4 effets secondaires communs des stéroïdes inhalés
Aujourd'hui, de nombreux stéroïdes sont fabriqués par l'homme et comprennent deux types principaux: les corticostéroïdes et les stéroïdes anabolisants. Parmi ceux-ci, les corticostéroïdes sont généralement sous forme inhalée pour traiter l'asthme et d'autres formes de maladie respiratoire.
L'inhalation de stéroïdes aide à réduire les restrictions respiratoires en délivrant le médicament là où il est le plus nécessaire. Une utilisation prolongée peut toutefois entraîner un certain nombre d'effets secondaires allant de légers et transitoires à potentiellement débilitants..
Voici les quatre effets secondaires les plus courants que vous devriez connaître:
Enrouement (dysphonie)
Certaines personnes utilisant des stéroïdes inhalés connaîtront un enrouement de la voix appelé dysphonie. Ceci est directement lié aux effets des médicaments lorsqu'ils passent sur les cordes vocales et survient chez plus de 30% des personnes sous inhalateur de stéroïdes. Dans ce contexte, la dysphonie n'est pas considérée comme une affection grave et se résorbe d'elle-même en cinq à 20 minutes..L'utilisation d'inhalateurs-doseurs tels que Flovent, QVAR et Azmacort peut causer moins d'enrouement vocal qu'une version à poudre sèche telle que Pulmicort, Asmanex ou Advair. Un espaceur peut aussi aider mais permettre une plus grande diffusion de l'inhalant.
Muguet (candidose orale)
Les personnes qui prennent des stéroïdes par inhalation risquent de contracter le muguet, une infection fongique de la bouche communément appelée candidose buccale. Les symptômes peuvent inclure un mal de gorge, une irritation de la langue ou de la bouche et l'apparition de plaques blanches dans la bouche..Chez les personnes utilisant des inhalateurs stéroïdiens, les plaques surélevées et amovibles apparaissent principalement sur le toit de la bouche ou à l'arrière de la gorge (bien qu'elles puissent également apparaître sur la langue, les gencives et l'intérieur des joues)..
Le muguet peut être prévenu en se rincant la bouche avec un rince-bouche à base d’alcool et / ou en se brossant immédiatement après l’utilisation. Si le muguet apparaît, il peut être traité avec un rince-bouche antifongique (comme une suspension orale de nystatine) ou avec des comprimés de Diflucan (fluconazole) pour les cas plus graves..
Perte osseuse (ostéoporose)
Les stéroïdes inhalés sont connus pour exposer les personnes âgées à un risque accru d'ostéoporose (perte progressive et affaiblissement des os). Alors que l'ostéoporose est bien pire lors de la prise de stéroïdes oraux, les inhalants à forte dose peuvent également contribuer à accroître la fragilité des os. La dose élevée est généralement définie comme étant plus de 2000 microgrammes par jour sur une période de plusieurs années..Les régimes ou les suppléments riches en calcium (trois portions de produits laitiers par jour ou environ 1500 mg de calcium) sont recommandés pour les personnes les plus à risque. Des exercices de mise en charge (comme la marche) et un ajustement de la dose de stéroïdes peuvent également être utiles en cas de perte osseuse particulièrement sévère..
Problèmes de vision (cataractes et glaucome)
On pense que les stéroïdes inhalés provoquent une augmentation du développement de la cataracte et du glaucome chez les personnes de plus de 60 ans. Bien que leur incidence exacte soit inconnue (principalement parce que les problèmes visuels sont fréquents chez les personnes âgées), nous savons que les stéroïdes à forte dose inhalés peut augmenter la pression oculaire chez les personnes atteintes de glaucome de plus de 40%.Des résultats similaires ont été observés dans le développement de la cataracte, dans lesquels une dose à vie de deux millions de microgrammes d'un stéroïde inhalé (suggérant une dose élevée et une utilisation à long terme) était liée à un trouble accru du cristallin.
Pour les personnes âgées sous corticoïdes inhalés, il est recommandé de procéder à des examens de la vue annuels de routine par un optométriste ou un ophtalmologiste qualifié..
Un mot de Verywell
Bien que certains des effets secondaires associés aux stéroïdes inhalés puissent sembler préoccupants, il est toujours important de peser les avantages d'une fonction respiratoire améliorée par rapport aux conséquences possibles de son utilisation. Dans la plupart des cas, lorsqu'ils sont utilisés correctement, les stéroïdes inhalés amélioreront davantage la santé que de vivre sans eux (surtout lorsqu'ils sont comparés aux effets secondaires des stéroïdes oraux et injectés).Si vous ressentez des effets indésirables qui vous préoccupent vraiment, parlez à votre médecin des alternatives ou des ajustements qui pourraient vous aider. Ne modifiez jamais la fréquence ou l'utilisation de votre traitement sans avoir au préalable obtenu l'avis de votre fournisseur de soins de santé..
