Apprenez exactement ce que les indices de globules rouges peuvent vous dire

Si vous calculez votre numération globulaire rouge sur une numération globulaire complète (CBC), vous pourrez voir un certain nombre d'initiales différentes incluses avec la numération totale. Les index de globules rouges, appelés MCHC, MCV, MCH et RDW, fournissent des informations supplémentaires sur vos globules rouges et peuvent être utiles pour déterminer la cause de l'anémie et d'autres conditions médicales..
Jetons un coup d'œil aux informations contenues dans votre CBC), y compris votre nombre de globules rouges, puis discutons de la signification et de l'importance de chacun de ces indices..

Votre numération sanguine complète (CBC)

La numération globulaire complète (CBC) est un test sanguin demandé par votre médecin pour évaluer la composition et la qualité des cellules sanguines de votre corps. Ces cellules sanguines comprennent:

Les globules blancs (leucocytes) qui aident à combattre l'infection
Les globules rouges (érythrocytes) qui distribuent l'oxygène dans tout le corps
Plaquettes (thrombocytes) qui coagulent le sang

Nombre de globules rouges (RBC)

Le nombre de globules rouges (GR) correspond au nombre de globules rouges présents dans votre sang. Un nombre normal de globules rouges dépend de l’âge et du sexe:

Pour les femmes, 4,2 à 5,4 millions / ml
Pour les hommes, 4,7 à 6,1 millions / ml
Pour les enfants de 4,1 à 5,5 millions / ml

Un faible nombre de globules rouges est appelé anémie. Il existe de nombreuses causes d'anémie, dont la carence en fer n'est qu'un. Les indices de globules rouges sont très utiles pour distinguer ces différentes causes.
Un nombre élevé de globules rouges est appelé érythrocytose ou polycythémie. Les causes peuvent inclure la déshydratation (dans laquelle le niveau n’est pas vraiment élevé, mais apparaît de cette façon en raison du volume de liquide moins abondant dans le sang), la nécessité d’une plus grande capacité de transport de l’oxygène du sang, telle que la vie à haute altitude, la MPOC insuffisance cardiaque, et une production accrue de globules rouges dans la moelle osseuse en raison de conditions telles que la polycythémie vraie.
Le nombre total de globules rouges peut vous indiquer si votre nombre de globules rouges est faible, normal ou élevé, mais il ne vous dit pas pourquoi le nombre de vos globules rouges est anormal. D'où la nécessité de poursuivre l'évaluation de ces cellules. Même si le nombre de globules rouges est normal, les indices RBC peuvent parfois fournir des indices importants pour le diagnostic de problèmes médicaux.

Indices de globules rouges (RBC)

Outre le nombre total de globules rouges, les indices RBC fournissent des informations sur la taille et la qualité de vos globules rouges. Ceci peut être utilisé pour diagnostiquer la cause et la gravité de l'anémie et fournir des indices essentiels sur d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir..
Les indices RBC sont composés de quatre composants différents connus comme la concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire (MCHC), le volume corpusculaire moyen (MCV), la moyenne en hémoglobine corpusculaire (MCH) et la largeur de distribution des globules rouges (RDW)..

Concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire (MCHC)

La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC) est la concentration moyenne en hémoglobine dans les globules rouges.
L'hémoglobine est la protéine porteuse du fer dans les globules rouges dont le rôle est de transporter l'oxygène. C'est également l'élément qui donne leur couleur aux globules rouges. Toute alternance de concentration peut rendre les cellules plus ou moins rouges.
En gros, la CSMI vous dit si les globules rouges d'une personne ont plus ou moins d'hémoglobine que ce à quoi on pourrait s'attendre. Un intervalle normal pour la CCMH se situe entre 33,4 et 35,5 grammes par décilitre chez l'adulte. Toute valeur en dehors de la plage de référence est définie comme suit:
Haute MCHC
Lorsque la CCMH est élevée, les érythrocytes sont appelés hyperchromique. Les causes possibles d’une CSCM élevée (ce qui est rare) incluent:

Anémie hémolytique auto-immune, une affection dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres globules rouges
Sphérocytose héréditaire, une maladie génétique caractérisée par une anémie et des calculs biliaires

Faible MCHC
Lorsque la CCMH est basse, on appelle les cellules hypochrome. Les causes possibles incluent:

Déficience en fer. Toute anomalie peut entraîner une anémie ferriprive, notamment une grossesse, une perte de sang, une absorption médiocre du fer dans l'intestin (provoquée par exemple par la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn) et un faible apport nutritionnel en fer.

Que ce soit hyperchromique ou hypochromique, le traitement est principalement axé sur le traitement de la maladie sous-jacente. La supplémentation en fer et l'augmentation de l'apport alimentaire en fer peuvent aider à traiter l'anémie ferriprive, mais un supplément en fer n'est pas recommandé aux personnes ne présentant pas de carence en fer (un excès de fer peut être stocké dans le foie et le cœur). Des transfusions sanguines peuvent être utilisées dans les cas plus graves.

