Symptômes de l'embolie pulmonaire
Si un embole pulmonaire produit un ensemble de symptômes raisonnablement «classique», la plupart des médecins penseront immédiatement au bon diagnostic et confirmeront rapidement leurs soupçons..
Parfois, cependant, les personnes ayant un embole pulmonaire n'auront pas les symptômes classiques. Au lieu de cela, beaucoup peuvent avoir des symptômes légers ou ne pas en avoir du tout. D'autre part, certains vont immédiatement souffrir d'un collapsus cardiovasculaire, pouvant entraîner une mort subite, et n'auront jamais la chance de décrire les symptômes à qui que ce soit..
Ainsi, bien que les symptômes d’un embole pulmonaire soient importants, il est également important que les médecins affichent un indice de suspicion élevé chaque fois qu’une personne présentant un risque accru d’embole pulmonaire se plaint de symptômes même légers pouvant éventuellement être causés par un seul..
Un embole pulmonaire qui ne produit pas de symptômes impressionnants peut bientôt être suivi d'un autre embole pulmonaire (qui aurait pu être évité) et qui provoque une complication grave..
Symptômes Communs
Les symptômes classiques d'un embole pulmonaire, ceux décrits dans les manuels de médecine, sont:- dyspnée soudaine et inexpliquée (essoufflement), suivie de
- douleur thoracique sourde de nature souvent pleuritique (c'est-à-dire qu'elle s'aggrave avec une respiration profonde), et
- la toux.
- douleur au mollet ou à la cuisse (suggérant une thrombose veineuse profonde, TVP)
- respiration sifflante
- hémoptysie (crachats de sang)
- syncope (perte de conscience)
Pour la plupart des gens, une dyspnée très soudaine et très grave, apparemment sans raison du tout, est très alarmante. Ainsi, les personnes qui présentent ce symptôme tentent généralement d'obtenir de l'aide médicale immédiatement. Les médecins aussi sont généralement impressionnés par ce symptôme, et ils devraient l'être. Ainsi, même si leur patient ne présente pas de symptômes tels que douleur thoracique ou toux, une description de la dyspnée soudaine et inexpliquée devrait suffire à alerter la plupart des médecins de la possibilité d’une embolie pulmonaire..
Mais un embole pulmonaire ne provoque pas toujours ce genre de symptôme dramatique; Parfois, les symptômes sont assez légers. Les médecins doivent se méfier de cette possibilité chez toute personne présentant des facteurs de risque d'embolie pulmonaire et se plaignant de tout symptôme (même modéré) lié à leur respiration..
Des signes
Les médecins verront souvent des résultats objectifs (appelés «signes») chez les personnes qui ont eu un embole pulmonaire. Ces signes incluent:- tachycardie (battement de coeur rapide)
- tachypnée (respiration rapide)
- hypotension (pression artérielle basse)
- diminution du souffle dans une partie du poumon, ce qui indique que l'air ne circule pas dans cette région
- râles (craquements sur les poumons), indiquant la présence de liquide dans les sacs gonflables
- pression élevée dans les veines du cou, suggérant une obstruction de l'artère pulmonaire
- gonflement ou sensibilité au niveau de la cuisse ou du mollet, indiquant une thrombose veineuse profonde
Chez certaines personnes, les signes d’un embole pulmonaire ne sont pas subtils. Dans certains cas, un embole pulmonaire provoquera une instabilité cardiovasculaire grave, immédiate et même un choc grave. Un collapsus cardiovasculaire inexpliqué devrait en soi constituer un indice solide de la survenue d'un embole pulmonaire.
En fait, si les circonstances cliniques sont très suspectes d'un embole pulmonaire et que le patient décède sans traitement immédiat, les médecins peuvent commencer le traitement pour un embole pulmonaire avant même que le diagnostic ne soit confirmé..
Complications
Un embole pulmonaire peut avoir des conséquences désastreuses, surtout si le diagnostic est retardé ou oublié. Pour éviter ces conséquences, les médecins devraient toujours se méfier d'un embole pulmonaire s'il y a une raison de penser que cela aurait pu se produire..Les principales complications d'un embole pulmonaire sont:
- Embole pulmonaire récurrent. À moins que le diagnostic ne soit établi et que le traitement ne soit pas efficace, les personnes présentant un embole pulmonaire ont un risque très élevé d'en avoir un autre..
- Infarctus pulmonaire. Un infarctus pulmonaire est la mort d'une partie du tissu pulmonaire, ce qui peut être causé par un embole pulmonaire si une artère alimentant le tissu pulmonaire est complètement bloquée par l'embole. S'il est suffisamment important, un infarctus pulmonaire peut être fatal.
- Hypertension pulmonaire. L'hypertension artérielle pulmonaire est un trouble médical très grave qui peut résulter d'un grand embole pulmonaire ou d'embolies pulmonaires récurrentes si le caillot ou les caillots produisent une obstruction partielle et permanente de l'artère pulmonaire..
- Mort. Le taux de mortalité des emboles pulmonaires non traitées est assez élevé et aurait été aussi élevé que 30%. Un embole pulmonaire aigu de grande taille peut provoquer une mort subite, mais le plus souvent, la mort survient quelques jours après le diagnostic si le traitement est insuffisant pour arrêter les embolies pulmonaires récurrentes..
