Benzodiazépines Utilisations, indications et effets secondaires

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments appelés dépresseurs du système nerveux central, utilisés pour traiter divers troubles de l'humeur et autres problèmes de santé, notamment les convulsions, l'insomnie et le sevrage alcoolique. Bien qu'elles soient efficaces pour traiter ces affections pendant une courte période, les benzodiazépines peuvent provoquer des effets secondaires frustrants tels que somnolence, perte de libido et manque de coordination. L'utilisation à long terme peut entraîner des symptômes comportementaux indésirables et une dépendance aux drogues.

Comment ils travaillent

Les benzodiazépines, également connues sous le nom de benzos, de downers, de pilules nerveuses et de tranks, agissent en améliorant la réponse de votre cerveau à un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA), ce qui réduit l'excitabilité des signaux nerveux dans votre cerveau et le ralentit, ce qui ralentit la relaxation de certaines réactions physiologiques et émotionnelles. Il en résulte une sensation apaisante et apaisante.

Les usages

Les benzodiazépines ont des propriétés qui les rendent utiles dans le traitement de plusieurs problèmes de santé. Ils peuvent agir en tant que relaxant musculaire et anticonvulsivant et avoir également des effets sédatifs (relaxants), hypnotiques (provoquant le sommeil) et anxiolytiques (anti-anxiété)..

Certaines de leurs indications d'utilisation incluent:

Les symptômes de sevrage de l'alcool, en particulier l'agitation et l'anxiété, peuvent parfois être soulagés par un traitement à court terme par benzodiazépines, bien que la réponse puisse varier d'une personne à l'autre. En raison du risque de toxicomanie, ils ne sont généralement prescrits que quelques semaines..
Certains types de crises d'épilepsie peuvent parfois être efficacement contrôlés avec Klonopin, Valium ou Ativan. Klonopin offre une action anticonvulsivante plus forte, Valium agit plus rapidement et Ativan a une durée d'action plus longue..
Les benzodiazépines peuvent traiter le trouble d'anxiété généralisée (TAG) et d'autres troubles anxieux, bien qu'ils soient moins efficaces pour le contrôle à long terme. En tant que tels, ils ne doivent pas être utilisés plus de deux à quatre semaines en raison du risque de dépendance..
L'insomnie peut être soulagée à court terme avec les benzodiazépines, mais peut entraîner une insomnie par rebond si elles sont consommées de manière excessive. L'utilisation à long terme doit être strictement évitée.
Le trouble panique peut être traité efficacement avec des benzodiazépines, car elles peuvent soulager les symptômes d'anxiété beaucoup plus rapidement que les antidépresseurs, un facteur important pour les personnes victimes d'attaques paniques graves ou débilitantes.

D'autres utilisations comprennent l'incitation au calme avant une intervention chirurgicale ou une procédure médicale et le traitement des spasmes musculaires, du syndrome du côlon irritable (SCI) et des habitudes de sommeil anormales.

Les types

Les benzos se présentent sous différentes formulations. Certains ont une courte durée d'action, d'autres une longue durée d'action et leur puissance varie.

Les benzodiazépines les plus couramment prescrites et les conditions pour lesquelles elles sont généralement prescrites sont:

Xanax (alprazolam) traite les troubles anxieux et le trouble panique, et parfois l'agoraphobie (peur des espaces verts), la dépression et le syndrome prémenstruel.
Klonopin (clonazépam) traite les attaques de panique et les convulsions.
Valium (diazépam) est utilisé pour traiter l'anxiété, les convulsions, les spasmes musculaires et le sevrage alcoolique, ainsi que le SCI et les attaques de panique..
Ativan (lorazépam) est principalement prescrit pour le traitement de l'anxiété, mais peut également être utilisé pour soulager des convulsions, le SCI, l'insomnie, le sevrage alcoolique et pour soulager les nausées et les vomissements des personnes traitées pour le cancer.
Halcion (triazolam) est utilisé comme traitement à court terme de l'insomnie.

Les autres benzodiazépines et les affections qu’elles sont généralement prescrites pour traiter comprennent:

Restoril (témazépam), l'estazolam et le flurazépam sont des traitements à court terme de l'insomnie.
Versed (midazolam) est généralement utilisé chez les enfants avant des procédures médicales ou une chirurgie.
Librium (chlordiazépoxide) traite l'anxiété et le sevrage alcoolique, ainsi que le SCI.
Le tranxène (clorazépate) est utilisé pour le traitement de l'anxiété, du sevrage alcoolique et d'autres médicaments pour contrôler les convulsions.
Oxazepam traite l'anxiété, le sevrage de l'alcool et le SCI.

Effets secondaires courants

La plupart des effets secondaires des benzodiazépines sont liés à l'effet dépresseur de ce médicament sur le système nerveux central.

Les effets secondaires courants dépendent du médicament que vous prenez, mais en général, ils comprennent:

Constipation
Confusion
Dépression
La diarrhée
Somnolence
Bouche sèche
Dysfonction érectile
Fatigue
Mal de tête
Altération de la motricité et de la coordination
Irritabilité
Perte d'appétit ou augmentation de l'appétit
Faible libido
Faiblesse musculaire
Perte de mémoire à court terme et troubles cognitifs

Effets secondaires à long terme

L'utilisation à long terme de benzodiazépines peut entraîner une aggravation des effets indésirables et, dans certains cas, des effets indésirables paradoxaux, ce qui signifie que vous pouvez avoir une réaction au médicament opposée à celle que vous aviez précédemment. Certains de ces effets secondaires peuvent affecter négativement votre humeur et votre comportement, entraînant une modification de la perception de vous-même, de votre environnement ou de vos relations..

