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    Comment la gale est diagnostiquée

    Parce que l’infection par la gale cause un tel inconfort et peut se propager si facilement parmi les contacts étroits, un diagnostic rapide est important. Bien entendu, cela commence par porter tout signe ou symptôme de gale (démangeaisons sévères, éruption cutanée, etc.) à l'attention de votre médecin. Le plus souvent, elle utilisera son seul jugement clinique pour poser un diagnostic de gale, en tenant compte de l'apparence de votre peau et de votre risque d'exposition. Elle travaillera également à éliminer d'autres problèmes qui pourraient vous concerner, tels qu'une allergie à un médicament, un eczéma ou une dermatite. Dans certains cas, des tests de la peau ou une évaluation des échantillons de peau peuvent être effectués.
    Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Auto-vérification

    La première étape dans le diagnostic de la gale consiste à la reconnaître à la maison. Si vous remarquez l'un des signes ou symptômes de la gale même sans avoir eu aucune exposition connue à l'infection, consultez votre médecin..
    Chercher:
    • Démangeaisons / envie de gratter: Une sensation de démangeaison intense au niveau de la poitrine, des bras, des mains, des doigts, des jambes, des seins ou des organes génitaux.
    • Téméraire: Petites bosses rouges, nodules ou irritations semblables à des boutons, généralement localisés sur la sangle entre les doigts, sur la partie interne du poignet, sous les bras, sur les coudes, les genoux et le long de la ceinture peuvent se produire . La gale n'affecte généralement pas le visage et le cuir chevelu. 
    • Burrows: De courtes lignes en zigzag ou en forme de S ou des terriers, qui apparaissent sous forme de petits tunnels, peuvent apparaître. Le parasite crée ces tunnels alors qu'il s'installe dans le corps. 
    • Plaies cutanées: Des égratignures, des plaies et des plaies ouvertes causées par une éraflure excessive ou par une infection bactérienne secondaire peuvent être présentes. 
    • Encroûtement: La formation de croûtes sur la peau signifie généralement que vous avez une gale avancée, souvent appelée gale norvégienne, bien qu'elle puisse indiquer un autre problème de peau. Fait intéressant, les personnes atteintes de la gale norvégienne pourraient ne pas présenter les symptômes les plus courants (démangeaisons, éruptions cutanées) associés à la gale simple.. 

      Laboratoires et tests

      Votre médecin peut s’appuyer sur le jugement de vos signes et symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents d’exposition pour diagnostiquer la gale. Si une personne avec laquelle vous êtes en contact étroit a la gale et que vous vous soumettez à une évaluation à cause d’eux, sachez que vous pouvez toujours être traité pour l’infection, même si vous n’avez pas réellement reçu le diagnostic..
      Si votre médecin estime que les tests de diagnostic peuvent être utiles pour établir un diagnostic, elle peut en choisir plusieurs..

      Guide de discussion du médecin de la gale

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      Examen microscopique

      La seule façon d'être certain que votre éruption cutanée et vos démangeaisons sont causées par la gale, c’est identifier l’acarien lui-même. (Le diagnostic de la gale avec 100% de certitude n'est toutefois pas nécessaire pour le traitement.) L'éruption cutanée induite par la gale est facile à voir, mais l'acarien de la gale est très petit et invisible à l'œil nu..
      Votre médecin peut placer une goutte d’huile minérale sur un terrier, procéder à un raclage et examiner l’échantillon au microscope pour rechercher les acariens ou leurs œufs. Il n’est pas toujours possible de voir les acariens dans un grattage, et cela dépend du nombre d’entre eux présents à la surface de votre peau. Parfois, les égratignures peuvent détruire le terrier, rendant plus difficile la localisation de l'acarien sur la peau.. 
      Si vous avez la gale norvégienne, caractérisée par une formation de croûtes à la surface de la peau, un grand nombre d'acariens est normalement présent dans les zones recouvertes de croûte..

      Test d'encre

      Un test d'encre peut identifier le terrier créé par l'acarien de la gale. Cela implique de placer de l'encre spéciale sur une zone de la peau qui ressemble à un terrier, de l'essuyer, puis de voir si une partie de l'encre reste dans le terrier..

      Test de réaction en chaîne de la polymérase (PCR)

      Pour le test PCR, un raclage de la peau est utilisé. Il s'agit d'un test génétique avancé capable d'identifier le matériel provenant même d'une petite partie du corps du parasite. Ce test, qui a été utilisé pour d’autres affections, n’a été étudié que récemment pour la gale. Jusqu'à présent, la PCR pour la gale semble prometteuse dans les études de recherche, mais elle n'est pas encore largement disponible..

      Diagnostic différentiel

      La gale a une apparence semblable à un certain nombre d'autres éruptions cutanées qui démangent, dont la plupart ne sont pas contagieuses. Lorsque la gale est diagnostiquée à tort comme une autre éruption cutanée et qu'elle n'est pas traitée, l'acarien a plus de chance de se propager et d'affecter plus de personnes, car il peut compléter son cycle de vie et trouver de nouveaux hôtes.. 
      Les causes les plus courantes d'éruptions cutanées ressemblant à la gale incluent:
      • Allergies aux médicaments ou aux aliments, susceptibles de provoquer l'apparition d'une éruption cutanée soudaine, généralement caractérisée par une rougeur accompagnée de petites bosses ou un gonflement, et moins fréquemment associée à une éruption cutanée sur tout le corps, y compris le visage.   
      • Dermatite de contact, une éruption cutanée provoquée par une réaction à un matériau touchant la surface de la peau. La dermatite de contact se présente le plus souvent sous forme de plaque rouge et plate dans les zones du corps ayant été en contact avec le matériel provoquant les allergies.. 
      • Impétigo, une infection cutanée bactérienne hautement contagieuse. Cela peut apparaître comme des grappes de plaies ouvertes, souvent avec une croûte. 
      • L'eczéma, une éruption cutanée courante qui apparaît souvent sans cause connue, se caractérise normalement par de petites taches rouges bosselées, souvent accompagnées d'une rougeur environnante, qui peut causer des démangeaisons.. 
      • Le psoriasis, une maladie auto-immune qui affecte principalement la peau, se caractérise généralement par des plaques squameuses, épaisses et de couleur claire qui démangent à la surface de la peau.. 
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