Symptômes de la spondylarthrite ankylosante
Variation des symptômes
Les symptômes de la SA commencent le plus souvent au début de l'âge adulte. Ces symptômes n'affectent pas tout le monde de la même manière. En d'autres termes, certaines personnes atteintes de SA ont une maladie beaucoup moins grave avec un impact minimal sur leur vie quotidienne. D'autres ont des symptômes beaucoup plus débilitants.Bien que le type et la gravité des symptômes varient, ils peuvent également varier en fonction du sexe. Dans une étude de 2011 en Rhumatologie Clinique, La douleur dorsale était le principal problème de SA chez les hommes et les femmes. Mais les femmes atteintes de SA étaient plus susceptibles d'avoir des douleurs au cou, aux genoux ou aux hanches, alors que les hommes étaient plus susceptibles d'avoir mal aux pieds.
Les femmes peuvent être plus susceptibles de souffrir de fatigue et de dépression en relation avec la SA.
La recherche sur les différences entre les sexes est encore relativement récente, cependant, et les personnes des deux sexes peuvent présenter l'un des symptômes de la SA..
Symptômes fréquents
Douleur dans le bas du dos
Le symptôme le plus courant de la SA est la douleur et la raideur dans le bas du dos, causées par une inflammation des articulations de la colonne vertébrale (appelée vertèbre). Pour cette raison, on l’appelle parfois "maux de dos inflammatoires".Le mal de dos inflammatoire de l'AS présente des caractéristiques distinctes. Ces caractéristiques aident les médecins à le différencier des maux de dos mécaniques, beaucoup plus courants. Les maux de dos inflammatoires sont souvent caractérisés par les éléments suivants:
- Chronique, durant trois mois ou plus
- Apparition lorsqu'une personne a moins de 40 ans
- S'allume lentement au fil des semaines, voire des mois
- Améliorer avec l'exercice et ne pas améliorer avec le repos ou couché
- Être pire la nuit (même réveiller une personne)
- Amélioration avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
La durée de la raideur du dos peut être un indice pour identifier les maux de dos inflammatoires. La raideur du dos chez l'AS dure habituellement plus de 30 minutes au réveil et s'améliore avec l'exercice. La raideur du dos due à l'arthrose (forme d'arthrite non inflammatoire) dure moins de 30 minutes..
Le mal de dos chez AS peut devenir très handicapant et tend à se développer avec le temps.
Ainsi, alors que la douleur de l'AS peut commencer d'un côté du dos, elle finit par se déplacer des deux côtés. La douleur peut éventuellement remonter dans la colonne vertébrale et même dans le cou.
Douleur articulaire
Parfois, AS provoque des douleurs dans les articulations en dehors de la colonne vertébrale. Par exemple, certaines personnes atteintes de SA souffrent également de douleurs articulaires à des endroits tels que les épaules, les hanches, les genoux, les coudes et les chevilles. Cependant, tout le monde avec AS n'aura pas de problèmes avec ces autres articulations.Enthésite
Un autre symptôme de la SA est l'inflammation des entheses (appelées enthésites), qui sont les zones du corps où un tendon ou un ligament se connecte à un os. Le talon est le site le plus commun de l'enthésite. Cela pourrait entraîner des symptômes de douleur au talon. En fonction des enthèses affectées, vous pouvez également ressentir de la douleur sur d'autres parties du corps..Uvéite antérieure
L'uvéite antérieure, qui fait référence à une inflammation de la partie colorée de l'œil, survient chez environ 26% des personnes atteintes de SA, selon une étude réalisée en 2015 dans Annales de la maladie rhumatismale. L'uvéite provoque généralement des douleurs dans un œil, une sensibilité à la lumière et une vision floue.Il est plus susceptible de se produire chez ceux qui ont eu une SA pendant plus longtemps et dont le test a été positif pour la variation génétique de l'antigène des leucocytes humains (HLA) -B27..
