Puis-je utiliser des crèmes stéroïdes topiques sur mon visage?

En parcourant les allées de votre pharmacie locale, vous découvrirez une grande variété de marques et de préparations topiques de corticostéroïdes en vente libre, également appelées crèmes à la cortisone ou stéroïdes. Bien que les stéroïdes topiques soient le type de crème anti-démangeaisons et anti-inflammatoire le plus courant et le plus efficace, il est important de ne les utiliser que conformément aux instructions de votre médecin. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne votre visage, zone sensible et unique de la peau..

Puissance et absorption

Aux États-Unis, les crèmes stéroïdes topiques sont classées en fonction de leur puissance ou de leur force. Le groupe 1 contient les crèmes stéroïdes topiques les plus puissantes, appelées ultra-haute puissance. Le groupe 7 contient les crèmes stéroïdes topiques les moins puissantes, appelées faible puissance..
Seuls les stéroïdes topiques les moins puissants devraient être utilisés sur votre visage. En effet, la peau de votre visage est fine et absorbe plus de stéroïdes que d’autres parties de votre corps. De même, il est important de s’en tenir à un stéroïde à faible pouvoir lorsqu’on l’applique sur des zones du corps à la peau plus mince, comme le cou, l’aine, sous la poitrine ou sous les aisselles..
N'oubliez pas qu'en plus des zones de peau fine absorbant davantage de stéroïdes topiques, les enfants sont plus susceptibles d'absorber davantage d'absorption en raison de leur plus grand rapport surface de peau / masse corporelle.
La cortizone 10 (hydrocortisone), du groupe 7, et la kenalog (triamcinolone), du groupe 6, sont des exemples de stéroïdes topiques de faible puissance. Certains corticostéroïdes de faible puissance sont disponibles sans ordonnance, comme l'hydrocortisone à 1%, tandis que d'autres ne sont disponibles que sur ordonnance, comme l'hydrocortisone à 2 pour cent.
En général, les stéroïdes très puissants et ultra puissants sont réservés aux zones du corps où la peau est épaisse, comme la paume de vos mains ou la plante de vos pieds, ou aux affections cutanées plus graves traitées par un dermatologue, comme psoriasis.

Effets secondaires courants

Votre visage est plus vulnérable aux effets secondaires des stéroïdes topiques en raison de son taux d'absorption plus élevé des stéroïdes. Avec cela, les effets secondaires des stéroïdes topiques sont le plus souvent observés sur la zone de la peau où le médicament est appliqué. Ces effets secondaires locaux sur la peau peuvent inclure:

Amincissement de la peau
Changements de pigments (peau plus claire ou plus foncée)
Télangiectasie (vaisseaux sanguins)
Striae (vergetures)
Rosacée, dermatite périorale et acné
Risque accru de développer des infections cutanées (fongiques ou bactériennes)
Capacité de cicatrisation retardée
Irritation, rougeur, sensation de brûlure, picotement et desquamation de la peau
Dermatite de contact du stéroïde topique lui-même

En outre, la présence de préparations stéroïdiennes topiques dans les yeux peut entraîner de graves problèmes oculaires tels que le glaucome ou la cataracte, bien que les recherches sur ces effets indésirables liés aux yeux ne soient pas aussi claires qu'avec les stéroïdes oraux, comme la prednisone..
N'oubliez pas que bon nombre de ces effets secondaires disparaissent après l'arrêt du stéroïde, mais cela peut prendre des mois. C'est la raison pour laquelle l'Académie américaine de dermatologie recommande d'évaluer régulièrement les zones (telles que le visage) où le stéroïde est appliqué, tout en évitant l'utilisation continue de stéroïdes topiques pendant de longues périodes..

Application

Lorsque vous appliquez une crème stéroïde sur votre visage, il est essentiel de suivre et de suivre les conseils de votre médecin. Trop peu de crème peut ne pas fonctionner et trop augmente le risque d'effets secondaires.
Une bonne règle pour décider quelle quantité de crème stéroïde appliquer (pour les adultes) consiste à utiliser la méthode du bout des doigts. Une unité du bout des doigts est définie comme la quantité de crème stéroïde qui peut être pressée du bout des doigts jusqu'au premier pli de votre doigt. En règle générale, vous pouvez utiliser 2,5 unités du bout des doigts sur votre visage, bien que vous deviez vous en assurer, auprès de votre médecin..
Il est également important de noter que certains experts estiment qu'une application chronique de crème stéroïde topique n'importe où sur le corps, pas seulement le visage, peut la rendre moins efficace - un phénomène appelé tachyphylaxie. C’est pourquoi il est recommandé d’utiliser la plus courte des crèmes stéroïdes..
Cependant, si une application chronique nécessite une application à long terme, votre médecin vous recommandera probablement de suivre un programme spécifique, selon lequel la quantité de stéroïdes est réduite, arrêtée puis reprise après une période sans stéroïdes..

Des alternatives

Les crèmes alternatives pouvant être utilisées sur le visage incluent Elidel et Protopic, qui sont des inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI). Ces médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dermatite atopique chez les personnes âgées de 2 ans et plus..
Contrairement aux stéroïdes topiques, les ITC ne provoquent pas d'amincissement de la peau, de modification des pigments, de formation de vaisseaux sanguins ni de stries, ni ne perdent en efficacité en cas d'utilisation prolongée..
De plus, les TCI peuvent être utilisés sur toutes les peaux, y compris le visage et les paupières. Comme tout médicament, cependant, même les TCI peuvent avoir des effets secondaires, et des avertissements de la FDA sont associés à Elidel et à Protopic..

Un mot de Verywell

En bout de ligne, lorsqu'il s'agit d'appliquer des crèmes à base de stéroïdes sur votre visage, vous ne devez utiliser que la plus petite quantité de médicament (mais pas trop, car cela est inefficace) et seulement le moins de temps possible..
Bien que ces crèmes soient largement disponibles et existent depuis des décennies, elles ne sont efficaces que lorsqu'elles sont utilisées pour traiter des affections cutanées spécifiques telles que l'eczéma ou le psoriasis. En d’autres termes, ne pas utiliser de crème stéroïde pour soigner une éruption cutanée. Utilisez plutôt la crème uniquement sous la supervision d'un fournisseur de soins de santé..
Cela dit, sachez qu’avec la puissance, la dose et la durée appropriées, ainsi que sous la surveillance de votre médecin, les stéroïdes topiques sont des médicaments tout à fait efficaces et à faible risque..