombaire, une longue aiguille fine et creuse est insérée entre les espaces de la moelle épinière pour obtenir un échantillon de liquide. Vous pourriez ressentir de la pression et un peu de douleur lorsque l'aiguille pénètre dans votre corps. Une fois le liquide éliminé, il vous sera demandé de rester à plat pendant une heure ou plus après le test. C'est pour prévenir les maux de tête. Si vous avez mal à la tête, cela peut durer quelques jours après le test. Si votre mal de tête dure plus d’une semaine, vous devez contacter votre médecin..
Si vous développez une forte fièvre, de graves maux de tête, une sensibilité à la lumière, des vomissements, des picotements ou un engourdissement des jambes, contactez votre médecin..
Le LCR est analysé pour déterminer sa pression, son apparence, ses protéines, son glucose, sa numération cellulaire et son identification des cellules présentes. Il est coloré pour l'examen microscopique et cultivé pour rechercher des bactéries et d'autres organismes infectieux. D'autres tests chimiques incluent la recherche de marqueurs tumoraux, la recherche de la protéine bêta 42 et de la protéine tau amyloïde dans la maladie d'Alzheimer, la protéine basique de la myéline dans la sclérose en plaques et divers autres dosages..

Maladies détectées avec une ponction lombaire

Les maladies infectieuses telles que les virus, les bactéries, les champignons et les parasites peuvent infecter le système nerveux central. Les infections les plus courantes du système nerveux central incluent:

Méningite
Encéphalite
Tuberculose
Virus du Nil occidental
Les infections fongiques

Les maladies hémorragiques pouvant être déterminées par une analyse du liquide céphalorachidien comprennent les saignements intracrâniens dus à un accident vasculaire cérébral, à l'hypertension artérielle et à l'anévrisme..
Les troubles immunologiques peuvent perturber le système nerveux central avec inflammation, production d'anticorps et destruction de la gaine de myéline entourant les nerfs. Les troubles immunologiques courants incluent:

Guillain barre
Sarcoïdose
Neurosyphilis
Sclérose en plaque

Les tumeurs primaires du cerveau ou de la colonne vertébrale peuvent être détectées avec une analyse du liquide céphalo-rachidien. Il peut également détecter un cancer qui s'est métastasé dans d'autres zones du système nerveux central. Une ponction lombaire est très importante pour les personnes atteintes d'un lymphome cérébral, car les cellules du lymphome se propagent souvent dans le liquide céphalo-rachidien. L'analyse du LCR peut être utilisée pour déterminer le type et le degré de cancer.

Symptômes courants des tumeurs cérébrales affectant le LCR

Les symptômes d'une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière varient souvent. Le cancer peut entraîner une augmentation de la pression dans le crâne ou bloquer l’écoulement du liquide céphalorachidien. Cela peut provoquer des maux de tête, de la confusion, des problèmes d'équilibre ou de la marche. Cela peut également causer des problèmes de contrôle de la vessie. Ce sont des symptômes qui peuvent entraîner une ponction lombaire et une analyse du LCR..

Injections dans le LCR pour le traitement du cancer du cerveau ou de la moelle épinière

Une ponction lombaire peut être utilisée pour administrer un médicament de chimiothérapie afin de traiter le cancer du cerveau ou de la moelle épinière. Ce processus est connu sous le nom de chimiothérapie intrathécale. Il est utilisé dans le traitement de certains types de leucémie ou de lymphomes. La procédure, qui prend généralement 20 minutes, comprend l’engourdissement d’une zone de peau sur votre colonne vertébrale. Une aiguille sera insérée doucement et la chimiothérapie sera injectée à travers l'aiguille dans le LCR. Un avantage de ce processus est qu'il y a très peu d'effets secondaires post-chimiothérapie. Certains effets secondaires peuvent inclure un mal de tête.