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    Retrolisthesis et chirurgie de la colonne vertébrale

    La rétrolisthésie est un mouvement en arrière d'une vertèbre rachidienne par rapport à la vertèbre située en dessous. Historiquement, on a considéré que les rétrolisthésis n’avaient aucune signification clinique. Mais à mesure que les activités de recherche se poursuivent, des associations avec la douleur, une fonctionnalité réduite et des modifications dégénératives de la colonne vertébrale se font jour..
    Par exemple, une étude de 2003 publiée dans Le journal de la colonne vertébrale ont constaté que les femmes afro-américaines avaient 2 à 3 fois plus d'anterolisthésis (glissement vertébral en avant) que leurs homologues de race blanche. Les antérolisthésis n'affectaient pas négativement leur fonction dorsale. La même étude a également révélé que les rétrolisthésis (glissement vertébral en arrière) étaient beaucoup moins fréquents dans cette même communauté (4%), mais fait diminuer le dos des participants.
    Une étude publiée dans le numéro de mars 2015 de Journal de la Société de Neurochirurgie Coréenne Les rétrolisthésis identifiés sont une compensation qui déplace une vertèbre vers l’arrière lorsque votre colonne vertébrale et votre bassin sont trop sollicités vers l’avant dans le plan avant / arrière. Les chercheurs disent qu'un petit degré de lordose lombaire et / ou un petit angle d'inclinaison du bassin peuvent être à l'origine de la formation d'un rétrolisthésis..

    Chirurgie du dos et rétrolisthésie

    Dans une étude de 2007 publiée dans Journal d'épine, les chercheurs ont évalué 125 patients ayant subi une discectomie L5-S1. Leur objectif était de rechercher la présence de rétrolisthésis. Ils ont constaté que près du quart des patients de l'étude présentaient ce glissement en arrière de L5 par rapport à S1.
    Si vous avez une rétrolisthésie, ces résultats ne signifient pas automatiquement que vous aurez plus de douleur que quelqu'un qui n'en a pas. Les chercheurs ont découvert qu'avant la discectomie, les symptômes ressentis par les deux groupes (c'est-à-dire avec et sans rétrolisthésis) étaient à peu près égaux..
    Les chercheurs ont également examiné les modifications des structures rachidiennes accompagnant les cas de rétrolisthésis. Dans l'ensemble, ils ont constaté que la présence de rétrolisthésis ne correspondait pas à une incidence plus élevée de discopathie dégénérative ni de modifications dégénératives de l'anneau osseux à l'arrière de la vertèbre..
    Les rétrolisthésis peuvent survenir à la suite d'une intervention chirurgicale. Une autre étude, publiée dans Journal d'épine en 2013, il a été constaté que 4 ans après une discectomie, la douleur causée par un rétrolisthésis se présentait pour la première fois ou s'aggravait. La même chose était vraie pour le fonctionnement physique.
    Tout comme dans l'étude de Dartmouth, les résultats des patients atteints de rétrolisthésis ayant subi la discectomie étaient comparables à ceux des patients n'en ayant pas. Cette fois, cependant, les résultats comprenaient le temps passé en chirurgie, le nombre de pertes de sang, le temps passé à l'hôpital ou en clinique externe, les complications, le besoin d'une chirurgie supplémentaire de la colonne vertébrale et / ou de hernies discales récurrentes.
    Encore une autre étude (publiée dans le numéro de décembre 2015 de la revue Journal of Neurosurgery: Spine) ont constaté que la chirurgie pouvait ne pas être appropriée chez les patients présentant un rétrolisthésis supérieur à 7,2% pendant l’extension (cambrure du dos). La raison en était que les rétrolisthésis dans ces cas augmentaient les risques de hernie discale lombaire postopératoire. (La chirurgie en question était une laminectomie partielle bilatérale accompagnée d'une ablation du ligament de soutien postérieur.)

    Qui obtient une rétrolisthésie?

    Alors, quel genre de patient contracte une rétrolisthésie? L'étude de 2007 mentionnée ci-dessus a révélé que la présence de rétrolisthésis était la même chez tous les types de patients - qu'ils soient âgés, jeunes, hommes, femmes, fumeurs ou non, instruits ou moins, et sans distinction de race..
    Cela dit, les personnes atteintes de rétrolisthésis étaient plus susceptibles de recevoir des indemnités de travail. Et l'âge était un facteur chez ceux qui présentaient des modifications du plateau vertébral et / ou une discopathie dégénérative (avec ou sans rétrolisthésis). Cela peut être dû au fait que, généralement, de tels changements sont liés à l’âge..
    Enfin, les participants à l’étude qui présentaient des modifications de la plaque vertébrale étaient fumeurs et n’avaient pas non plus d’assurance..