Utiliser Nucala et Cinqair pour traiter l'asthme sévère
Les personnes souffrant d'asthme sévère peuvent voir leur qualité de vie diminuer considérablement et peuvent présenter des exacerbations nécessitant des corticostéroïdes oraux, des visites à l'urgence et des hospitalisations..
Un certain nombre de médicaments contre l'asthme sont disponibles pour contrôler l'asthme. Celles-ci incluent le plus souvent des corticostéroïdes inhalés, des bronchodilatateurs à longue durée d'action et des médicaments modifiant le leucotriène, tels que Singulair. Les personnes souffrant d'asthme allergique grave nécessitent l'utilisation de Xolair. Malgré ces divers médicaments de contrôle, cependant, de nombreux asthmatiques continuent à avoir des exacerbations fréquentes nécessitant l’utilisation de corticostéroïdes oraux ou injectables..
Xolair a été le premier médicament biologique disponible dans le commerce pour le traitement de l'asthme modéré à grave. C'est un anticorps monoclonal dirigé contre les IgE. Cela signifie qu'un anticorps a été produit en laboratoire contre les anticorps IgE - un «déclencheur» de réactions allergiques. Xolair peut être utilisé pour réduire les symptômes d'asthme et les taux d'exacerbation lorsqu'un asthmatique a des déclencheurs allergiques, tels que des squames d'animaux ou des acariens, et que les symptômes ne sont pas maîtrisés par des médicaments habituels tels que les corticostéroïdes inhalés.
Nucala
Un certain nombre de médicaments biologiques contre l'asthme sont en cours de production pour traiter divers types d'asthme qui pourraient ne pas répondre aux thérapies habituelles ou à Xolair. Deux médicaments biologiques ont été approuvés à la fin de 2015 et au début de 2016 pour le traitement de l'asthme sévère caractérisé par de grandes quantités de sang ou d'éosinophiles dans les expectorations..Le nucala (mépolizumab) est un anticorps monoclonal qui cible l'IL-5, une substance chimique de signalisation produite par l'organisme qui provoque la production, la croissance et l'activation des éosinophiles. Les éosinophiles sont des globules blancs qui peuvent causer des lésions tissulaires, une inflammation et une constriction musculaire dans les poumons des asthmatiques..
Nucala agit en neutralisant les effets de l'IL-5, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'éosinophiles dans les expectorations et le sang. Les premières études sur le mépolizumab n'ont montré aucun bénéfice de cet effet chez la plupart des asthmatiques. Cependant, les personnes souffrant d'asthme sévère et présentant des taux élevés d'expectorations ou d'éosinophiles sanguins semblaient s'améliorer avec l'utilisation du mépolizumab..
Plus précisément, les personnes souffrant de ce type d’asthme ont été en mesure de réduire leur dose de corticostéroïdes par voie orale pour contrôler leur asthme, ont présenté une amélioration globale du contrôle de l’asthme (moins de symptômes de l’asthme) et moins d'exacerbations de l'asthme avec le temps. Certaines études ont même montré une amélioration de la mesure de la fonction pulmonaire lors de la prise de Nucala.
Nucala est indiqué dans le traitement de l'asthme sévère à éosinophiles chez les personnes de 12 ans et plus ne répondant pas aux traitements habituels contre l'asthme. La posologie est la même pour toutes les personnes, quel que soit leur âge, leur poids ou leur niveau d'éosinophiles, soit 100 milligrammes administré par injection sous-cutanée toutes les quatre semaines..
Les effets secondaires de Nucala sont similaires à ceux des injections de placebo, bien que l’anaphylaxie soit toujours un sujet de préoccupation dans le cas des médicaments à injection biologique. Le taux d'anaphylaxie était de 1% des injections de Nucala, mais de 2% pour celles recevant des injections placebo. Bien que Nucala ne dispose pas d'une boîte noire pour avertir de l'anaphylaxie, les médecins recevant des injections de Nucala devraient probablement être surveillés pendant une période pour une réaction allergique par un médecin expérimenté dans le traitement de l'anaphylaxie..
Cinqair
Cinqair (reslizumab) fonctionne de manière très similaire à Nucala. Il s'agit également d'un anticorps monoclonal dirigé contre l'IL-5, mais il s'agit d'une molécule légèrement différente. Cinqair agit également pour diminuer la quantité d’éosinophiles dans les expectorations et le sang, améliore les symptômes d’asthme et la fonction pulmonaire et réduit les exacerbations chez les asthmatiques souffrant d’éosinophiles dans les expectorations et dans le sang. Cinqair semble être particulièrement utile dans un sous-groupe d'asthmatiques atteints de polypes nasaux, car la croissance des polypes nasaux semble être stimulée par l'IL-5..Cinqair est indiqué dans le traitement de l'asthme grave à éosinophiles chez les personnes âgées de 18 ans et plus ne répondant pas aux traitements habituels contre l'asthme. La posologie est basée sur le poids et administrée par perfusion intraveineuse toutes les quatre semaines. Le taux d'anaphylaxie chez les personnes recevant Cinqair est de 0,3% et comporte donc un avertissement de type boîte noire similaire à celui de Xolair..
