Comment prendre Lamictal si vous avez un trouble bipolaire

Lamictal (lamotrigine) est utilisé comme stabilisateur de l'humeur chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et comme anticonvulsivant chez les personnes atteintes d'épilepsie. Utilisé dans le traitement du trouble bipolaire, le médicament aide à réduire le cycle d'humeurs caractérisées par des épisodes de dépression alternant avec des épisodes maniaques..

Commencer un traitement par Lamictal peut être source de confusion, car il existe non seulement différentes formulations, mais également des instructions de dosage différentes en fonction des autres médicaments que vous prenez. Bien que votre médecin soit toujours la personne la mieux placée pour répondre aux questions relatives au traitement, il est utile d’avoir une compréhension de base de la façon dont Lamictal est prescrit et pris..

Indications pour l'utilisation

Lorsqu'il est utilisé pour le trouble bipolaire, Lamictal est prescrit comme médicament d'entretien pour contrôler les sautes d'humeur une fois que les symptômes aigus ont été traités et sont en rémission. Il est prescrit spécifiquement pour traiter le trouble bipolaire I (la forme la plus grave de la maladie) et n'est utilisé que chez les personnes de 18 ans et plus..

Des formulations

Lamictal est offert sous forme de comprimé et disponible dans différentes formulations et forces:

Lamictal comprimés, disponible en concentrations de 25, 100, 150 et 200 milligrammes (mg)
Lamictal ODT (comprimé à désintégration orale), disponible en dosages de 25, 50, 100 et 200 mg
CD Lamictal comprimés (dispersables à mâcher), disponibles en concentrations de 2, 5 et 25 mg
Lamictal XR (comprimés à libération prolongée), disponibles en dosages de 25, 50, 100, 200, 250 et 300 mg

Lamictal XR n'est utilisé que pour le traitement de l'épilepsie, pas du trouble bipolaire. De même, Lamictal CD est destiné aux enfants atteints d'épilepsie qui peuvent prendre le médicament à partir de deux ans.

Les comprimés de Lamictal peuvent être pris avec ou sans eau ni nourriture.

Effets secondaires courants

Lamictal peut provoquer des effets indésirables, dont beaucoup sont transitoires et disparaîtront une fois que votre corps s’adapte au médicament..

Les effets indésirables les plus courants (affectant au moins cinq pour cent des utilisateurs) sont les suivants:

Vertiges (touchant 38% des utilisateurs)
Maux de tête (29%)
Double vision (28%)
Unsteadiness (22 pour cent)
Nausée (19 pour cent)
Vision floue (16 pour cent)
Somnolence (14%)
Égouttement nasal et éternuement (14%)
Eruption cutanée (10 pour cent)
Maux de gorge (10 pour cent)
Vomissements (9 pour cent)
Toux (8 pour cent)
Symptômes pseudo-grippaux (7%)
Crampes menstruelles (7 pour cent)
Diarrhée (6%)
Fièvre (6 pour cent)
Insomnie (6 pour cent)
Perte de coordination (6%)
Douleur abdominale (5 pour cent)
Indigestion (5 pour cent)

Avertissement Black Box

Chez environ une personne sur 1 000 prenant Lamictal, une éruption cutanée liée à une hypersensibilité potentiellement mortelle peut se développer. Il survient le plus souvent chez les adultes qui prennent ce médicament seul pour la première fois. Les éruptions cutanées peuvent être extrêmement graves et provoquer des affections connues sous le nom de syndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou nécrose épidermique toxique (TEN), qui nécessitent toutes deux un traitement médical d'urgence.,

La plupart des réactions d'hypersensibilité se produisent deux à huit semaines après le début du traitement, bien que certains cas se soient développés six mois plus tard. En tant que tel, l'apparition de toute éruption cutanée doit être prise au sérieux et considérée comme une urgence. En plus d'arrêter Lamictal, des analgésiques, des stéroïdes topiques et d'autres médicaments peuvent être nécessaires pour traiter l'éruption d'hypersensibilité. Les cas graves ont nécessité des hospitalisations.

Une fois qu'une réaction d'hypersensibilité s'est produite, si légère soit-elle, le traitement par Lamictal ne doit jamais être repris.

Traitement de départ

Pour éviter le risque de réaction d'hypersensibilité, Lamictal est généralement administré à une dose plus faible et augmenté progressivement sur une période de six à sept semaines..

À cette fin, des kits de démarrage sont disponibles pour Lamictal et Lamictal ODT, qui indiquent comment et quand augmenter les doses. Les instructions varient selon que vous prenez Lamictal seul ou en association avec d'autres médicaments. Le kit de démarrage est recommandé que vous commenciez avec Lamictal pour la première fois ou que vous repreniez un traitement..

Les deux médicaments couramment prescrits avec Lamictal pour le traitement du trouble bipolaire sont le valproate de sodium (commercialisé sous les marques Depakote, Depakene et autres) et le Tegretol (carbamazépine)..

Guide de démarrage de Lamictal

	Si vous prenez Lamictal avec du valproate de sodium	Si vous prenez Lamictal seul (monothérapie)	Si vous prenez Lamictal avec Tegretol
Semaines 1 et 2	25 mg tous les deux jours	25 mg par jour	50 mg par jour
Semaines 3 et 4	25 mg par jour	50 mg par jour	100 mg par jour (en doses fractionnées)
Semaine 5	50 mg par jour	100 mg par jour	200 mg par jour (en doses fractionnées)
Semaine 6	100 mg par jour	200 mg par jour	300 mg par jour (en doses fractionnées)
Semaine 7	100 mg par jour	200 mg par jour	Jusqu'à 400 mg par jour (en doses fractionnées)

Interactions médicamenteuses

Les contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène peuvent affecter la concentration de Lamictal dans votre sang et nécessiter un ajustement de la dose..Informez toujours votre médecin si vous prenez (ou avez arrêté de prendre) un contraceptif oral contenant des œstrogènes..

En raison des effets de Lamictal sur le système nerveux central, vous devrez faire attention à la consommation d'alcool ou à la prise de médicaments tels que des relaxants musculaires, des antihistaminiques, des médicaments contre le rhume ou des sédatifs, car Lamictal peut amplifier leurs effets secondaires psychoactifs. En bout de ligne, informez toujours votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre (y compris les drogues à usage récréatif) que vous prenez sans exception..

Lamictal pendant la grossesse

Un ajustement de la posologie peut être nécessaire pendant la grossesse, car les concentrations sériques de Lamictal dans le sérum peuvent souvent diminuer de 30%..

En termes de sécurité, Lamictal est classé dans la classe C, ce qui signifie que les études sur les animaux ont démontré un risque de malformations congénitales, mais que les études chez l’homme font défaut. En tant que tel, vous devez aider votre médecin à peser les avantages et les conséquences de la prise de Lamictal pendant la grossesse ou l’allaitement..