Retard psychomoteur dans le trouble bipolaire

En cas de retard psychomoteur, on a l'impression qu'un cadran a été tourné pour vous faire ralentir. Les effets résultants incluent des mouvements corporels lents ou diminués, généralement accompagnés d'un ralentissement similaire de vos processus de pensée. La portée et la gravité des manifestations physiques varient, mais elles sont généralement évidentes pour les proches et les professionnels de la santé..

Le retard psychomoteur survient fréquemment lors d'épisodes dépressifs de trouble bipolaire ainsi que de trouble dépressif majeur. Dans ces circonstances, les effets sont généralement temporaires et s'atténuent à mesure que la dépression se soulève..

Le développement du retard psychomoteur ne signale pas toujours un épisode dépressif. D'autres situations et conditions, telles que les effets secondaires des médicaments et certaines maladies, peuvent également entraîner une activité physique et mentale réduite ou ralentie.

Signes et symptômes du retard psychomoteur

Les personnes présentant un retard psychomoteur bougent, parlent, réagissent et pensent généralement plus lentement que la normale. Cela peut se manifester de diverses manières, en grande partie en fonction de la gravité de la déficience. Le discours d'une personne affectée est visiblement lent et peut être ponctué par de longues pauses ou par la perte du train de pensées..

La réactivité retardée et la difficulté à suivre la conversation d'une autre personne sont également courantes. Les processus mentaux complexes, tels que le calcul d'une astuce ou la définition de directions, prennent plus de temps. Les exemples courants de manifestations physiques du retard psychomoteur incluent:

Lenteur en marchant ou en changeant de position, comme se lever d'une chaise
Posture affaissée
Parlant d'une voix douce et monotone
Regarder dans le vide et réduire le contact visuel
Installation réduite avec des tâches motrices fines, telles qu'écrire, utiliser des ciseaux et nouer les lacets
Capacité altérée à effectuer des tâches nécessitant une coordination œil-main, comme attraper un ballon, se raser et se maquiller
Temps de réaction lent, comme lorsque vous attrapez un objet qui tombe

Une personne présentant un retard psychomoteur sévère peut apparaître catatonique ou presque catatonique. Dans cet état, la personne ne réagit pas aux autres ou à l'environnement et est généralement pratiquement immobile. Catatonia représente une urgence médicale, car elle peut mettre la vie en danger.

Causes de l'activité physique et mentale ralentie

Plusieurs troubles et affections peuvent entraîner un ralentissement de l'activité physique et mentale. Au sens le plus strict du terme, le retard psychomoteur se réfère spécifiquement à ces déficiences causées par un trouble psychiatrique sous-jacent. Cela se produit le plus souvent chez les personnes présentant un épisode dépressif dû à une dépression majeure ou à un trouble bipolaire..

Bien qu'un pourcentage important de personnes souffrant de dépression majeure souffrent de retard psychomoteur, il s'agit plus souvent d'un épisode dépressif de trouble bipolaire, en particulier de type 1. Le degré d'émoussement physique et mental est souvent lié à la gravité de l'épisode dépressif..

Les autres troubles psychiatriques parfois associés à un retard psychomoteur comprennent:

Troubles du spectre de la schizophrénie
Autres troubles dépressifs
Trouble obsessionnel compulsif
Trouble de stress post-traumatique
Abus de substance

Les maladies du système nerveux et d’autres affections pouvant entraîner une activité physique et mentale ralentie ou émoussée comprennent:

Démence
Effets secondaires des médicaments, en particulier des médicaments psychiatriques
L'hypothyroïdie
Maladie de Parkinson et affections apparentées
Certaines conditions génétiques, telles que la maladie de Huntington

Traiter le retard psychomoteur

L’examen des médicaments actuels est l’une des premières étapes du traitement du retard psychomoteur. Ceci est important pour déterminer si les effets secondaires des médicaments peuvent être à l'origine de la lenteur physique et mentale. Certains médicaments anti-anxiété et antipsychotiques couramment prescrits pour le trouble bipolaire sont les coupables possibles.

Si d’autres causes ont été exclues, la médication constitue généralement le traitement de première intention des personnes présentant un retard psychomoteur associé à un épisode dépressif. Le choix du médicament ou d'une combinaison de médicaments est fait sur une base individuelle. Les médicaments actuels et antérieurs et la réaction des individus à ces médicaments sont des considérations importantes dans les décisions de traitement.

Les médicaments les plus couramment utilisés chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et dépressives sont Abilify (aripiprazone), Depakote (acide valproïque), Lamictal (lamotrigine), Latuda (lurasidone), lithium, Seroquel (quétiapine) et Zyprexa (olanzapine), entre autres.

Dans les cas de dépression grave, en particulier d’accompagnement de catatonie, de perte de contact avec la réalité ou de risque suicidaire élevé, le traitement par électrochocs peut être une option. Bien qu’il s’agisse de l’un des moyens les plus rapides de traiter la dépression bipolaire, l’ECT n’est généralement entrepris que si les autres options de traitement échouent.

Une fois la bonne combinaison de médicaments trouvée, une thérapie cognitive et d'autres thérapies non médicales peuvent être utilisées pour soutenir la stabilisation de l'humeur à long terme..