10 choses à savoir sur les AINS

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont utilisés pour traiter l'arthrite depuis plus de trente ans. Les AINS ont des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques (anti-douleur) et antipyrétiques (anti-fièvre). Il y a des faits importants que vous devez savoir sur les AINS pour que les médicaments soient utilisés de manière sûre et efficace.

1. Il existe trois catégories d’AINS

Il existe des salicylates acétylés et des salicylates non acétylés. L'aspirine est le salicylate acétylé le plus connu, également appelé acide acétylsalicylique. Les salicylates non acétylés comprennent les salicylates de choline et de magnésium. Il existe de nombreux NSAIDS traditionnels, notamment:

Ansaid (nom générique flurbiprofène)
Arthrotec (nom générique diclofénac avec misoprostol)
Aspirine (salicylates acétylés / non acétylés)
Celebrex (nom générique celecoxib)
Clinoril (nom générique sulindac)
Daypro (nom générique oxaprozine)
Disalcid (nom générique salsalate)
Dolobid (nom générique diflunisal)
Feldene (nom générique piroxicam)
Ibuprofène (les noms de marque incluent Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
Indocin (nom générique indométhacine)
Kétoprofène (les noms de marque incluent Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
Lodine (nom générique etodolac)
Mobic (nom générique meloxicam)
Nalfon (nom générique fenoprofène)
Naproxen (les noms de marque incluent Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
Relafen (nom générique nabumétone)
Tolectine (nom générique tolmétine sodique)
Trilisat (nom générique trisalicylate de choline et de magnésium)
Voltaren (nom générique diclofénac sodique)

Le seul AINS sélectif du COX-2 sur le marché est le Celebrex (célécoxib). Les AINS sélectifs de la COX-2 sont moins susceptibles de causer des problèmes d'estomac que les AINS traditionnels. Leur profil gastro-intestinal supérieur les a rendus populaires au départ, mais tous les AINS présentent un risque d'hypertension, de problèmes rénaux, de rétention d'eau et de risques cardiaques..

2. Certains AINS sont disponibles en vente libre.

Si vous devez utiliser des AINS en vente libre ou sur ordonnance, cela dépend de votre état. Habituellement, dans le cas d'affections aiguës, telles que les entorses et les foulures, les AINS en vente libre peuvent être efficaces. Pour les types d'arthrite chronique, la force de prescription est probablement nécessaire.

3. AINS agissant en inhibant la cyclooxygénase (COX)

L'acide arachidonique est libéré par les phospholipides membranaires en réponse à des stimuli inflammatoires. Les prostaglandines établissent la réponse inflammatoire. Les AINS interfèrent avec la production de prostaglandines en inhibant la cyclooxygénase.

4. Les AINS sur ordonnance ne doivent pas être pris avec des AINS en vente libre

La prise d'ordonnances d'AINS avec des AINS en vente libre ou de l'aspirine augmente le risque d'effets secondaires toxiques, voire de saignements gastro-intestinaux. Les patients pensent souvent que l'aspirine et les AINS en vente libre sont sans danger, sur la simple base du fait qu'ils ne nécessitent pas d'ordonnance. Ce n'est pas le cas et ils sont toujours capables de provoquer des interactions indésirables de médicaments.

5. Les effets secondaires peuvent varier entre certains AINS individuels.

Les chercheurs ont constaté que:

Le naproxène semble plus sûr pour le système cardiovasculaire.
Celebrex est reconnu pour moins de problèmes d'estomac que les AINS traditionnels, mais un risque cardiaque plus élevé.
Les personnes âgées atteintes d'hypertension, de problèmes cardiaques et d'ulcères peuvent présenter un risque plus élevé d'effets secondaires dus aux AINS.

6. Les patients présentant une cardiopathie connue ne doivent prendre aucun AINS

Dans certains cas de patients cardiaques, il peut y avoir de meilleures options de traitement pour contrôler les symptômes de l'arthrite sans autant de risque. L'acétaminophène, par exemple, peut être une meilleure option pour les patients souffrant de maladie cardiaque. Il existe également d'autres médicaments contre la douleur. Les patients cardiaques qui prennent déjà de l'aspirine en raison de leur maladie cardiaque peuvent ne pas être candidats aux AINS, car l'association augmente le risque d'effets secondaires.

7. Il y a tellement de variabilité dans la réponse d'un patient à l'autre

En d'autres termes, pourquoi un AINS en particulier fonctionne-t-il bien pour un patient et pas du tout pour un autre? Les différences pharmacocinétiques entre les AINS peuvent expliquer la variabilité de la réponse du patient. En d'autres termes, la manière dont le médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé dans l'organisme peut expliquer les différences individuelles..

8. Environ 60% des patients répondront à un AINS donné

Un essai d'un AINS sur trois semaines devrait être suffisamment long pour établir son efficacité et diminuer l'inflammation. Environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne répondent à aucun AINS.

9. Votre médecin devrait être informé si vous avez certaines conditions médicales

Prévenez votre médecin avant de prendre des AINS si vous avez ou avez eu l'une des affections suivantes:

Diminution de la fonction rénale ou hépatique
Problème de foie non diagnostiqué
Ulcère récent, saignements d'estomac, gastrite
Prendre des anticoagulants
Prendre de la prednisone ou d'autres stéroïdes
Faible nombre de plaquettes
Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes cardiaques
Asthme ou maladies pulmonaires chroniques
Allergie aux AINS ou à l'aspirine
Polypes nasaux
Reflux d'acide
Enceinte ou allaitante
Boire plus de 7 boissons alcoolisées / semaine ou 2 / jour
Plus de 65 ans

10. Si vous êtes enceinte, discutez de l'utilisation des AINS avec votre médecin

Le conseil habituel aux femmes enceintes est de ne pas utiliser d’AINS, à moins qu’il n’y ait pas d’autre option. Les AINS doivent absolument être évités au cours des 12 dernières semaines de grossesse en raison des risques encourus par le fœtus..