Les effets secondaires à long terme peuvent inclure:

Anxiété aiguë
Agoraphobie (la peur des espaces ouverts ou publics)
Anhédonie (l'incapacité de ressentir du plaisir)
Dépression
Incapacité de penser de manière cohérente
Perte de libido
Phobies sociales

Dépendance et retrait

Les benzodiazépines sont un médicament de calendrier IV en raison de leur risque de dépendance physique et psychologique. En tant que tels, ils ne sont généralement prescrits que pendant deux à quatre semaines. Lorsqu'elles sont prises pendant une longue période, les benzodiazépines peuvent induire une tolérance et une dépendance, ce qui signifie que votre corps aura besoin de plus de médicament pour obtenir le même effet thérapeutique. Cela peut entraîner des abus et / ou une dépendance. L'abus de ces drogues est le plus élevé chez les personnes qui consomment également de l'héroïne ou de la cocaïne.

Si vous utilisez l’un de ces médicaments trop longtemps, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage en cas d’arrêt soudain. N'arrêtez jamais de prendre une benzodiazépine sans en avoir d'abord parlé à votre médecin. Votre posologie sera progressivement réduite afin de minimiser certains des symptômes les plus profonds du sevrage, notamment:

Crampes abdominales
Un sens modifié de la réalité
Confusion et désorientation
Dépression
Hallucinations
Sensibilité accrue à la lumière, à la douleur et / ou au son
Insomnie
Irritabilité
Crampes musculaires
Nausée et vomissements
Nervosité
Paranoïa
Transpiration abondante
Convulsions et convulsions
Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
Sensations de picotement, de brûlure ou de "peau rampante"
Tremblement

Les interactions

Elles peuvent non seulement entraîner une dépendance, mais de nombreuses substances peuvent également interagir avec les benzodiazépines et provoquer un surdosage accidentel voire la mort. Les analgésiques alcoolisés et opioïdes, qui agissent également en tant que dépresseurs du système nerveux central, peuvent grandement amplifier l’effet des benzodiazépines. Ensemble, ces médicaments peuvent ralentir votre respiration et votre fonction cardiaque au point de s’arrêter complètement. En raison de ce résultat potentiellement mortel, les benzodiazépines ne doivent pas être prises avec de l'alcool, des opioïdes ou toute autre benzodiazépine, sauf si votre médecin a décidé que les avantages l'emportent sur les risques liés à votre situation.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez avant de prendre une benzodiazépine. Certains d'entre eux peuvent également causer des interactions graves. Votre médecin devra peut-être modifier votre dose ou vous surveiller étroitement pendant que vous prenez une benzodiazépine..

Parmi les autres médicaments, herbes et aliments susceptibles de provoquer des interactions avec les benzos, on peut citer:

Antidépresseurs
Certains antifongiques
Certains antibiotiques
Certains bloqueurs des canaux calciques
Antihistaminiques
Médicaments contre la toux
Anticonvulsivants
Autres sédatifs
Millepertuis
Pamplemousse

Surdose

Les symptômes potentiels d’un surdosage en benzodiazépines sont les suivants:

Confusion
Somnolence
Troubles de l'élocution
Problèmes de coordination
Perte de conscience (coma)
Vertiges
La faiblesse
Vision trouble
Respiration ralentie ou difficile
Les saisies

Si vous pensez que quelqu'un a fait une surdose de benzodiazépines, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222 ou visitez leur site Web pour obtenir de l'aide. Toutefois, si la personne est tombée au sol, a des crises convulsives, ne peut pas respirer sans difficulté ou est inconsciente, appelez le 911 pour obtenir de l'aide d'urgence..

Précautions

Il existe des circonstances et des conditions dans lesquelles l'utilisation des benzodiazépines doit être soigneusement envisagée ou même évitée. Parmi eux:

Conditions respiratoires: Si vous avez un trouble respiratoire sous-jacent, vous ne devez pas utiliser de benzos, car ils peuvent altérer votre respiration, parfois de manière critique. La bronchite, l'apnée du sommeil, la myasthénie grave et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont des exemples d'affections respiratoires..
Grossesse: Les benzodiazépines sont classées dans la catégorie D, ce qui signifie qu'elles peuvent nuire au fœtus et sont contre-indiquées pendant la grossesse. Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous tombez enceinte en prenant des benzodiazépines.
Allaitement maternel: Les benzodiazépines se propagent dans le lait maternel et peuvent provoquer des symptômes chez votre bébé. Par conséquent, elles devraient être évitées autant que possible lorsque vous allaitez..
Dépression et / ou trouble de stress post-traumatique (SSPT): Si vous avez reçu un diagnostic de dépression ou de SSPT, vous devez savoir que l'utilisation de benzos peut augmenter le risque d'automutilation et de suicide, ainsi que de graves changements de l'humeur..
Personnes âgées: Chez les personnes âgées de 65 ans ou plus, les benzodiazépines doivent être utilisées avec prudence et à des doses plus faibles en raison du risque accru de dépendance et de la sensibilité accrue aux effets secondaires des médicaments, telles que la perte de mémoire, l'altération de la coordination et la perte de la cognition..