Retrait d'un tissu cicatriciel durci d'un implant mammaire
Qu'est-ce qu'une capsulectomie??
La capsulectomie est l'ablation chirurgicale d'un tissu cicatriciel ou d'une capsule épaissie et durcie autour d'un implant mammaire. La capsule est composée de fibroblastes, de collagène et de vaisseaux sanguins. Elle est appelée contracture capsulaire. C'est en réalité la réaction de protection du système immunitaire de l'organisme contre la présence d'un objet étranger qui est à l'origine du problème. La formation d'une capsule est normale, mais lorsqu'elle devient épaisse ou se contracte, elle serre l'implant, ce qui la rend déformée et douloureuse..La contracture capsulaire est la complication la plus fréquente des procédures d'augmentation mammaire. Elle survient chez les femmes qui subissent une augmentation mammaire pour la première fois, celles qui ont eu une reconstruction mammaire après une chirurgie du cancer du sein et chez les personnes ayant déjà été traitées pour une contracture capsulaire..
Types de contracture capsulaire
Il existe plusieurs niveaux de contracture capsulaire qui sont classés en étapes sur la base de l'échelle de classification de Baker. Ces étapes comprennent:- Baker Grade I: Une capsule normale se forme autour du sein après une chirurgie d'augmentation mammaire et aide à garder les seins doux et d'apparence naturelle..
- Baker Grade II: Une capsule légèrement ferme existe et peut être ferme au toucher, mais les seins ont toujours un aspect naturel. En d'autres termes, vos seins peuvent se sentir mal à l'aise et être légèrement difficiles à toucher, mais ils auront l'air normal.
- Baker Grade III: Une capsule ferme qui déforme l'apparence des seins peut être vue et les seins sont durs au toucher. Ils peuvent apparaître arrondis ou inclinés vers le haut.
- Baker Grade IV: Les seins sont durs, froids et d'aspect déformé et la patiente ressent de la douleur et de l'inconfort.
Causes de la contracture capsulaire
Il n'y a aucun moyen de prédire comment un corps va guérir ou si un tissu cicatriciel va se former avant une intervention chirurgicale. On pense qu'une contracture capsulaire peut être causée par le type d'implant mammaire utilisé en chirurgie mammaire. Les implants en gel de silicone ont tendance à avoir un taux plus élevé que les implants mammaires en solution saline dans le développement du tissu cicatriciel. Le silicone peut provoquer des calcifications et un tissu cicatriciel beaucoup plus épais que celui des implants mammaires salins. Ce sont quelques raisons pour le débat entre les implants de silicone et les solutions salines.La contracture capsulaire peut également être causée par la manière dont les implants mammaires sont placés. Le fait de placer un implant au-dessus du muscle ne lui confère pas toujours une couverture ou une lubrification suffisante, ce qui augmente le risque de formation de cicatrice. Une autre théorie inclut la contamination bactérienne de la coque de l'implant.
Prévention de la contracture capsulaire
Il existe certains moyens de minimiser le risque de contracter une contracture capsulaire. Ils incluent notamment:- Des médicaments sur ordonnance tels que la prednisone ou la vitamine E peuvent être prescrits à certaines femmes.
- Mise en place de l'implant en position sous-musculaire: certains chirurgiens utilisent également Alloderm pour réduire le risque de formation de tissu cicatriciel.
- Type d'implant: Comme indiqué précédemment, les implants en silicone sont plus susceptibles d'entraîner la formation de tissu cicatriciel que les implants mammaires au sérum physiologique.
- Ne pas fumer avant la procédure.
- Massage postopératoire (Remarque ci-dessous, sous capsulotomie fermée, qu'un massage vigoureux n'est pas recommandé et peut entraîner une rupture ou un saignement de l'implant.)
- Traitement par ultrasons externe.
La procédure de capsulectomie
Pour les personnes présentant une contracture capsulaire de grade III ou IV, un traitement chirurgical visant à retirer la capsule de tissu cicatriciel entourant l'implant mammaire est souvent recommandé. Lors d'une capsulectomie, l'enveloppe qui entoure l'implant est retirée. Les implants peuvent être retirés ou réinsérés au cours de la procédure.Capsulectomie vs Capsulotomie
Une capsulotomie est une procédure différente de celle d'une capsulectomie. Lors d'une capsulotomie, la capsule est ouverte (libérée et / ou partiellement retirée) pour donner plus de place aux implants. Une capsulotomie peut être soit une capsulotomie ouverte dans laquelle une incision est pratiquée dans le sein, soit une capsulotomie fermée dans laquelle une compression manuelle est utilisée à la surface du sein pour casser le tissu cicatriciel. Bien qu'une capsulotomie fermée semble moins invasive, de nombreuses personnes déconseillent cette procédure en raison du risque de rupture de l'implant et de formation d'hématome. En revanche, une capsulotomie ouverte peut être une option moins invasive pour les personnes envisageant une chirurgie par capsulectomie.Récupération Après Capsulectomie
La récupération variera et dépendra de la procédure effectuée et de la capacité du patient à cicatriser, mais est souvent similaire à la récupération après une augmentation mammaire ou une chirurgie de reconstruction..Conclusion sur la capsulectomie pour contracture capsulaire
Malheureusement, la contracture capsulaire peut entraîner une distorsion et un inconfort après une augmentation mammaire ou une chirurgie reconstructive. La capsulectomie est un moyen d'améliorer l'apparence et d'augmenter votre confort si vous faites face à cet effet secondaire.Comme pour toute opération, il est important d'être votre propre avocat. Trouvez un chirurgien qui a pratiqué plusieurs de ces chirurgies. Demandez à connaître les résultats ou à voir des images si elle en a. Votre chirurgien peut également vous mettre en contact avec d’autres femmes qui ont subi l’intervention qui souhaitent partager leur expérience..
