Causes possibles d'égouttement post nasal

Si vous faites face à un écoulement nasal postérieur, nous n'avons pas vraiment besoin de définir ce symptôme. Vous pouvez sentir que votre nez est constamment en train de couler, que vos tissus sont rouges et que vous pouvez sentir des mucosités à l'arrière de votre gorge..
Pourtant, plusieurs conditions différentes peuvent provoquer les mêmes symptômes, et déterminer la cause est le meilleur moyen de vous assurer de recevoir les meilleurs traitements..

Causes d'égouttement post nasal

Le goutte-à-goutte post-nasal peut être causé, entre autres, par des allergies. L'égouttement nasal postérieur ou les mucosités dans la gorge ont de nombreuses causes, ce qui amène souvent de nombreuses personnes à se racler la gorge. Bien que les symptômes soient similaires, les causes peuvent inclure:

• Rhinite allergique (rhume des foins)
• Rhinite non allergique (rhinite vasomotrice)
• Sinusite
• Reflux gastro-oesophagien (RGO)
• Causes hormonales telles que la grossesse ou l'hypothyroïdie
• Abus de sprays nasaux tels que Afrin

Rhinite allergique en tant que cause d'égouttement post-nasal

Un écoulement nasal postérieur peut être un symptôme de rhinite allergique (rhume des foins) bien qu’il soit assez rare d’avoir un écoulement nasal postérieur. seulement symptôme. En règle générale, les symptômes de la rhinite allergique également comprennent les éternuements, la congestion nasale et un nez qui coule et qui pique.
Les personnes présentant un goutte-à-goutte nasal causé par une rhinite allergique sont diagnostiquées de la même manière que celles présentant d'autres types de symptômes. Les résultats positifs des tests d'allergie suggèrent l'existence d'une cause allergique aux symptômes. Avoir une bonne réponse au traitement avec des médicaments pour la rhinite allergique augmente également le risque que le goutte-à-goutte nasal soit lié au rhume des foins

Rhinite non allergique en tant que cause d'égouttement post-nasal

Un écoulement nasal postérieur peut également être causé par une rhinite non allergique ou une rhinite vasomotrice. Une cause non allergique peut être suspectée chez une personne âgée présentant des symptômes de goutte-à-goutte nasal et n'ayant pas eu de problèmes d'allergies quand il était plus jeune.
Les symptômes non allergiques de l’écoulement nasal postérieur peuvent inclure une aggravation des symptômes avec les changements climatiques, une exposition à des odeurs fortes ou des parfums, la consommation d’aliments épicés (rhinite gustative) ou la prise de divers médicaments contre l’hypertension artérielle (rhinite induite par un médicament). La rhinite allergique peut également être aggravée par le sexe et l'exercice (rhinite induite par l'exercice). Par définition, les personnes atteintes de rhinite non allergique ne montrent aucune réaction aux tests d'allergie..
Les traitements pour les écoulements nasaux post-allergiques non allergiques comprennent les stéroïdes nasaux, les antihistaminiques nasaux, les aérosols nasaux anticholinergiques (tels que le bromure d'ipratropium) et les antihistaminiques oraux plus anciens, tels que le Benadryl (diphénhydramine) ou le Chlor-Trimeton (chlorphénamine), utilisés pour la désexcitation..

La sinusite en tant que cause de l'égouttement post-nasal

Un écoulement nasal postérieur peut également être le seul symptôme de la sinusite (rhinite infectieuse) ou s'accompagner d'autres symptômes, tels que des douleurs faciales, une congestion nasale et des écoulements colorés du nez. Lorsque l’écoulement nasal est le seul symptôme d’une infection des sinus, c’est généralement parce qu’il s’agit d’une infection de faible intensité «couvant» qui dure depuis des mois, et parfois même des années. Les symptômes de ces types d’infections des sinus étant si légers, un diagnostic n’est souvent posé qu’après une radiographie des sinus..
Les perfusions nasales causées par une infection des sinus sont traitées aux antibiotiques, bien que les antibiotiques puissent être pris pendant une période plus longue si l’on pense que l’infection est chronique (pendant plus de deux mois ou si l’infection persiste)..

Reflux gastro-oesophagien en tant que cause de l'égouttement post-nasal

Bien que le reflux gastro-oesophagien (RGO) ne provoque pas d'égouttement post-nasal, il peut imiter le symptôme. Les symptômes associés au RGO peuvent inclure des brûlures d'estomac, une gêne thoracique ou des douleurs abdominales. Le diagnostic de RGO peut être posé par laryngoscopie directe, ce qui peut indiquer une irritation de la partie supérieure de la gorge causée par l'acide gastrique; avec une sonde de pH de 24 heures; ou avec oesophagogastroduodénoscopie.
Le traitement du RGO comprend le plus souvent l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons pendant plusieurs mois. Ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c’est qu’il peut y avoir de graves complications d’un RGO non traité à long terme. le reflux affecte non seulement votre qualité de vie, mais peut également causer des érosions de l'œsophage et, bien que beaucoup moins courant, le cancer de l'œsophage.

Rhinite Médicamenteuse

La rhinite médicamenteuse est une façon compliquée de décrire le type de nez qui coule et la congestion qui survient quand une personne a trop utilisé un médicament comme Afrin (oxymétazoline). Comme le corps adapte le médicament, une plus grande quantité de médicament est nécessaire, et un écoulement nasal postérieur sévère peut survenir jusqu'à ce que le cycle soit rompu.

La grossesse en tant que cause de l'égouttement post-nasal

La rhinite induite par la grossesse ou la rhinite hormonale est une cause fréquente d'égouttement post-nasal chez la femme enceinte. Les symptômes commencent généralement au cours du deuxième trimestre et persistent jusqu'à l'accouchement. Les symptômes disparaissent peu de temps après la naissance du bébé. Chez certaines femmes, la pilule anticonceptionnelle ou lorsque la fonction thyroïdienne est basse (hypothyroïdie) peut entraîner une rhinite hormonale.

Évaluation des causes possibles de l'égouttement post-nasal

Comme indiqué ci-dessus, il existe de nombreuses causes de perfusion post-nasale qui vont bien au-delà de la rhinite allergique seule. Certaines de ces causes peuvent être séparées avec une histoire minutieuse, telles que l'âge de la personne, le moment de l'année, l'heure du jour où le drainage a lieu, d'autres symptômes et la réponse aux traitements qui ont été essayés. L’examen peut également être utile pour déterminer la cohérence du drainage (diluant avec rhinite allergique et non allergique et souvent plus épais avec sinusite.)
Bien que ces causes puissent se chevaucher, il est important de travailler avec votre médecin pour pouvoir proposer le meilleur traitement possible. L’égouttement post nasal, bien qu’il ne s’agisse pas d’un symptôme mettant en jeu le pronostic vital, peut avoir une incidence sur votre qualité de vie ainsi que sur vos performances au travail ou à l’école..