Crepitus et les sons craquants dans vos articulations

Crepitus est le bruit anormal d'éclatement ou de craquement dans une articulation ou les poumons, pouvant être suffisamment faible ou fort pour que les gens entendent. Elle s'accompagne souvent d'une sensation de sursaut ou de craquement qui peut parfois être inconfortable ou douloureuse. Crepitus dans les articulations est généralement lié à des lésions articulaires ou à la formation de minuscules bulles dans les fluides entourant l'articulation. Crepitus dans les poumons est provoqué lorsque les sacs aériens s’effondrent brusquement lorsque les poumons se remplissent de liquide..
Crepitus n'est pas tant une condition que une caractéristique descriptive que les médecins utilisent pour identifier la source du problème. Le terme "crepitus" est dérivé du latin pour "cliqueter" ou "grincer".

Crepitus des Articulations

Crepitus peut survenir conjointement avec un trouble articulaire ou entièrement seul. En tant que symptôme, cela ne pose pas de problème en soi. La fissuration de vos doigts, par exemple, est une forme de crepitus dans laquelle de minuscules bulles d’azote dans une articulation apparaissent soudainement avec un mouvement exténuant..
Ce n'est généralement un problème que lorsque le popping est progressif ou est accompagné de symptômes de dommages aux articulations, de blessures ou d'infection.
Dommages articulaires
La crépitation peut se produire lorsque les surfaces rugueuses de deux articulations se frottent l'une contre l'autre, provoquant le râpage physique du cartilage et / ou des os. Cela peut se produire lorsque le ménisque (le cartilage fibreux entre les surfaces des articulations) est progressivement usé ou endommagé. Un stress répétitif peut faire s'effilocher les fibres du cartilage ou former de minuscules crevasses. À mesure que l'articulation se déplace, ces crevasses peuvent "attraper" et créer des sons éclatants, souvent sans causer de douleur..
Si la douleur est ressentie, elle est généralement liée à une atteinte articulaire avancée et / ou à une compression des nerfs entre des espaces articulaires rétrécis. C’est à ce stade que l’articulation peut commencer à montrer des signes de blessure, notamment enflure, rougeur, mobilité réduite et malformation..
L'arthrose est la cause la plus fréquente de ce syndrome, bien que d'autres formes d'arthrite, y compris l'arthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la goutte et l'arthrite juvénile idiopathique, peuvent survenir. Il peut toucher n'importe quelle articulation du corps, mais il est plus fréquent dans les genoux, les mains, les pieds, le bas du dos, les hanches et les épaules..
Inflammation ou lésion articulaire
Crepitus peut également se produire lorsqu'une facette de l'articulation est enflammée ou blessée, ce qui peut arriver dans des conditions telles que les suivantes. Ces types de troubles s'accompagnent généralement de douleur et d'une restriction marquée du mouvement..

Bursite: Il s'agit d'une inflammation des sacs remplis de liquide dans l'espace articulaire appelée bourse. Elle peut être causée par une infection, une maladie auto-immune, un traumatisme ou une blessure par usage répété. Crepitus est souvent détecté lorsque l'inflammation commence à s'atténuer et que des portions du sac distendu se retrouvent piégées pendant le mouvement, ce qui provoque un son éclatant..
Ténosynovite: Avec cela, l'inflammation s'accumule dans la gaine remplie de liquide appelée synoviale, qui entoure un tendon articulaire. De minuscules bulles peuvent se former dans le liquide synovial, qui apparaît chaque fois que l'articulation est déplacée.
Syndrome douloureux patellofémoral (PFPS): Également appelé genou du coureur, cela est dû au fait que le cartilage situé sous la rotule (rotule) est endommagé. Crepitus est une caractéristique commune de PFPS puisque des fragments de cartilage rompu se raclent pendant le mouvement..
Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui se caractérisent par de graves accès de douleur nerveuse dans la mâchoire (mandibule), provoquent souvent une crépitation en raison du déplacement du disque cartilagineux dans le creux (fosse) où la mâchoire est articulée. Cela peut entraîner à la fois un clic et une sensation de popping lorsque vous ouvrez la bouche.

Presque toutes les blessures du cartilage articulaire peuvent provoquer des cliquetis ou des claquements lorsque les surfaces inégales se frottent. Les déchirures de la coiffe des rotateurs et le complexe de fibrocartilage triangulaire (TFCC) du poignet en sont deux exemples. Même les cartilages de forme anormale, tels que ceux du ménisque discoïde latéral (disque mal formé au genou), peuvent déclencher cet effet..
La sclérodermie, une maladie rare caractérisée par le durcissement et le raffermissement de la peau et des tissus conjonctifs, est une cause moins courante de crépitations. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer des craquements et des sensations grossiers lorsque les tendons raccourcis se frottent contre les os et le cartilage..