Symptômes systémiques
Outre l'inflammation des articulations et des tissus, une personne peut également présenter des symptômes d'inflammation du corps entier tels que malaise, fatigue, fièvre légère et perte d'appétit. Certaines personnes ont également des difficultés à dormir en raison de la douleur.Apparence "bossue" et mobilité limitée
Au fur et à mesure que la spondylarthrite ankylosante se développe, l'inflammation peut provoquer des déformations de la colonne vertébrale. Cette nouvelle formation osseuse peut conduire à une fusion de la colonne vertébrale, entraînant une courbure du dos de la personne (appelée hyperkyphose). Dans les cas graves, cela peut créer une apparence permanente de "bossu". Dans certains cas, d'autres modifications de la colonne vertébrale peuvent également se produire..Cependant, il est important de noter que cela ne se produit que dans un sous-ensemble de personnes. Ce processus peut limiter la mobilité de la colonne vertébrale, rendant plus difficile la tâche de ramasser quelque chose sur le sol..
Obtenir un traitement tôt peut vous aider à prévenir ces problèmes à long terme.
Symptômes rares
Moins fréquemment, le SA peut affecter d'autres systèmes du corps. Par exemple, certaines complications peuvent affecter le cœur, les poumons ou les reins. L'inflammation de l'aorte et la régurgitation de la valve aortique peuvent provoquer une insuffisance cardiaque pouvant être fatale. Des défauts de conduction cardiaque sont également possibles.Les problèmes pulmonaires liés à la SA peuvent découler de mouvements limités de la paroi thoracique et de la colonne vertébrale, ou de la fibrose pulmonaire. Des problèmes rénaux tels que la néphropathie à IgA peuvent également survenir. Certains de ces problèmes peuvent mettre la vie en danger, mais ils sont beaucoup moins courants que les symptômes de la colonne vertébrale de la SA..
Des recherches ont également montré une prévalence accrue de la maladie intestinale inflammatoire et du psoriasis chez les personnes atteintes de SA, de sorte que les personnes atteintes de SA sont également plus susceptibles d'être atteintes de ces autres maladies. Cependant, on ne pense pas qu'il s'agisse de complications directes de la maladie. Au lieu de cela, ils reflètent probablement des facteurs génétiques communs qui peuvent augmenter le risque de contracter les trois maladies..
Complications
Complications de compression ou fracture vertébraleLes personnes atteintes de SA ont un risque accru de fracture vertébrale. Dans certains cas, une telle fracture peut endommager la moelle épinière. Une lésion de la moelle épinière peut entraîner divers symptômes neurologiques comme une faiblesse, un engourdissement ou même une paralysie..
Un mauvais alignement de la colonne vertébrale causé par le SA peut également entraîner une compression de la moelle épinière, une urgence neurologique. Cependant, il est important de noter que la plupart des personnes atteintes du SA ne connaîtront pas ces complications..
Quand voir un docteur
Si vos symptômes s'aggravent ou ne répondent pas au traitement, prenez rendez-vous avec votre médecin. Vous devrez peut-être explorer d'autres options de traitement.Assurez-vous également que vous connaissez les symptômes pouvant signaler une complication grave de la SA, comme une faiblesse soudaine ou une paralysie..
Si vous ressentez des symptômes soudains comme une faiblesse, une paralysie, une douleur intense au dos, une douleur aux yeux ou une douleur à la poitrine, consultez immédiatement un médecin. Cela vous donnera les meilleures chances d'un bon résultat médical.
Guide de discussion avec un médecin sur la spondylarthrite ankylosante
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Un mot de Verywell
La spondylarthrite ankylosante est une forme d'arthrite qui dure toute la vie et qui affecte la colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques, les articulations périphériques et éventuellement d'autres organes du corps tels que les yeux, le cœur et les poumons. C'est une maladie grave qui affecte tout le monde un peu différemment. Mais grâce à une communication étroite avec votre équipe de santé, vous pouvez optimiser votre santé et minimiser les complications potentielles..Quelles sont les causes de la spondylarthrite ankylosante?
