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    Symptômes de l'insuffisance rénale aiguë

    L'insuffisance rénale aiguë est la perte soudaine et souvent temporaire de la fonction rénale. C'est une maladie qui se développe rapidement au cours de plusieurs heures ou de plusieurs jours et qui survient généralement chez les personnes gravement malades et déjà à l'hôpital..
    Lorsque les reins cessent de fonctionner, les déchets censés être filtrés dans le sang commencent à s'accumuler, ce qui provoque une cascade de symptômes, notamment une diminution de la miction, des nausées, la fatigue, un essoufflement et un gonflement dû à la rétention de liquide..
    Certains cas de PRA ne présenteront que des symptômes subtils à peine ressentis. D'autres peuvent être graves et même mettre la vie en danger.
    © Verywell, 2018

    Symptômes fréquents

    L'insuffisance rénale aiguë (ARF), également appelée lésion rénale aiguë (AKI), ne provoque pas toujours de symptômes et ne peut être détectée que par des tests de laboratoire ou des modifications soudaines du débit urinaire..
    Lorsque les symptômes apparaissent, ils ont tendance à le faire moins d'une semaine après la déficience ou la blessure et parfois quelques heures plus tard..
    Bon nombre des symptômes caractéristiques de la FRA sont liés à une affection connue sous le nom d'encéphalopathie urémique dans laquelle l'accumulation d'urée, de créatinine et d'autres substances dans le sang provoque des perturbations du cerveau, affectant non seulement les fonctions corporelles mais également les processus mentaux..
    D'autres symptômes sont causés par des déséquilibres des taux de potassium ou de liquide qui ont un impact direct sur le cœur, la circulation et la pression artérielle..
    Les signes et symptômes courants de la FAR peuvent inclure:
    • Diminution du débit urinaire
    • Gonflement des jambes, des chevilles et des pieds (œdème)
    • Essoufflement (dyspnée)
    • Fatigue
    • Perte d'appétit
    • Nausée et vomissements
    • Battements de coeur irréguliers (arythmie)
    • Douleur à la poitrine ou pression
    • Saignements faciles ou inhabituels (causés par un faible nombre de plaquettes)
    • Confusion
    • Les saisies
    • Coma
    Les cas graves peuvent entraîner la mort, principalement en raison de complications de sepsis, d’insuffisance respiratoire ou de défaillance multiple..
    Le risque de décès est plus grand si l'insuffisance rénale a été causée par un traumatisme, une infection ou une chirurgie (principalement une chirurgie cardiovasculaire)..

    Symptômes prénénaux de l'ARF

    L'insuffisance rénale aiguë peut survenir pour diverses raisons, mais elle est généralement classée comme étant prérénale (provoquée par une diminution du flux sanguin dans les deux reins), intrinsèque (provoquée par une atteinte des reins) ou postrénale (due le plus souvent à une obstruction des voies urinaires ).
    Bien que chacun conduise au même résultat - l'accumulation de déchets toxiques dans le corps - la déficience sous-jacente comportera son propre ensemble de symptômes, parmi lesquels l'ARF serait considérée comme une complication..
    Les causes les plus courantes de causes prérénales d'ARF (également appelées azotémie prérénale) sont la déshydratation grave, l'insuffisance cardiaque et la cirrhose du foie, qui peuvent toutes altérer le flux sanguin vers les reins..
    Les causes sous-jacentes peuvent souvent être différenciées par leurs symptômes.
    Des exemples de ceci incluent:
    • Symptômes de déshydratation sévère peut inclure les yeux enfoncés, la peau sèche, la perte d'élasticité de la peau, la bouche et les yeux secs, une fréquence cardiaque rapide (tachycardie) et des vertiges ou des étourdissements en position debout ou assise (hypotension orthostatique).
    • Symptômes d'insuffisance cardiaque peut inclure des veines du cou bombées, des craquements ou des craquements dans les poumons (rales pulmonaires), une tachycardie, des palpitations cardiaques, un essoufflement en position couchée, un gonflement abdominal (ascite) et une toux persistante ou une respiration sifflante avec du flegme teinté de rose.
    • Symptômes de la cirrhose du foie peut inclure ascite, jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse), varicosités (angiome d'araignées), urine à odeur d'ammoniaque ou de sucré et veines engorgées à la surface de l'abdomen irradiant du nombril (méduse).

