Augmentation du syndrome des jambes sans repos

Pour ceux qui souffrent des symptômes lancinants du syndrome des jambes sans repos (RLS), ou de la maladie de Willis-Ekbom, un traitement avec une poignée de médicaments dopaminergiques peut s'avérer une aubaine. Ces médicaments peuvent inclure Sinemet (lévodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole) et Neupro (timbre à la rotigotine). Cependant, ces médicaments peuvent parfois provoquer un phénomène de rebond appelé augmentation, dans lequel les symptômes s'aggravent. Qu'est-ce qu'une augmentation de RLS et comment peut-on y remédier??

Qu'est-ce que l'augmentation dans le syndrome des jambes sans repos??

L'augmentation survient lorsque, après le début du traitement, les symptômes du syndrome des jambes sans repos se manifestent plus tôt dans la journée, se propagent à d'autres parties du corps (le plus souvent les bras), deviennent plus intenses et se manifestent plus rapidement pendant les périodes de repos. L'augmentation survient le plus souvent dans les six mois suivant le début du traitement ou lorsque les doses de médicament sont augmentées. Même s'il n'est pas présent au début, il peut se développer plus tard au cours du traitement..

Causes et facteurs de risque d'augmentation

Bien que la cause exacte de l'augmentation soit inconnue, elle apparaît souvent comme un effet secondaire des médicaments qui augmentent le neurotransmetteur appelé dopamine. Il survient souvent lors de l'utilisation de lévodopa / carbidopa (Sinemet); Des études montrent que 27% à 82% des personnes prenant ce médicament subissent une augmentation. Il peut également se produire moins fréquemment avec les médicaments suivants:

Tramadol (Ultram)
Pramipexole (Mirapex)
Ropinirole (Requip)
Patch Rotigotine (Neupro)

De plus, certains facteurs de risque ont été identifiés chez les personnes qui subissent une augmentation. Ceux-ci incluent l’utilisation de doses plus élevées de médicaments et de faibles réserves de fer dans le corps, mesurées par un taux de ferritine révélant une carence en fer..
Heureusement, il existe peu de preuves que les médicaments qui améliorent le GABA soient associés à l'augmentation. Par conséquent, ces médicaments courants peuvent constituer une alternative sûre si vos symptômes s'aggravent:

Neurontin (gabapentine)
Horizant (gabapentine enacarbil)
Lyrica (prégabaline)

Les médicaments qui agissent de différentes manières, y compris les benzodiazépines et les narcotiques ou les opioïdes, sont également peu susceptibles de provoquer une augmentation. Ces médicaments sur ordonnance peuvent également être utilisés avec des symptômes insolubles du SJS qui ne répondent pas bien au traitement précédent.

Comment traiter l'augmentation dans RLS

Si vous présentez une augmentation, il est important de parler à votre spécialiste du sommeil. Dans certains cas, une aggravation du SJSR peut être la cause sous-jacente d'une augmentation des symptômes. Cela peut nécessiter des changements dans le schéma thérapeutique global ou l’utilisation occasionnelle de médicaments pour le soulagement de symptômes..
Certains facteurs aggravants tels que la consommation de caféine et d'alcool, d'autres médicaments, le manque d'exercice, un sommeil insuffisant et de faibles niveaux de fer doivent être évalués et corrigés.
Le médicament que vous utilisez peut aggraver vos symptômes. Plus vous en prendrez, plus vos symptômes empireront. Il peut être nécessaire de diminuer votre dose de médicament, de l’arrêter complètement ou d’envisager d’autres traitements. Lorsque les médicaments dopaminergiques aggravent les symptômes, il peut être nécessaire de faire une pause pendant une période prolongée. Il est parfois possible de revenir sur l’utilisation du médicament après une pause..
Comme toujours, il est recommandé de poursuivre votre traitement jusqu'à ce que votre médecin vous évalue et que votre état de santé puisse être discuté en détail. Cette conversation informée permettra de prendre les bonnes décisions pour améliorer votre condition. Il peut parfois être nécessaire de procéder à une évaluation plus poussée par un spécialiste, tel qu'un neurologue ou un expert en médecine du sommeil..