La doxycycline pourrait ralentir la progression de l'arthrose
À propos de l'étude de 2005 sur la doxycycline
Les chercheurs ont comparé l'utilisation de la doxycycline au placebo, après avoir recruté plus de 400 femmes obèses souffrant d'arthrite du genou en tant que participants à l'étude. Les participants à l'étude ont été randomisés en deux groupes, recevant soit 100 mg de doxycycline deux fois par jour, soit un placebo pendant 2,5 ans. Les chercheurs ont analysé l’impact de la doxycycline sur l’articulation du genou touché.Après 16 mois de traitement, les résultats ont montré que la perte moyenne d'espace articulaire du genou touché était 40% moins importante chez les participants prenant de la doxycycline que chez ceux prenant un placebo. À la fin de la période de deux ans et demi, la perte d'espace articulaire était 33% moins importante dans le groupe ayant pris de la doxycycline que dans le groupe placebo. La doxycycline a également été associée à une augmentation moindre de la douleur au genou déclarée par les patients. Les chercheurs ont cependant reconnu que le niveau moyen de douleur était faible dans les deux groupes..
L’étude de 2005 était la première étude majeure sur la doxycycline en tant que traitement potentiel de l’arthrose. À ce moment-là, il a été dit que davantage d’études seraient nécessaires pour confirmer les résultats..
Commentaires de Dr. Zashin
Le rhumatologue Scott Zashin, MD, commente à propos de la doxycycline et de l’arthrose: «Tout d’abord, c’est une étude unique en ce sens qu’il s’agissait d’une étude à relativement long terme qui visait à prendre un médicament non seulement pour soulager la douleur, mais aussi pour prévenir la Bien que l’étude ne montre pas clairement que la doxycycline par voie orale est efficace pour réduire la douleur, il a été démontré qu’il y avait une moindre progression de l’arthrose (c.-à-d. moins de perte de cartilage) chez les patients sous antibiotique. on a estimé que l'antibiotique agissait en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et non en raison de son effet antibactérien. "Le docteur Zashin a poursuivi: "Que signifie cette étude pour les patients souffrant d'arthrose? Deux problèmes cliniques importants pour les patients et les médecins sont de savoir si le médicament soulage l'inconfort articulaire et si le patient peut nécessiter ou non un remplacement articulaire à l'avenir. Sur la base de cette étude. Il est difficile de recommander la doxycycline à long terme pour le soulagement des symptômes, mais il est également possible que les patients prenant l'antibiotique aient moins de chances de nécessiter un remplacement articulaire à l'avenir en raison d'une diminution des lésions articulaires à la radiographie. Malheureusement, pour répondre à cette question, une étude beaucoup plus longue serait nécessaire, notamment sur le point de savoir si les patients devraient continuer à prendre des antibiotiques indéfiniment pour aider à réduire les lésions articulaires et à prévenir les remplacements articulaires à venir, et quels sont les effets secondaires potentiels de ce traitement de longue durée. L’autre question est de savoir si un traitement de 30 mois avec le médicament réduira en soi les chances que, à long terme, le Les patients seraient moins susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale.
Espérons que cette cohorte de patients pourra continuer d’être étudiée à l’avenir pour aider à répondre aux questions. "
Revue Cochrane 2012 sur la doxycycline pour l'arthrose
En 2012, une mise à jour de la revue Cochrane sur la doxycycline pour l'arthrose a été publiée en 2009. Cette revue a examiné les données de la littérature médicale portant sur les effets de la doxycycline sur la douleur et la fonction physique des patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou au placebo. Seules deux études portant sur 663 personnes ont été jugées pertinentes et ont été incluses dans la revue. La revue a conclu que l’effet de la doxycycline sur les symptômes de la douleur liée à l’arthrose n’est pas cliniquement significatif. Les participants à l'étude ont noté une amélioration de leur douleur allant de 1,9 sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (une douleur extrême), par rapport à une amélioration de 1,8 point pour les patients recevant le placebo après 18 mois..Les résultats de l'analyse ont également révélé que l'effet de la doxycycline sur la fonction physique n'était pas cliniquement significatif. L’amélioration de la fonction physique n’était que de 1,4 contre 1,2 point sur une échelle de 10 points pour les participants prenant respectivement de la doxycycline et un placebo..
Dans l’analyse, il a également été noté que 20% des participants prenant de la doxycycline avaient présenté des effets indésirables (de tout type), contre 15% de ceux prenant un placebo. En fin de compte, le bénéfice de la doxycycline lié à la perte d'espace articulaire qui avait été initialement rapportée a été jugé faible et de pertinence clinique discutable dans la revue Cochrane.
