Les risques des transfusions sanguines
Un dépistage approfondi aide à prévenir la transmission de maladies infectieuses; Cependant, il faut prendre en compte d'autres risques lors d'une transfusion sanguine. Ces risques, dont certains sont graves, doivent être mis en balance avec les problèmes de santé pouvant être causés par un manque de sang ou de cellules sanguines, tels que l'anémie et l'hypovolémie..
Réaction allergique (hémolytique) à la transfusion sanguine
Une réaction allergique, également appelée réaction hémolytique, est une réaction à l'administration de sang de donneur. Des mesures sont prises pour prévenir les réactions graves, à commencer par les procédures de laboratoire permettant d'éviter l'administration de sang susceptible de poser problème..Une réaction hémolytique se produit lorsque le système immunitaire du patient qui reçoit la transfusion sanguine détruit les globules rouges transfusés. Au cours de l'administration, des procédures supplémentaires peuvent être utilisées pour réduire le risque de réaction à une transfusion, notamment en donnant du sang lentement, de sorte que toute réaction puisse être notée avant qu'une quantité importante de sang soit donnée et en surveillant de près tout signe de difficulté..
La gravité de la réaction et les conséquences de ne pas donner le sang détermineront si le sang continuera à être donné ou si la transfusion sera arrêtée. Benadryl, Tylenol ou d’autres médicaments contre la douleur, des antihistaminiques ou des stéroïdes peuvent être administrés pour arrêter ou réduire une réaction à une transfusion..
Dans certains cas, un patient dont on sait qu'il réagit à une transfusion sanguine reçoit quand même une transfusion. En effet, le risque de réaction est inférieur aux risques associés aux saignements non traités..
Signes et symptômes d'une réaction allergique à la transfusion
- La nausée
- Fièvre: Une fièvre soudaine immédiatement après le début de la transfusion de sang peut être le signe d’une réaction allergique imminente. La température du patient doit toujours être prise avant une transfusion.
- Anxiété: Un patient peut avoir un sentiment de malheur ou de peur imminent lorsqu'une réaction allergique est sur le point de se produire.
- Tachycardie: Une fréquence cardiaque plus rapide que la normale peut survenir avant une réaction; pour cette raison, les signes vitaux sont généralement détectés immédiatement avant l'administration de sang..
- Hypotension: La pression artérielle est inférieure à la normale dans certains cas de réaction sanguine.
- Douleur: Les douleurs thoraciques et les maux de dos sont les symptômes moins courants d'une réaction.
- Dyspnée: Des difficultés respiratoires peuvent apparaître lors de réactions sévères.
- Dysfonctionnement rénal: Les reins peuvent avoir des difficultés à filtrer le sang en raison du nombre de cellules sanguines mortes attaquées par le système immunitaire.
- Sanglante d'urine: En plus d'un dysfonctionnement rénal, l'urine du patient peut montrer des signes de sang passé par les reins.
- Point de côté: La dysfonction rénale peut être douloureuse et se présenter comme une douleur au flanc.
- Risque accru d'infection: Si votre donneur de sang était malade quand il a fait un don ou est tombé malade peu de temps après, votre risque d'infection est accru. Votre risque est plus élevé si votre système immunitaire est compromis ou si vous êtes extrêmement malade..
- Mort: Extrêmement rare, mais possible, si une réaction hémolytique est suffisamment grave.
Maladies propagées par transfusion sanguine
Le pool de sang de donneur est très soigneusement dépisté pour détecter une maladie infectieuse et est très sûr. Cependant, il y a très peu de chance de contracter des maladies potentiellement mortelles à partir du sang d'un donneur. Il existe également un faible risque de contracter d'autres maladies ou infections résultant d'une transfusion sanguine..Le National Heart, Lung and Blood Institute estime qu’il ya environ 1 chance sur 2 000 000 de contracter l’hépatite C ou le VIH lors d’une transfusion sanguine. Il y a 1 chance sur 205 000 de contracter l'hépatite B.
Bien qu'il soit essentiel de connaître les risques liés aux transfusions, il est également important de garder ces chances en perspective. Par exemple, vous êtes quatre fois plus susceptible d'être tué par un astéroïde que de contracter le VIH ou l'hépatite C suite à une transfusion.
Des maladies qui peuvent se propager par transfusion sanguine
- Lésion pulmonaire liée à la transfusion (TRALI): Dans les heures qui suivent une transfusion, une respiration difficile, une pression artérielle basse, de la fièvre sont présents et une radiographie pulmonaire montrera des infiltrats pulmonaires. Le patient peut avoir beaucoup de difficulté à obtenir suffisamment d'oxygène dans les cas graves. Ce diagnostic est rare, mais beaucoup pensent qu'il est sous-diagnostiqué et se produit effectivement dans une transfusion sur 300 à 5000, et constitue la troisième cause de décès par transfusion, selon l'étude..
- Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ): Une maladie cérébrale très rare qui est l'équivalent humain de la maladie de la vache folle. Le risque de contracter la MCJ est extrêmement faible, mais il est possible qu'un donneur soit infecté par la maladie.
- Paludisme: Généralement transmis par les moustiques, le risque de contracter le paludisme est faible dans les pays où le paludisme est rare. Le risque est beaucoup plus grand dans des régions du monde, telles que l’Afrique, où le paludisme est fréquemment diagnostiqué. Le paludisme provoque de la fièvre, des frissons, de l'anémie, des douleurs musculaires et des maux de tête.
- Cytomégalovirus (CMV): Virus très répandu, présent dans 80% de la population. Des symptômes pseudo-grippaux peuvent être présents lorsque quelqu'un attrape le CMV ou peuvent ne pas être remarqués. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent recevoir du sang ayant fait l’objet d’un dépistage du CMV..
- Babésiose et maladie de Lyme: Répandues par les morsures de tiques, les deux conditions provoquent une fatigue chronique. La babésiose ressemble au paludisme: fièvre, frissons et anémie. La maladie de Lyme est plus commune près des zones boisées où les gens marchent, la babésiose est plus commune près de Long Island aux États-Unis.
- Chagas: Maladie transmise par des parasites, la maladie de Chagas est plus répandue au Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. Si elle n'est pas traitée, cela peut causer des lésions organiques, mais des médicaments sont disponibles dans les Centers for Disease Control..
- Syphilis: Maladie très répandue par contact sexuel, la syphilis provoque des lésions aux organes génitaux et parfois autour de la bouche. La syphilis est facile à traiter mais peut causer des problèmes de santé importants si on la laisse évoluer sans médicament.
- Epstein Barr (EBV): L'un des virus de l'herpès, EBV, serait présent dans les corps de jusqu'à 95% de la population. Lorsque le virus EBV est contracté par un adolescent, le risque de développer une maladie mono ou embrassante est estimé à 30-50%..
- Herpès: Bien que de nombreuses maladies soient causées par la famille des virus de l’herpès, la plupart des gens entendent par herpès génital quand ils utilisent ce terme. Ce virus cause des lésions aux organes génitaux et des boutons de fièvre sur la bouche..
