La relation entre l'asthme et la bronchiolite
Qu'est-ce que la bronchiolite?
La bronchiolite est une inflammation des petites voies respiratoires des poumons, appelée bronchioles, qui provoque une respiration sifflante lorsque l'air entre et sort des poumons. La bronchiolite affecte généralement les enfants de moins de 2 ans pendant les mois d'hiver.La bronchiolite est généralement causée par l'un des virus suivants:
- Virus respiratoire syncytial (VRS)
- Adénovirus
- Grippe
- Parainfluenza
Bronchiolite et asthme sont-ils la même chose??
Non! L'asthme n'est pas seulement une respiration sifflante, mais elle devrait presque toujours être vérifiée. Si votre enfant n'a jamais eu de respiration sifflante et que vous entendez une respiration sifflante, appelez votre médecin et demandez-lui quoi faire. Certains des virus énumérés ci-dessus peuvent causer une respiration sifflante pendant quelques semaines et peuvent conduire à ce que de nombreux médecins appellent, chez l'adulte, le "syndrome post-viral".Les bronchiolites conduisent-elles à l'asthme?
Le virus respiratoire syncytial ou le VRS peut entraîner des symptômes d'asthme tels qu'une respiration sifflante, une sensation d'oppression thoracique, un essoufflement et une toux. Environ 4 enfants sur 10 nécessitant une hospitalisation pour une bronchiolite peuvent être diagnostiqués asthmatiques plus tard dans leur vie. Cependant, la plupart des enfants ne développent pas le diagnostic. Cela peut être très difficile à étudier en raison des causes multifactorielles de l'asthme, notamment la prédisposition génétique, les polluants environnementaux et les mécanismes immunologiques..Si votre enfant a une infection à VRS, il présente un risque accru de respiration sifflante récurrente et de fonction pulmonaire anormale au cours de la première décennie de sa vie. Dans les études, ces enfants sont 4 fois plus susceptibles d'avoir une respiration sifflante et une fonction respiratoire diminuée par rapport aux enfants n'ayant pas été infectés par le VRS.
Est-ce que moi ou mon enfant aurai encore une respiration sifflante? J'ai l'asthme?
La réponse courte est peut-être. Environ 1 enfant sur 3 qui a une respiration sifflante au cours des premières années de sa vie sera toujours sifflant à l'âge de 6 ans. Plus vous souffrez de respiration sifflante au cours d'une année ou nécessitant des stéroïdes, deux des grands prédicteurs, ainsi qu'un de vos parents asthmatique ou atopique.Quels tests pourraient permettre à mon médecin de suspecter une bronchiolite?
Chez les jeunes enfants, votre médecin n'est pas en mesure d'effectuer des tests tels que le VEMS. Le test le plus courant demandé par votre médecin sera une radiographie pulmonaire. Cela aidera votre médecin à déterminer si une infection peut être à l'origine de la respiration sifflante ou s'il existe un problème structurel pouvant entraîner une respiration sifflante..Peut-on prévenir les bronchiolites?
Bien que les pédiatres adorent les vaccins, il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir le VRS ou la plupart des autres virus responsables de la bronchiolite. La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée pour toutes les personnes âgées de plus de 6 mois. En outre, toutes les personnes vivant avec des nourrissons dans le ménage devraient être vaccinées.Réduire l'exposition à la fumée de tabac, se laver les mains avec rigueur, éviter de se toucher le nez et la bouche et éviter les contacts avec des maladies respiratoires sont des stratégies permettant de réduire le risque de contracter ou de propager des virus conduisant à une bronchiolite..
Dans le groupe de nourrissons précédemment mentionné comme présentant un risque élevé de complications, le palivizumab est administré en immunoprophylaxie. Il a été démontré que cela réduit le risque de complications de l’infection par le VRS. Au cours des dernières années, la qualification pour ce médicament est devenue beaucoup plus difficile en raison de son coût élevé.
Peut-on traiter les bronchiolites??
En général, l'administration systématique de bronchodilatateurs inhalés tels que l'albutérol n'a pas amélioré les résultats de manière significative. Non seulement cette pratique augmente potentiellement le coût des soins, mais elle expose également les nourrissons à un risque accru d'effets secondaires, sans réel bénéfice potentiel. Les bronchodilatateurs oraux ont été couramment utilisés dans le passé, mais ils n'apportent aucun bénéfice et sont associés à un risque accru d'effets secondaires. De même, l'administration aiguë de stéroïdes inhalés n'a pas modifié le cours de la bronchiolite.De plus, ni les stéroïdes inhalés ni les inhibiteurs de la leucotriène n’ont empêché la survenue d’épisodes de respiration sifflante et ne sont pas actuellement recommandés..
Votre médecin peut également vous prescrire des analyses de sang s’ils suspectent d’autres causes de respiration sifflante..