    Symptômes ARF intrinsèques

    La cause la plus fréquente de la FRA intrinsèque est une atteinte rénale liée à des affections telles que la glomérulonéphrite, la nécrose tubulaire aiguë et la néphrite interstitielle aiguë..
    Parmi certains des symptômes différenciants:
    • Glomérulonéphrite, l'inflammation des vaisseaux sanguins dans les reins peut provoquer des symptômes tels que des urines roses ou sanglantes (hématurie), une urine mousseuse provenant d'un excès de protéines (protéinurie) et un gonflement du visage, des mains, des pieds et de l'abdomen.
    • Nécrose tubulaire aiguë (ATN), une affection dans laquelle les tissus rénaux commencent à mourir du manque d'oxygène, peut se manifester par des symptômes tels que douleurs musculaires profondes et persistantes, spasmes musculaires, sensation de picotements (neuropathie), gonflement généralisé du corps et confusion ou délire.
    • Néphrite interstitielle aiguë (AIN), l'enflure des tissus entre les tubules rénaux (souvent causée par une réaction au médicament ou une maladie auto-immune), peut être accompagnée de fièvre, d'hématurie, d'enflure généralisée du corps, de vomissements, de confusion et d'une éruption cutanée (si liée au médicament).

    Symptômes post-rénaux

    La cause la plus courante d'ARF post-génital est une obstruction des voies urinaires pouvant être causée par une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate), des calculs rénaux, des calculs vésicaux ou par un cancer des reins, de la vessie ou de la prostate..
    • Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptômes dribbler après la miction, mictions excessives la nuit (nycturie), mictions fréquentes, sensations de clairance incomplète de la vessie, envie persistante d'uriner (urgence urinaire) ou faible débit urinaire.
    • Calculs rénaux et vésicaux symptômes comprennent une douleur intense au bas-ventre ou au flanc, une hématurie, une urine trouble, une sensation de brûlure pendant la miction (dysurie), une difficulté à uriner et une douleur ou un inconfort au niveau des testicules ou du pénis chez l'homme.
    • Symptômes du cancer peut inclure perte de poids, hématurie, dysurie, urgence urinaire, faible débit urinaire, incapacité à uriner, douleur dans le bas du dos d'un côté et douleur osseuse.

    Quand voir un docteur

    Bien que l'ARF ne puisse pas provoquer de symptômes et ne soit découvert que lors de l'évaluation d'une maladie non liée, certains signes et symptômes peuvent suggérer une insuffisance rénale aiguë.

    Quand appeler votre docteur

    Consultez un médecin si vous présentez les symptômes suivants:
    • Augmentation de la rétention d'eau avec gonflement des jambes, du visage ou des mains
    • Essoufflement soudain
    • Fatigue soudaine ou changements marqués dans les niveaux d'énergie
    • Diminution du débit urinaire, souvent avec une urine très sombre
    • Ecchymose facile
    • Vertiges et étourdissements persistants ou récurrents
    Bien que ces symptômes puissent être causés par un certain nombre de conditions médicales, aucun ne devrait être considéré comme "normal". Il est important de les faire vérifier.
    D'autre part, vous devriez rechercher des soins d'urgence immédiats si vous présentez l'un des symptômes suivants:
    • Modifications du niveau de conscience, y compris somnolence extrême, difficulté à se réveiller ou évanouissement
    • Douleur de poitrine
    • Difficulté à respirer
    • Nausées et vomissements sévères
    • Incapacité d'uriner
    • Saignements graves de toute sorte
    Causes et facteurs de risque d'insuffisance rénale aiguë