Causes et facteurs de risque de la goutte
De manière générale, les premières attaques surviennent généralement entre 30 et 50 ans..
Alors que les hommes sont plus susceptibles d'avoir la goutte que les femmes, le risque chez les femmes peut augmenter considérablement après la ménopause.
Causes alimentaires
Contrairement à d'autres formes d'arthrite, la goutte est causée par des anomalies du métabolisme corporel plutôt que par le système immunitaire. Le risque de goutte est lié à de multiples facteurs (génétiques, médicaux et mode de vie) qui contribuent ensemble à une augmentation des taux d'acide urique dans le sang, une condition que nous appelons l'hyperuricémie..Les aliments que nous mangeons peuvent jouer un rôle important dans l'apparition des symptômes de la goutte. Cela est dû en grande partie à un composé organique présent dans de nombreux aliments appelé purine. Une fois consommée, la purine est décomposée par le corps et convertie en déchet, l’acide urique. Dans des circonstances normales, il serait filtré du sang par les reins et expulsé du corps par l'urine..
Si l'acide urique se forme plus rapidement qu'il ne peut être excrété par le corps, il commencera à s'accumuler et finira par former les cristaux responsables des attaques. Certains aliments et boissons sont des déclencheurs courants à cet égard. Parmi eux:
- Les aliments riches en purines sont considérés comme un facteur de risque majeur de la goutte. Ceux-ci comprennent des aliments comme les abats, le bacon, le veau et certains types de fruits de mer.
- La bière est particulièrement problématique car elle est fabriquée avec de la levure de bière, un ingrédient extrêmement riche en purines. Mais toute forme d’alcool, en général, peut augmenter le risque de crise de goutte..
- Les boissons riches en fructose, y compris les sodas et les boissons aux fruits édulcorées, peuvent provoquer une hyperuricémie car les sucres concentrés nuisent à l'excrétion de l'acide urique par les reins.
Causes génétiques
La génétique peut jouer un rôle important dans votre risque de goutte. L’hyperuricémie héréditaire en est un exemple, causée par SLC2A9 et SLC22A12 mutations conduisant à une altération de l'excrétion rénale (rein) de l'acide urique.L’incapacité à maintenir un équilibre entre la quantité d’acide urique produite et celle qui est expulsée conduira finalement à une hyperuricémie.
Les autres troubles génétiques liés à la goutte incluent:
- Intolérance héréditaire au fructose
- Syndrome de Kelley-Seegmiller
- Syndrome de Lesh-Nyhan
- Insuffisance rénale kystique médullaire
Causes médicales
Certaines conditions médicales peuvent vous prédisposer à la goutte. Certaines affectent directement ou indirectement la fonction rénale, tandis que d'autres se caractérisent par une réponse inflammatoire anormale, ce qui, selon certains scientifiques, pourrait favoriser la production d'acide urique..Parmi les facteurs de risque médicaux les plus courants, citons:
- Maladie rénale chronique
- Insuffisance cardiaque congestive
- Diabète
- L'anémie hémolytique
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie (fonction thyroïdienne basse)
- Lymphome
- Psoriasis
- Arthrite psoriasique
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Causes de médicament
Certains médicaments sont associés à l'hyperuricémie, soit parce qu'ils ont un effet diurétique (augmentation de la concentration d'acide urique), soit ils altèrent la fonction rénale. Les plus importants sont les médicaments diurétiques, tels que le furosémide (Lasix) ou l’hydrochlorothiazide. D'autres médicaments, tels que la lévodopa (utilisée pour traiter la maladie de Parkinson) ou la niacine (vitamine B3) peuvent également augmenter les taux d'acide urique.Facteurs de risque liés au mode de vie
Les choix que vous faites dans la vie peuvent jouer un rôle aussi important dans votre risque de goutte que les facteurs que vous ne pouvez pas contrôler, tels que l'âge ou le sexe. Ils peuvent ne pas effacer entièrement votre risque, mais ils peuvent affecter la fréquence et la gravité des attaques..Obésité
L'obésité est la principale préoccupation. En soi, l'excès de poids est associé à des taux élevés d'acide urique.
Une étude de 2015 a également révélé une corrélation directe entre le tour de taille d'une personne et son risque de goutte..
Selon les chercheurs, parmi les personnes souffrant de goutte, les personnes présentant un volume élevé de graisse abdominale courent un risque d'attaque de 47,4% par rapport à celles dont le tour de taille est normal et qui présentent un risque de 27,3%. Ceci est indépendant de l'indice de masse corporelle (IMC) de la personne, ce qui suggère que plus nous portons de graisse visiblement, plus notre risque de symptômes est élevé.
Autres facteurs
Du point de vue de la gestion de la santé, bon nombre des facteurs associés aux maladies chroniques telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires sont liés à la goutte. Ceux-ci inclus:
- Excès de graisse viscérale (graisse abdominale)
- Hypertension artérielle (supérieure à 130/85 mmHg)
- Taux élevé de cholestérol LDL («mauvais») et faible cholestérol HDL («bon»)
- Triglycérides élevés
- Résistance à l'insuline
- Consommation régulière d'alcool
- Mode de vie sédentaire
