Comment les agents de comblement dermiques agissent pour lisser les rides
Beaucoup de gens sont mécontents des rides et tentent de défaire le travail de Mère Nature en subissant des procédures telles que l'injection de Botox et l'injection d'agent de comblement dermique. L'injection de Botox (toxine botulique) agit essentiellement pour paralyser les muscles du visage et diminuer leur tonus musculaire, ce qui atténue temporairement les rides. Cependant, l’injection de Botox est généralement la première étape du rajeunissement du visage, et les rides plus profondes doivent également être comblées avec un produit de comblement dermique. Il est à noter que les produits de comblement dermiques sont également utilisés pour donner aux lèvres, au nez, à la mâchoire et aux autres parties du visage un aspect plus ample..
L’injection appropriée de Botox et de produit de comblement dermique requiert beaucoup de compétence et de pratique et devrait de préférence être effectuée par un médecin spécialiste, tel qu’un dermatologue ou un chirurgien plasticien. Tout comme les différentes formulations de toxine botulique, les produits de comblement dermiques se présentent également sous différentes itérations. De plus, bien que rares, les produits de comblement injectés par voie cutanée peuvent avoir des effets indésirables. Avant de choisir d'avoir un agent de comblement dermique, voici quelques informations à connaître.
Les types
Tous les remplisseurs ne sont pas créés égaux. Différents produits de remplissage ont des utilisations différentes et sont utilisés avec différents types de rides.Voici quelques produits de comblement courants:
- Dérivés d'acide hyaluronique comme Juvederm et Restalyne sont des biopolymères de glycosaminoglycanes très similaires aux substances présentes dans le derme ou la couche inférieure de la peau. Les dérivés de l’acide hyaluronique sont utilisés pour combler les rides fines et pour renforcer ou lisser les lèvres. L'effet de cette charge dure généralement entre quatre et six mois. En plus d’avoir très peu d’effets indésirables, les dérivés de l’acide hyaluronique sont intéressants, car un excès d’injection peut être inversé avec l’enzyme hyaluronidase..
- Hydroxylapatite de calcium (Radiance FN) est un constituant de l'os qui peut être utilisé hors étiquette pour augmenter les tissus mous du visage, y compris les plis nasogéniens (lignes de sourire AKA ou lignes de rire). Si elle est injectée superficiellement, l’hydroxylapatite de calcium peut provoquer des grumeaux ou des nodules; par conséquent, ces charges doivent être injectées plus profondément (sous-cutané) dans le visage.
- Graisse autologue est la graisse prélevée dans le corps de la personne, puis injectée dans son visage. La graisse autologue est utilisée pour remodeler le visage et lui donner plus de volume. Bien que l'on dispose de peu de données sur la durée de l'injection de graisse autologue, certains pensent qu'un traitement avec cette charge pourrait durer toute une vie..
- Collagène d'origine humaine (Cosmoderm et Cosmoplast) est utilisé pour combler les rides du visage et repulper les lèvres. Parce que ce type de collagène est humain, la prévalence des réactions allergiques (hypersensibilité) est faible..
- Collagène bovin (bovin signifie vache) est principalement utilisé pour augmenter les lèvres et les plis nasogéniens. Des exemples de collagène bovin sont Zyderm et Zyplast. Environ 3% des patients sont allergiques au collagène bovin; ainsi, des tests cutanés avant une application sont une bonne idée. Les effets du collagène bovin durent environ deux à quatre mois.
Effets indésirables
En règle générale, les effets néfastes de l’injection de produit de comblement cutané sont légers et de courte durée. Cependant, afin de limiter la survenue d'effets indésirables plus graves, il est impératif que le praticien connaisse bien l'anatomie faciale, les sites d'injection, les propriétés de différents produits de remplissage et le traitement des effets indésirables..Voici quelques effets indésirables pouvant survenir après une injection de produit de comblement cutané:
- Des réactions allergiques (hypersensibilité) peuvent survenir après une injection de produits de comblement dermiques, car les produits de comblement dermiques sont des substances étrangères. Les réactions allergiques se manifestent par des rougeurs, un gonflement (œdème), une douleur et une sensibilité. Parfois, les réactions allergiques mettent du temps à se manifester et se présentent éventuellement sous forme de nodules ou de bosses douloureuses. Parfois, les produits de comblement dermiques provoquent de graves effets sur l'ensemble du corps (systémiques) tels que le choc anaphylactique (pensez à une pression artérielle dangereusement basse, un gonflement grave, une perte de conscience et même la mort). Les réactions allergiques bénignes sont traitées avec des analgésiques en vente libre (par exemple, ibuprofène ou acétaminophène), des antihistaminiques et des compresses froides. Le choc anaphylactique est traité dans une unité de soins intensifs avec des mesures de réanimation et des médicaments tels que des presseurs qui augmentent la pression artérielle.
- Chaque fois que la peau est brisée, des agents pathogènes tels que des bactéries peuvent s'introduire dans l'organisme et provoquer une infection. L'infection se traduit par des rougeurs, des inflammations, des douleurs et plus encore. Le plus souvent, les infections consécutives à l'injection d'agents de comblement peuvent être traitées avec des antibiotiques. Les infections plus graves qui entraînent des abcès peuvent nécessiter un drainage chirurgical.
- Les nodules et les granulomes sont des bosses et des bosses résultant d'une infection, de réactions allergiques, de réactions immunitaires ou d'un excès de charge. Le traitement des nodules est délicat et dépend de la cause. Les traitements possibles comprennent le massage, les compresses, l’hyaluronidase, les antibiotiques, les stéroïdes, le laser et des agents chimiothérapeutiques tels que le 5-fluorouracile et l’allopurinol..
- Lorsque du mastic est injecté accidentellement dans un vaisseau sanguin, une occlusion ou un blocage vasculaire peut survenir. L'occlusion vasculaire par un produit de comblement dermique provoque une douleur extrême et une modification de la couleur de la peau. L’occlusion vasculaire est particulièrement effrayante lorsqu’elle implique l’injection de produit de comblement dermique dans une artère par rapport à l’injection de produit de comblement dermique dans une veine. L'occlusion artérielle entraîne une dégradation des tissus, une nécrose de la peau (mort) et une ischémie ou une diminution de la circulation. Rarement, lorsqu’on injecte un produit de comblement dermique dans les artères autour de l’œil, un caillot (embole) pouvant obstruer l’artère rétinienne peut entraîner la cécité. L'occlusion artérielle avec un produit de comblement dermique est une urgence médicale qui nécessite une reconnaissance et un traitement rapides. Les traitements pour l'occlusion vasculaire varient en fonction du type de charge utilisé, du lieu de l'injection et de l'infection concomitante. Ces traitements peuvent inclure des massages, des anticoagulants, une injection de solution saline, une injection d'hyaluronidase et une thrombolyse..
