Quel est le test de tiroir antérieur pour votre LCA?

Le test du tiroir antérieur pour la stabilité du ligament croisé antérieur (LCA) est un test spécial pour votre genou. Il est conçu pour vous aider ou aider votre médecin à déterminer si vous avez une entorse ou une déchirure de votre LCA. (Une entorse est une déchirure d'un ligament. Les termes "déchirure du ligament" et "entorse" sont utilisés de manière interchangeable.) Le test du tiroir antérieur est souvent utilisé par votre physiothérapeute ou médecin après une blessure au genou pour tester l'intégrité de votre LCA..

Anatomie de votre genou et du LCA

Votre genou est une articulation de type charnière complexe comprenant l'articulation de votre fémur (cuisse), votre tibia (tibia) et votre rotule (rotule). Il existe plusieurs attachements musculaires qui aident à déplacer votre articulation du genou. Les principaux muscles autour du genou sont le quadriceps et les ischio-jambiers. De nombreux ligaments différents aident à soutenir votre genou.
Le LCA est un ligament majeur dans le genou qui empêche le tibia de glisser et de glisser vers l’avant par rapport à la cuisse. Une blessure telle qu'une entorse du LCA peut entraîner une grande instabilité du genou et vous empêcher de participer à des sports de haut niveau qui nécessitent de s'arrêter et de démarrer, de courir et de sauter..

Symptômes d'une déchirure du LCA

Si vous vous êtes blessé au genou, plusieurs signes et symptômes peuvent indiquer que votre LCA est foulée. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à:

• Douleur au genou
• Gonflement au genou
• Difficulté à plier ou à redresser le genou
• Difficulté à marcher ou à mettre votre poids sur votre jambe
• Une sensation de donner son genou

Si vous pensez avoir déchiré votre LCA, vous devez immédiatement consulter votre médecin ou votre professionnel de la santé. Il peut effectuer les tests nécessaires pour déterminer la gravité de votre blessure au genou..

Effectuer le test du tiroir antérieur pour votre LCA

Pour vous aider à décider si votre ACL est foulée, vous pouvez effectuer le test du tiroir antérieur. Pour effectuer le test, vous devez avoir l'aide d'une autre personne, comme un ami ou un membre de la famille. Voici comment vous le faites:

• Allongez-vous sur le dos avec le genou blessé plié et le pied à plat sur le sol.
• Demandez à votre ami de s’asseoir doucement sur votre pied pour qu’il ne bouge pas.
• Demandez à votre ami de saisir votre genou avec ses pouces à l'avant du genou et ses doigts derrière le genou. Les doigts de votre amie doivent être repliés dans la partie pliée de votre genou et ses pouces sur la partie avant de votre tibia supérieur..
• Demandez à votre ami de tirer doucement votre tibia vers l'avant tout en surveillant sa distance..
• Répétez le test sur votre genou en bonne santé.

Si votre tibia glisse beaucoup plus en avant sur votre genou blessé par rapport à votre genou non blessé, vous avez peut-être une entorse ou une déchirure du LCA. Vous devez voir votre médecin immédiatement pour confirmer vos soupçons..

Autres tests pour une déchirure du LCA

Si votre médecin effectue le test de tiroir antérieur et qu'il est positif, il peut suspecter une déchirure du LCA et faire d'autres tests pour confirmer le soupçon. Parmi les autres tests d'intégrité des listes de contrôle d'accès, citons:

• Le test de décalage de pivot. Pour effectuer ce test, vous devez vous allonger avec le genou étendu. Votre médecin insère ensuite l'extérieur du genou tout en maintenant votre tibia. Lorsque votre médecin appuie sur votre genou, il le plie lentement. Un test positif de déchirure du LCA se produit lorsque votre plateau tibial se déplace et se met en place lorsque votre genou est plié autour de 30 degrés. Ce test essentiellement disloque légèrement votre genou, puis le déplace.
• Le test de Lachman. Ce test est fait avec votre genou légèrement plié à environ 20 degrés. Votre médecin peut reposer sa cuisse sous la cuisse pour la faire plier légèrement. Ensuite, votre médecin place sa main sur votre tibia tout en utilisant son autre main pour stabiliser votre cuisse. Vous tirez rapidement sur votre tibia tout en surveillant les mouvements excessifs de votre articulation..

Voici un problème avec ces tests: ils peuvent être très inconfortables pour vous. Lors de l'exécution de ces tests, votre genou se plie et se craquelle souvent lorsqu'il se déplace. Cela peut être assez inconfortable et déconcertant. Pourtant, ce sont deux tests utiles pour voir si vous avez une déchirure du LCA. Certaines recherches indiquent que les tests Pivot Shift et Lachman sont des tests plus fiables pour les lésions du LCA..

Prochaines étapes pour confirmer une déchirure du LCA

Si votre test du tiroir antérieur est positif, ce qui signifie que vous soupçonnez une déchirure du LCA, consultez votre médecin. Il peut effectuer des tests plus spécifiques pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Les tests pouvant être effectués pour confirmer (ou exclure) et la déchirure de la LCA peuvent inclure:

• Une radiographie pour rechercher une fracture
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomodensitométrie (CT)

Le test de référence pour confirmer une déchirure du LCA est une IRM. Les images de l'IRM montrent les structures des tissus mous comme les muscles et les ligaments. Votre ACL (et d'autres ligaments) peut être visualisé, et les images montreront probablement l'état du ligament.
Une fois que votre médecin a effectué le test du tiroir antérieur et confirmé un diagnostic de déchirure du LCA à l'aide d'une IRM, il peut vous recommander le meilleur traitement. Les différentes options de traitement pour une entorse du LCA incluent.

• Chirurgie de réparation du LCA
• Thérapie physique
• En utilisant une attelle de genou

Parmi ces options, une visite chez votre physiothérapeute est une première étape raisonnable dans le traitement de votre problème. Il peut vous donner des stratégies pour améliorer votre amplitude de mouvement du genou et votre force, et vous pouvez également améliorer votre capacité à marcher, courir et sauter..
Si vous optez pour une chirurgie du LCA, vous bénéficierez probablement d'une thérapie physique pour vous aider à réhabiliter votre genou après la procédure. Assurez-vous de parler à votre médecin pour vous aider à choisir le traitement qui vous convient..

Un mot de Verywell

Si vous vous êtes blessé au genou et que vous pensez avoir subi une entorse du LCA, le test du tiroir antérieur peut vous aider à déterminer si votre LCA est réellement déchiré et si vous avez besoin de soins médicaux supplémentaires. Il s’agit d’un test simple et souvent indolore qui peut vous aider à obtenir les bons soins pour votre genou..