Volume corpusculaire moyen (MCV)

Le volume corpusculaire moyen mesure le volume moyen des globules rouges, c'est-à-dire la taille réelle des cellules elles-mêmes..
Une plage normale pour le VCM est comprise entre 80 et 96 femtolitres par cellule.
Faible MCV
Un faible VCM indique que les globules rouges sont petits, ou microcytique. Les causes possibles incluent:

Empoisonnement au plomb
Thalassémie (les thalassémies sont des maladies génétiques caractérisées par une hémoglobine anormale)
Anémie de maladie chronique
La polyarthrite rhumatoïde
Artérite à cellules géantes.

MCV élevé
Un MCV élevé implique que les globules rouges sont plus gros que la normale, ou macrocytaire. Les causes de l'anémie macrocytaire comprennent:

Carence en vitamine B12
Carence en folates (les déficiences en vitamine B12 et en folates sont également appelées anémie mégaloblastique, en raison des globules rouges macrocytaires)
Maladie du foie
Alcoolisme
L'hypothyroïdie
Les médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie et les traitements rétroviraux pour le VIH

MCV normal
Il est important de noter qu'une personne peut avoir une anémie et un MCV normal. Ceci s'appelle un normocytique anémie. Les causes peuvent inclure:

Perte de sang soudaine
Insuffisance rénale
L'anémie hémolytique
Déficiences nutritionnelles

Hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)

L'hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) est la quantité moyenne d'hémoglobine par globule rouge dans un échantillon de sang. Une plage normale pour MCH est comprise entre 27,5 et 33,2 picogrammes par cellule.
La valeur MCH est directement parallèle à la valeur MCV, et certains médecins considèrent que le test est redondant. Ainsi, si la taille des globules rouges est grande (mesurée par le VCM), la quantité d'hémoglobine par globules rouges sera élevée (mesurée par le MCH), et inversement..
Alors que la MCH peut être utilisée seule pour déterminer si l'anémie est hyper, hypo ou normocytique, le VCM doit être pris en compte en même temps que la MCH car le volume cellulaire affecte directement le contenu en hémoglobine par cellule..

Largeur de la distribution des globules rouges (RDW)

La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est un test qui reflète la variabilité de la taille des globules rouges (et est proportionnel à l'écart type du MCV). Un RDW normal signifierait que les globules rouges ont tous la même taille, tandis qu'un RDW plus élevé signifie qu'il y a plus de variabilité dans la taille des globules rouges.
Certains médecins estiment que le RDW est l’un des indices de globules rouges les plus utiles pour établir un diagnostic. Outre son rôle dans le diagnostic de l'anémie, un TDC élevé peut prédire la présence d'une coronaropathie chez les personnes hypertendues. Il fournit également des indices sur une carence nutritionnelle précoce qui peut ne pas être constatée avec les autres tests uniquement. Enfin, c’est un bon test pour déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires, comme un frottis sanguin périphérique..
Une plage normale pour RDW est de 10,2 à 14,5%.
RDW est le plus utile lorsqu'il est évalué avec MCV. Un exemple de certaines causes incluent:
RDW élevé et faible MCV (microcytique):

Déficience en fer
L'anémie falciforme

RDW élevé et MCV normal (normocytique):

Déficience en fer
Anémies combinées
Hémorragie (quelques jours plus tard)
Variantes d'hémoglobine

RDW élevé et MCV élevé (macrocytaire):

Carence en vitamine B12
Carence en folate
Maladie de l'agglutinine froide
Syndrome myélodysplasique
Anémie hémolytique immunitaire

RDW normal et MCV élevé:

Maladie du foie (chronique)
L'anémie aplasique
Liés à l'alcool

RDW normal et faible MCV:

Anémie de maladie chronique
Certains types de thalassémie
Certaines hémoglobines anormales

Il est important de noter que ce ne sont que quelques exemples et qu'il existe de nombreuses possibilités..

Un mot de Verywell

Un CBC est un test sanguin standard et comprend le nombre de globules rouges ainsi que le nombre de globules blancs et les plaquettes. Le nombre de globules rouges peut indiquer aux médecins le nombre de globules rouges que vous avez, mais ne donne que peu de précisions sur la raison de ces anomalies..
Les indices RBC, en examinant les caractéristiques des globules rouges, sont utiles non seulement pour déterminer la cause d'une anémie, mais également pour diagnostiquer des problèmes de santé, même lorsque le nombre de globules rouges dans le sang est normal..
La combinaison de ces indices donne également des indices importants pour réduire l'anémie. Les exemples donnés ci-dessus ne sont que quelques-unes des causes possibles, et déterminer la cause précise de l'anémie est parfois très difficile. Il est préférable d’utiliser ces tests sanguins en association avec des antécédents médicaux minutieux, un examen physique approfondi et tous les tests d’imagerie indiqués.
En savoir plus sur ces analyses de sang peut vous aider à poser des questions à votre médecin afin que vous compreniez parfaitement le diagnostic qu'elle a posé ou les tests qu'elle recommande. De plus en plus, les personnes sont appelées à participer activement à leurs soins de santé et à apprendre à prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Prendre le temps de connaître les valeurs de votre laboratoire peut vous aider à prendre les décisions qui vous conviennent le mieux..