Crepitus des Poumons

Bien que nous appliquions généralement le terme "crepitus" aux articulations, il peut également être utilisé pour décrire des craquements audibles dans les poumons. Également appelés craquements ou rales bibasilaires, les sons sont liés à l'accumulation excessive de liquides dans les poumons, le plus souvent à la suite d'une infection, d'une mauvaise circulation ou d'une maladie pulmonaire..
Les causes des accès restent plus ou moins les mêmes, quelle que soit l’état sous-jacent. À mesure que les fluides s'accumulent, ils provoquent l'effondrement des minuscules sacs à air dans les poumons (appelés alvéoles). Au fur et à mesure que vous inspirez, les alvéoles s'agrandissent, bien qu'avec difficulté. Lorsque vous expirez, les sacs retrouvent leur état replié, provoquant le son caractéristique de craquement..
Parmi certaines des conditions pour lesquelles les râles sont courants:

Œdème pulmonaire, généralement associé à une insuffisance cardiaque congestive (CHF)
Pneumonie
Bronchite, causée par une infection ou associée à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Maladies pulmonaires interstitielles affectant l'interstitium (le tissu entourant les alvéoles)

Les crépitations des poumons peuvent généralement être détectées à l'aide d'un stéthoscope, mais elles peuvent parfois être suffisamment fortes pour être entendues sans aide..

Diagnostic et traitement

Si un crepitus est détecté, le processus de diagnostic peut varier en fonction de la provenance des sons, de leur gravité et des symptômes qui les accompagnent..
Troubles articulaires
Dans certains cas, le débordement d'une articulation peut être plus irritant que problématique et, en tant que tel, peut ne pas nécessiter d'enquête ou de traitement. En cas de douleur, d'inflammation ou de restriction de mouvement, votre médecin pourra vous prescrire des tests pour en déterminer la cause. Ceux-ci peuvent inclure:

Tests d'imagerie tels que l'échographie, les rayons X ou la tomodensitométrie (TDM) pour détecter les lésions osseuses ou articulaires, ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détecter les lésions des tissus mous
Des tests sanguins pour vérifier l'infection ou l'inflammation
Tests d'anticorps pour confirmer les troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde
Arthrocentèse dans laquelle un fluide est extrait de l'interligne articulaire avec une aiguille pour analyse en laboratoire

Le traitement peut impliquer l'application de glace et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager l'inflammation et la douleur légères à modérées. Les cas graves peuvent nécessiter des attelles ou des injections intra-articulaires de stéroïdes pour aider à réduire davantage l'inflammation.
Les causes infectieuses des inflammations articulaires sont le plus souvent bactériennes et peuvent nécessiter un traitement antibiotique de courte durée. Les immunosuppresseurs sont parfois utilisés pour traiter les maladies auto-immunes inflammatoires.
Des blessures graves (telles que des tendons, des ligaments ou des cartilages déchirés) peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, généralement effectuée sous arthroscopie avec des incisions en trou de serrure. Si votre mobilité ou votre qualité de vie est considérablement altérée, une chirurgie de remplacement articulaire peut être envisagée, accompagnée d'une rééducation et d'une thérapie physique intensives..
Lorsque vous reprenez des exercices de routine, des modifications telles que le choix d’activités à faible impact et l’utilisation de poids plus légers peuvent aider à maîtriser le crepitus..
Troubles pulmonaires
Crepitus des poumons n'est jamais considéré comme normal. En fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes, les tests suivants peuvent être commandés:

Radiographie thoracique ou scanner pour visualiser vos poumons
Des tests sanguins ou des expectorations pour identifier la source d'une infection
Oxymétrie de pouls pour mesurer votre taux d'oxygène dans le sang
Électrocardiogramme (ECG) ou échocardiogramme (EKG) pour vérifier les irrégularités cardiaques

Le traitement peut varier selon que la maladie est aiguë ou chronique.
Les médecins traitent généralement la pneumonie bactérienne ou la bronchite avec des antibiotiques. Les infections virales peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux, mais sont plus souvent autorisées à suivre leur cours avec repos au lit et beaucoup de liquides.
Les affections chroniques nécessitent généralement des modifications du mode de vie, notamment l'arrêt du tabac, l'exercice et l'élimination des irritants en suspension dans l'air. Des conditions telles que la MPOC nécessitent généralement des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs oraux ou inhalés. La rééducation pulmonaire et l'oxygénothérapie peuvent aider à prévenir la progression de la maladie et à maintenir une qualité de vie.
L'œdème pulmonaire peut nécessiter un traitement agressif de l'insuffisance cardiaque sous-jacente, allant des médicaments chroniques au pontage chirurgical. La chirurgie peut être une option pour les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire avancée lorsque tous les autres traitements échouent. Une greffe de poumon est un dernier recours pour ceux dont les poumons ne sont plus fonctionnels.

Un mot de Verywell

Crepitus peut être le signe d'une maladie grave ou ne rien dire du tout. Si vous n'êtes pas certain qu'un cliquetis ou un craquement soit problématique, vous devez toujours faire preuve de prudence et procéder à une vérification. Si vous ressentez une douleur, un gonflement, une rougeur ou si vous êtes soudain moins capable de bouger une articulation, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec un médecin ou un orthopédiste..
Cependant, si vous entendez des crépitements lorsque vous respirez, consultez votre médecin d'urgence, que d'autres symptômes apparaissent ou non. Plus tôt vous le ferez, plus vous aurez de chances d'identifier et de traiter la maladie avant qu'elle ne devienne grave..